Егзацербација на хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) е влошување на симптомите или влошување што може да има важни краткорочни и долгорочни последици. Очигледно е дека пациентите кои недоволно ги пријавуваат егзацербациите може да имаат исти негативни исходи како и оние кои ги пријавуваат и може да има 2-5 пати повеќе непријавени егзацербации отколку пријавени.
Алатката за препознавање на егзацербација на ХОББ (CERT), која беше развиена и е во сопственост на GSK, беше создадена за луѓето со ХОББ да го препознаат почетокот на егзацербација и да ја разберат потребата да го пријават тоа на своите здравствени работници.
CERT обезбедува едноставни визуелни упатства за пациентите за да им помогне да ги препознаат своите симптоми и да побараат медицинска помош кога е потребно. Целта е да се поедностави управувањето со ХОББ и да се подобри квалитетот на животот на луѓето кои страдаат од ХОББ.
CERT беше развиен во Кина од страна на експерти и истражувачи кои работеа заедно со пациенти, со поддршка од GSK. Беше спроведен во различни региони во Кина, опфаќајќи различни групи на луѓе со дијагностицирана ХОББ и кои доживеале егзацербации во минатото.
- Програмата за развој вклучуваше учесници од широка возраст и со различно ниво на образование и писменост, вклучувајќи ги и оние кои не можеа да читаат или пишуваат.
- За време на неговиот развој, кој вклучуваше интервјуа со пациенти, истражувачите го стеснија CERT на 5 различни ставки кои се однесуваат на почетокот на егзацербација:
- Влошување на кашлицата
- Зголемено производство на спутум
- Недостаток на здив
- Ограничување на движењето
- Целта на CERT е пациентите да бидат свесни дека ако нивните симптоми се влошат на опишаниот начин, тие може да доживуваат почеток на егзацербација.
- Им дава на пациентите подобро разбирање за важноста на неодамнешната промена во нивните симптоми.
- Клучна карактеристика е советот да се побара медицинска помош доколку пациентот доживее таква промена.
- Тестовите за специфичноста и чувствителноста на CERT продолжуваат, заедно со работата за валидација на CERT низ различни земји.
- Истражувачите веруваат дека CERT може да им помогне на луѓето што живеат со ХОББ да знаат кога треба да ги информираат своите здравствени работници за појавата на егзацербации, така што нивниот третман може да се прилагоди, доколку е потребно.
- CERT не е дијагностичка алатка за егзацербации на ХОББ.
- Едноставно се користи за да им помогне на пациентите да идентификуваат симптоми што укажуваат на почеток на егзацербација, за да знаат кога треба да побараат медицинска помош.
- Пациентите треба да ги следат упатствата на CERT, но доколку состојбата брзо се влоши на начини кои не се опишани во CERT, треба да им се советува да побараат медицинска помош.
CERT е бесплатен за употреба од страна на клиницистите и пациентите.
CERT е заштитен со авторски права.
„Трговските марки се во сопственост или се лиценцирани на групацијата компании GSK © 2023 Групацијата компании GSK или нејзиниот давател на лиценца.“
Сите измени или преводи на CERT бараат одобрување од страна на Управниот одбор на CERT.
GAAPP започна соработка во врска со интеграцијата на дигитализиран прашалник на CERT и германска верзија на Упатството за корисници на CERT за даватели на услуги во платформата за информации за пациенти на германски јазик управувана од Helmholtz Munich (LID): www.lungeninformationsdienst.de
Дигиталната CERT верзија сега е достапна онлајн со LID за пациенти во Германија: https://www.lungeninformationsdienst.de/service/selbsttests/cert-copd-exazerbationserkennungstool
Упатство за германски јазик направено од Д-р Рајнер Глокл, доктор на науки Член на CERT GB кој беше објавен на почетната страница на LID и на YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=8hpsIhzO9yI
Видео подкаст насловен „Pneumo4Coffee2Go“ за CERT снимен за Германското респираторно друштво: https://www.youtube.com/watch?v=lKodHPgRQeo&t=1658s
Едукативно видео за клиницисти, креирано од GSK, со цел да се олесни неговата употреба во клиниката како алатка за едукација на пациентите: https://youtu.be/Wb0WBwrbKz0
За да гледате видео за студиите спроведени во Кина, скенирајте го овој QR код со вашиот телефон или кликнете овде
CERT Образовна разгледница за преземање
Преземете го упатството за употреба на CERT тука:
CERT во Јапонија (CERT-J) има исти цели како и оригиналниот CERT. Развиен е одделно од CERT, но неговата содржина е многу слична [11]. Клучната разлика е дополнителна ставка што е вклучена по совет на експерти во Јапонија. Другата разлика е што CERT-J препорачува пациентите да побараат медицинска помош кога три или повеќе од ставките се влошуваат. Во сите други аспекти, треба да се користи на ист начин како CERT.
