Eksaserbasi Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) adalah perburukan gejala atau kambuhnya gejala yang dapat menimbulkan konsekuensi jangka pendek dan jangka panjang yang signifikan. Jelas bahwa pasien yang tidak melaporkan eksaserbasi dapat mengalami dampak negatif yang sama dengan mereka yang melaporkannya, dan mungkin terdapat 2-5 kali lebih banyak eksaserbasi yang tidak dilaporkan daripada yang dilaporkan.
Alat Pengenalan Eksaserbasi PPOK (CERT) yang dikembangkan dan dimiliki oleh GSK, diciptakan bagi penderita PPOK untuk mengenali timbulnya eksaserbasi dan memahami kebutuhan untuk melaporkannya kepada penyedia layanan kesehatan mereka.
CERT menyediakan panduan visual sederhana bagi pasien untuk membantu mereka mengenali gejala dan mencari pertolongan medis saat dibutuhkan. Tujuannya adalah untuk menyederhanakan penanganan PPOK dan meningkatkan kualitas hidup penderita PPOK.
CERT dikembangkan di Tiongkok oleh para ahli dan peneliti yang bekerja sama dengan pasien, dengan dukungan dari GSK. CERT dilakukan di berbagai wilayah di Tiongkok, mencakup beragam kelompok orang yang didiagnosis PPOK dan pernah mengalami eksaserbasi di masa lalu.
- Program pengembangan ini melibatkan peserta dari berbagai rentang usia, dan dengan berbagai tingkat pendidikan dan literasi, termasuk mereka yang tidak dapat membaca atau menulis.
- Selama pengembangannya, yang mencakup wawancara pasien, para peneliti mempersempit CERT menjadi 5 item berbeda yang berhubungan dengan timbulnya eksaserbasi:
- Memburuknya batuk
- Peningkatan produksi sputum
- Sesak napas
- Batasan gerak
- Tujuan CERT adalah untuk mewaspadai pasien bahwa jika gejala mereka memburuk seperti yang dijelaskan, mereka mungkin mengalami permulaan eksaserbasi.
- Ini memberi pasien pemahaman yang lebih baik tentang pentingnya perubahan terkini pada gejala mereka.
- Fitur utamanya adalah saran untuk mencari pertolongan medis jika pasien mengalami perubahan tersebut.
- Pengujian spesifisitas dan sensitivitas CERT terus berlanjut, bersamaan dengan pekerjaan untuk memvalidasi CERT di berbagai negara.
- Para peneliti percaya bahwa CERT dapat membantu orang yang hidup dengan PPOK mengetahui kapan mereka harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan mereka tentang terjadinya eksaserbasi, sehingga perawatan mereka dapat disesuaikan, jika perlu.
- CERT bukan alat diagnostik untuk eksaserbasi PPOK.
- Ini hanya digunakan untuk membantu pasien mengidentifikasi gejala-gejala yang menunjukkan dimulainya eksaserbasi, sehingga mereka tahu kapan mereka perlu mencari pertolongan medis.
- Pasien harus mengikuti panduan CERT, tetapi jika kondisi mereka memburuk dengan cepat dengan cara yang tidak dijelaskan dalam CERT, mereka harus disarankan untuk tetap mencari pertolongan medis.
CERT gratis untuk digunakan oleh dokter dan pasien.
CERT dilindungi oleh hak cipta.
“Merek dagang dimiliki oleh atau dilisensikan kepada grup perusahaan GSK © 2023 Grup perusahaan GSK atau pemberi lisensinya.”
Setiap perubahan atau penerjemahan CERT memerlukan persetujuan oleh Dewan Tata Kelola CERT.
