Morse 낙상위험도 평가도구표 등록번호 이 름 성별/나이 진료과 병 실 구분 척도 척도 일자 및 점수 ( 년) 일자 및 점수 ( 년) 일자 및 점수 ( 년) 일자 및 점수 ( 년) 일자 및 점수 ( 년) 일자 및 점수 ( 년) 일자 및 점수 ( 년) 일자 및 점수 ( 년) 구분 척도 척도 / / / / / / / / 1. 과거 낙상경험 (최근 3개월 이내) 있음 25 1. 과거 낙상경험 (최근 3개월 이내) 없을 2. 이차 진단 (두 가지 이상의 질병 치료 중일 때) 있음 15 2. 이차 진단 (두 가지 이상의 질병 치료 중일 때) 없음 3. 보행보조 가구를 잡고 보행함 30 3. 보행보조 목발/지팡이/ 보행기 사용함 15 3. 보행보조 보조기 사용하지 않음/ 침상안정/휠체어/ 간호사가 도와줌 4. 정맥수액요법/ 헤파린 록 (heparin lock) 있음 20 4. 정맥수액요법/ 헤파린 록 (heparin lock) 없음 5. 걸음걸이/이동 장애가 있음 20 5. 걸음걸이/이동 허약함 10 5. 걸음걸이/이동 정상/침상안정/부동 6. 의식/정신상태 자신의 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림 15 6. 의식/정신상태 자신의 기능수준에 대해 잘 알고 있음 총점 총점 총점 간호사 서명 간호사 서명 간호사 서명 ※ 총점 0 ~ 24점 : 낙상 위험성이 거의 없음(No risk) 25 ~ 50점 : 낙상 위험성이 낮음(Low risk) 51 ~ 125점 : 낙상 위험성이 높음(High risk) (단, 기준점은 의료기관, 시설의 종류에 따라 다르게 적용할 수 있음) ※ 총점 0 ~ 24점 : 낙상 위험성이 거의 없음(No risk) 25 ~ 50점 : 낙상 위험성이 낮음(Low risk) 51 ~ 125점 : 낙상 위험성이 높음(High risk) (단, 기준점은 의료기관, 시설의 종류에 따라 다르게 적용할 수 있음) ※ 총점 0 ~ 24점 : 낙상 위험성이 거의 없음(No risk) 25 ~ 50점 : 낙상 위험성이 낮음(Low risk) 51 ~ 125점 : 낙상 위험성이 높음(High risk) (단, 기준점은 의료기관, 시설의 종류에 따라 다르게 적용할 수 있음) ※ 총점 0 ~ 24점 : 낙상 위험성이 거의 없음(No risk) 25 ~ 50점 : 낙상 위험성이 낮음(Low risk) 51 ~ 125점 : 낙상 위험성이 높음(High risk) (단, 기준점은 의료기관, 시설의 종류에 따라 다르게 적용할 수 있음) ※ 총점 0 ~ 24점 : 낙상 위험성이 거