" 입원 시 욕창 발생 : □ 유 □ 무 욕창위험도 평가도구표(Braden scale) 등록번호 환자성명 성별/나이 진료과 병동 항목 내용 점 수 욕창위험사정( 년) 욕창위험사정( 년) 욕창위험사정( 년) 욕창위험사정( 년) 욕창위험사정( 년) 욕창위험사정( 년) 욕창위험사정( 년) 욕창위험사정( 년) 욕창위험사정( 년) 항목 내용 점 수 / / / / / / / / / 감각인지 압박과 관련된 불편감에 대해 의미 있는 반응능력 장애가 없음 4 감각인지 압박과 관련된 불편감에 대해 의미 있는 반응능력 약간 제한됨 3 감각인지 압박과 관련된 불편감에 대해 의미 있는 반응능력 매우 제한됨 2 감각인지 압박과 관련된 불편감에 대해 의미 있는 반응능력 전혀 없음 1 습기 피부가 습기에 노출됨 거의 습기가 없음 4 습기 피부가 습기에 노출됨 가끔 습기가 있음 3 습기 피부가 습기에 노출됨 매우 습기가 있음 2 습기 피부가 습기에 노출됨 계속적인 습기 노출 1 활동 신체 활동의 정도 자주 걸어 다님 4 활동 신체 활동의 정도 가끔 걸을 수 있음 3 활동 신체 활동의 정도 의자에 앉을 수 있음 2 활동 신체 활동의 정도 꼼짝 못 함 1 기동성 자세를 바꾸거나 조절할 수 있는 능력 제한이 없음 4 기동성 자세를 바꾸거나 조절할 수 있는 능력 약간 제한됨 3 기동성 자세를 바꾸거나 조절할 수 있는 능력 매우 제한됨 2 기동성 자세를 바꾸거나 조절할 수 있는 능력 전혀 움직일 수 없음 1 영양 일상적인 음식 섭취 상태 매우 좋음 4 영양 일상적인 음식 섭취 상태 적당한 섭취 3 영양 일상적인 음식 섭취 상태 부족한 섭취 2 영양 일상적인 음식 섭취 상태 매우 나쁨 1 마찰과 응전력 (쏠림) 문제없음 3 마찰과 응전력 (쏠림) 잠재적인 문제 있음 2 마찰과 응전력 (쏠림) 문제 있음 1 욕창위험사정 점수 욕창위험사정 점수 간호사 서명 간호사 서명 ※ 욕창위험사정 결과 " N : 19점 이상(욕창발생 가능성 낮음) " L : 18 ~ 15(Low risk) " M : 13 ~ 14(Moderate risk) " H : 12점 이하(High risk) " HH : 9점 이하(최고위험군) ※ 욕창위험사정 결과 " N : 19점 이상(욕창발생 가능성 낮음) " L : 18 ~ 15(Low risk) " M : 13 ~ 14(Moderate risk)