GAAPP menjalin kerja sama terkait integrasi kuesioner CERT yang telah didigitalisasi dan versi bahasa Jerman dari Panduan Pengguna CERT untuk Penyedia Layanan Kesehatan ke dalam platform informasi pasien berbahasa Jerman yang dioperasikan oleh Helmholtz Munich (LID): www.lungeninformationsdienst.de
Versi digital CERT kini tersedia secara online melalui LID untuk pasien di Jerman: https://www.lungeninformationsdienst.de/service/selbsttests/cert-copd-exazerbationserkennungstool
Tutorial Bahasa Jerman yang dibuat oleh Dr. Rainer Gloeckl, Phd Anggota CERT GB yang dirilis di halaman utama LID dan di YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=8hpsIhzO9yI
Sebuah podcast video berjudul “Pneumo4Coffee2Go” tentang CERT yang direkam untuk Perhimpunan Pernapasan Jerman: https://www.youtube.com/watch?v=lKodHPgRQeo&t=1658s
Video edukasi untuk para klinisi yang dibuat oleh GSK dengan tujuan untuk mempermudah penggunaannya di klinik sebagai alat edukasi pasien: https://youtu.be/Wb0WBwrbKz0
Untuk menonton video tentang penelitian yang dilakukan di Tiongkok, pindai kode QR ini dengan ponsel Anda atau klik di sini
Kartu Pos Pendidikan CERT untuk Diunduh
Unduh Panduan Pengguna CERT di sini:
CERT di Jepang (CERT-J) memiliki tujuan yang sama dengan CERT versi asli. CERT dikembangkan secara terpisah dari CERT, tetapi isinya sangat mirip [11]. Perbedaan utamanya terletak pada penambahan item yang ditambahkan berdasarkan saran para ahli di Jepang. Perbedaan lainnya adalah CERT-J merekomendasikan pasien untuk mencari pertolongan medis ketika tiga atau lebih item tersebut memburuk. Dalam hal lain, CERT-J harus digunakan dengan cara yang sama seperti CERT.
CERT bertujuan untuk digunakan sebagai bagian dari program pendidikan di mana pasien PPOK mempelajari modifikasi gaya hidup penting seperti: berhenti merokok, perubahan pola makan dan aktivitas fisik/olahraga, memahami pentingnya vaksin, dan perlunya mematuhi perawatan dan pengobatan medis yang direkomendasikan.
Dua alat lainnya harus disebutkan
- Tes Penilaian Saluran Udara Kronis (CAAT) mengukur gejala PPOK dan dampaknya terhadap kesehatan dan kesejahteraan pasien. Alat ini dapat melacak perubahan status kesehatan pasien dari waktu ke waktu dan bertindak sebagai sarana komunikasi antara pasien dan dokter. [7] Alat ini tidak dirancang untuk mendeteksi timbulnya eksaserbasi.
- The EXACT® dan E-RS adalah catatan harian yang sering digunakan dalam uji klinis untuk melacak gejala PPOK dan mengidentifikasi kejadian yang memperburuk penyakit. Penting untuk dipahami bahwa CERT bukanlah catatan harian yang dapat digunakan dengan cara ini.
Dewan Tata Kelola CERT (GB)
Misi kami adalah membuat CERT tersedia bagi khalayak global yang terdiri dari pasien, keluarga, dan penyedia layanan kesehatan. Platform Pasien Alergi dan Saluran Pernapasan Global (GAAPP), sebuah organisasi nirlaba global yang terdiri dari beberapa organisasi advokasi pasien, mengambil alih pimpinan operasional untuk GB pada bulan Juli 2024 dengan izin dari GSK, pemilik hak cipta.
GB akan berfokus pada upaya memastikan integritas ilmiah dan strategi pengembangan CERT sambil bekerja sama dengan panel pakar Ilmiah dan Klinis internasional yang berfokus pada validasi, penyebaran, penerjemahan, dan implementasi CERT dalam berbagai budaya.
Anggota Dewan Tata Kelola CERT
- Dr. Ruth Tal-Singer, PhD, Ketua Operasional Dewan
Kepala Staf Ilmiah
GAAPP, Wina, Austria - Profesor Paul Jones, Ketua Yayasan dan Pengembang CERT
Dokter Peneliti Senior GAAPP (Konsultan)
Profesor Emeritus, City St George's, Universitas London - Mandeep Moore GPhC, Pimpinan IndustriGSK, Inggris
- Profesor Toru Oga, Pengguna Riset Akademik Asia Pasifik
Departemen Kedokteran Pernapasan, Fakultas Kedokteran Kawasaki
Kurashiki, Okayama, Jepang - Dr. Rainer Gloeckl, Phd
Lembaga Penelitian Rehabilitasi Paru,
Schön Klinik Berchtesgadener Land, Schönau am Königssee, Jerman - Nandita Dandekar
Pendiri dan Direktur, Pink Tree Foundation,
Pink Tree Health, Mumbai, India.