CERT има за цел да се користи како дел од образовна програма каде што пациентите со ХОББ учат за важни модификации на животниот стил, како што се: престанок со пушење, промени во исхраната и физичката активност/вежбање, разбирање на важноста на вакцините и потребата од усогласеност со препорачаните третмани и медицинска нега.
Треба да се споменат уште две алатки
- Тест за проценка на хронични дишни патишта (тест за проценка на дишните патишта)КААТ) ги мери симптомите на ХОББ и нивното влијание врз здравјето и благосостојбата на пациентот. Може да ги следи промените во здравствената состојба на пациентот со текот на времето и да дејствува како средство за комуникација помеѓу пациентите и лекарите. [7] Не е дизајниран да го открие почетокот на егзацербација.
- на EXACT® и E-RS се дневни дневници што често се користат во клиничките испитувања за следење на симптомите на ХОББ и идентификување на настани на влошување на болеста. Важно е да се разбере дека CERT не е дневен дневник што треба да се користи на овој начин.
Управниот одбор на CERT (ВБ)
Нашата мисија е да го направиме CERT достапен за глобална публика од пациенти, семејства и даватели на здравствени услуги. Глобална платформа за пациенти со алергии и дишни патишта (GAAPP), глобална непрофитна организација составена од повеќе организации за застапување на пациенти, ја презеде оперативната улога во GB во јули 2024 година со дозвола од GSK, сопственикот на авторските права.
Генералниот одбор ќе се фокусира на обезбедување на научниот интегритет и стратегијата за развој на CERT, додека работи со меѓународен научен и клинички панел од експерти фокусирани на валидација, дисеминација, преводи и имплементација на CERT во различни култури.
Членови на Управниот одбор на CERT
- Д-р Рут Тал-Сингер, доктор на науки, претседател на Одборот за операции
Главен научен директор
GAAPP, Виена, Австрија - Професор Пол Џонс, претседател на Фондацијата и развивач на CERT
Виш истражувачки лекар (консултант) според GAAPP
Емеритус професор, Градски универзитет „Сент Џорџ“, Универзитет во Лондон - Мандип Мур GPhC, раководител на индустријата, GSK, Велика Британија
- Професор Тору Ога, корисник на академски истражувања во Азија и Пацификот
Оддел за респираторна медицина, Медицински факултет „Кавасаки“
Курашики, Окајама, Јапонија - Д-р Рајнер Глокл, доктор на науки
Институт за истражување на пулмонална рехабилитација,
Schön Klinik Berchtesgadener Land, Schönau am Königssee, Германија - Нандита Дандекар
Основач и директор, Фондација „Розово дрво“,
Pink Tree Health, Мумбаи, Индија.