Referensi
- Jones PW, Lamarca R, Chuecos F, dkk. Karakterisasi dan dampak eksaserbasi yang dilaporkan dan tidak dilaporkan: hasil dari ATTAIN. Eur Respir J. 2014;44(5):1156–1165. doi: 10.1183/09031936.00038814
- Wilkinson TM, Donaldson GC, Hurst JR, Seemungal TA, Wedzicha JA. Terapi dini meningkatkan luaran eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronik. Am J Respir Crit Care Med. 2004;169(12):1298–1303. doi: 10.1164/rccm.200310-1443OC
- Leidy NK, Murray LT, Jones P, Sethi S. Kinerja alat EXAcerbations of Chronic Pulmonary Disease (EXAcerbations of Chronic Pulmonary Disease) sebagai ukuran luaran yang dilaporkan pasien dalam tiga uji klinis penyakit paru obstruktif kronik. Ann Am Thorac Soc. 2014;11(3):316–325. doi: 10.1513/AnnalsATS.201309-305OC
- Betsuyaku T, Kato M, Fujimoto K, dkk. Uji coba acak manajemen berbasis gejala pada pasien PPOK di Jepang. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:2409–2423. doi: 10.2147/COPD.S152723
- Langsetmo L, Platt RW, Ernst P, Bourbeau J. Eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronik yang tidak dilaporkan dalam kohort longitudinal. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177(4):396–401. doi:
- Jones PW, Wang C, Chen P, Chen L, Wang D, Xia J, Yang Y, Wang Y, Ma Q. Pengembangan Alat Pengenalan Eksaserbasi PPOK (CERT) untuk Membantu Pasien Mengenali Kapan Harus Mencari Saran Medis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 21 Januari 2022;17:213-222. doi: 10.2147/COPD.S337644. PMID: 35087270; PMCID: PMC8789323.
- Mackay AJ, Donaldson GC, Patel AR, dkk. Kegunaan tes penilaian penyakit paru obstruktif kronik untuk mengevaluasi keparahan eksaserbasi PPOK. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(11):1218–1224. doi: 10.1164/rccm.201110-1843OC.
- Jones PW, Chen WH, Wilcox TK, dkk. Mengkarakterisasi dan mengukur ciri-ciri gejala eksaserbasi PPOK. Chest. 2011;139(6):1388–1394. doi: 10.1378/chest.10-1240.
- Leidy NK, Wilcox TK, Jones PW, dkk. Pengembangan Alat EXAcerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (EXACT): sebuah ukuran luaran yang dilaporkan pasien (PRO). Value Health. 2010;13(8):965–975. doi: 10.1111/j.1524-4733.2010.00772.x.
- Leidy NK, Wilcox TK, Jones PW, dkk. Standarisasi pengukuran eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronik. Reliabilitas dan validitas catatan harian pasien. Am J Respir Crit Care M ed. 2011;183(3):323–329. doi: 10.1164/rccm.201005-0762OC.
- Jones, Paul dkk. “Pengembangan Alat Komunikasi antara Pasien dan Dokter untuk Mengenali Eksaserbasi PPOK di Jepang.” COPD vol. 20,1 (2023): 216-223. doi: 10.1080 / 15412555.2023.2219742
- Xing, Xiangju dkk. “Validasi dan Analisis Lanjutan Alat Pengenalan Eksaserbasi PPOK (CERT).” Respirologi (Carlton, Vic.), 10.1002/resp.70159. 19 November 2025, doi:10.1002/resp.70159
- Wang, Hao dkk. “Menuju Pengenalan Eksaserbasi PPOK yang Lebih Baik dengan Alat Pelaporan yang Berpusat pada Pasien.” Respirology (Carlton, Vic.), 10.1002/resp.70173. 25 Nov. 2025, doi:10.1002/resp.70173
- Gloeckl, Rainer dkk. “Bisakah Edukasi Pasien Menjadi Kunci? Perbandingan Langsung EXACT dan CERT untuk Deteksi Dini Eksaserbasi PPOK Akut.” Respirologi (Carlton, Vic.), 10.1002/resp.70170. 30 November 2025, doi:10.1002/resp.70170
- Gloeckl R, Tal-Singer R, Deussen P, dkk. Alat pengenalan eksaserbasi PPOK: terjemahan, validasi linguistik, dan lintas budaya. Obstruksi Paru Kronik Dis. 2026; 13(2): 147-157. doi: http://doi.org/10.15326/jcopdf.2025.0745
Dukungan pendanaan disediakan oleh; AstraZeneca, Sanofi, GSK, Boehringer Ingelheim