Референци
- Џонс ПВ, Ламарка Р, Чуекос Ф, и др. Карактеризација и влијание на пријавени и непријавени егзацербации: резултати од ATTAIN. Eur Respir J. 2014;44(5):1156–1165. doi: 10.1183/09031936.00038814
- Вилкинсон ТМ, Доналдсон ГЦ, Херст ЈР, Симунгал ТА, Ведзича ЈА. Раната терапија ги подобрува исходите од егзацербации на хронична опструктивна белодробна болест. Am J Respir Crit Care Med. 2004;169(12):1298–1303. doi: 10.1164/rccm.200310-1443OC
- Леиди НК, Мареј ЛТ, Џонс П, Сети С. Изведба на инструментот за мерење на егзацербации на хронични белодробни заболувања, кој е резултат на извештајот на пациентот, во три клинички испитувања на хронична опструктивна белодробна болест. Ann Am Thorac Soc. 2014;11(3):316–325. doi: 10.1513/AnnalsATS.201309-305OC
- Бецујаку Т, Като М, Фуџимото К, и др. Рандомизирано испитување за третман базиран на симптоми кај јапонски пациенти со ХОББ. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:2409–2423. doi: 10.2147/COPD.S152723
- Лангсетмо Л, Плат РВ, Ернст П, Бурбо Ј. Недоволно пријавување на егзацербација на хронична опструктивна белодробна болест во лонгитудинална кохорта. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177(4):396–401. doi:
- Џонс ПВ, Ванг Ц, Чен П, Чен Л, Ванг Д, Сја Ј, Јанг Ј, Ванг Ј, Ма К. Развој на алатка за препознавање на егзацербација на ХОББ (CERT) за да им помогне на пациентите да препознаат кога да побараат медицински совет. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022 јануари 21;17:213-222. doi: 10.2147/COPD.S337644. PMID: 35087270; PMCID: PMC8789323.
- Mackay AJ, Donaldson GC, Patel AR, et al. Корисност на тестот за проценка на хронична опструктивна белодробна болест за проценка на сериозноста на егзацербациите на ХОББ. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(11):1218–1224. doi: 10.1164/rccm.201110-1843OC.
- Џонс ПВ, Чен ВХ, Вилкокс ТК, и др. Карактеризација и квантификација на симптоматските карактеристики на егзацербациите на ХОББ. Chest. 2011;139(6):1388–1394. doi: 10.1378/chest.10-1240.
- Лејди НК, Вилкокс ТК, Џонс ПВ и др. Развој на алатката за егзацербации на хронична опструктивна белодробна болест (EXACT): мерка за исход пријавен од пациентот (PRO). Value Health. 2010;13(8):965–975. doi: 10.1111/j.1524-4733.2010.00772.x.
- Лејди НК, Вилкокс ТК, Џонс ПВ, и др. Стандардизирање на мерењето на егзацербации на хронична опструктивна белодробна болест. Веродостојност и валидност на дневник пријавен од пациент. Am J Respir Crit Care M ed. 2011;183(3):323–329. doi: 10.1164/rccm.201005-0762OC.
- Џонс, Пол и др. „Развој на алатка за комуникација помеѓу пациенти и лекари за препознавање на егзацербации на ХОББ во Јапонија.“ ХОББ вол. 20,1 (2023): 216-223. дои: 10.1080 / 15412555.2023.2219742
- Ксинг, Ксијангџу и др. „Валидација и понатамошна анализа на алатката за препознавање на егзацербации на ХОББ (CERT).“ Респирологија (Карлтон, Викторија), 10.1002/resp.70159. 19 ноември 2025 година, doi:10.1002/resp.70159
- Ванг, Хао и др. „Кон подобро препознавање на егзацербации на ХОББ со алатки за пријавување фокусирани на пациентот“. Respirology (Карлтон, Викторија), 10.1002/resp.70173. 25 ноември 2025 година, doi:10.1002/resp.70173
- Глокл, Рајнер и др. „Дали едукацијата на пациентите може да го предводи патот? Директна споредба на EXACT и CERT за рано препознавање на акутни егзацербации на ХОББ.“ Респирологија (Карлтон, Викторија), 10.1002/resp.70170. 30 ноември 2025 година, doi:10.1002/resp.70170
- Глокл Р, Тал-Сингер Р, Дејсен П, и др. Алатка за препознавање на егзацербации на ХОББ: превод, лингвистичка и меѓукултурна валидација. Хронична опструктивна белодробна болест. 2026; 13(2): 147-157. doi: http://doi.org/10.15326/jcopdf.2025.0745
Финансиска поддршка обезбедена од: AstraZeneca, Sanofi, GSK, Boehringer Ingelheim