تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو تفاقم الأعراض أو تفاقمها، وقد يكون له عواقب وخيمة على المديين القصير والطويل. من الواضح أن المرضى الذين لا يُبلغون عن تفاقمات المرض قد يواجهون نفس النتائج السلبية التي يواجهها من يُبلغون عنها، وقد يكون عدد التفاقمات غير المُبلغ عنها أعلى بمرتين إلى خمس مرات من تلك المُبلغ عنها.
تم تطوير أداة التعرف على تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CERT) المملوكة لشركة GSK، وتم إنشاؤها للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن للتعرف على بداية التفاقم وفهم الحاجة إلى الإبلاغ عن ذلك لمقدمي الرعاية الصحية.
يقدم فريق الاستجابة لمرض الانسداد الرئوي المزمن (CERT) إرشادات بصرية بسيطة للمرضى لمساعدتهم على التعرف على أعراضهم وطلب الرعاية الطبية عند الحاجة. ويهدف إلى تبسيط إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن وتحسين نوعية حياتهم.
طُوِّرَ فريقُ الاستجابةِ للانسداد الرئوي المزمن (CERT) في الصين من قِبَل خبراء وباحثين يعملون بالتعاون مع المرضى، بدعم من شركة جلاكسو سميث كلاين. وقد أُجريَ في مناطقَ مختلفةٍ من الصين، مُغطِّيًا مجموعاتٍ مُتنوعةً من الأشخاص الذين شُخِّصوا بمرض الانسداد الرئوي المزمن، والذين عانوا من تفاقماتٍ سابقة.
- وشمل برنامج التنمية مشاركين من مختلف الأعمار، ومستويات مختلفة من التعليم والمحو الأمية، بما في ذلك أولئك الذين لم يتمكنوا من القراءة أو الكتابة.
- خلال عملية تطويره، والتي شملت مقابلات مع المرضى، قام الباحثون بتضييق نطاق CERT إلى 5 عناصر مختلفة تتعلق ببداية التفاقم:
- - تفاقم السعال
- زيادة إنتاج البلغم
- ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
- تقييد الحركة
- الهدف من CERT هو أن يدرك المرضى أنه إذا ساءت أعراضهم بالطريقة الموصوفة، فقد يكونون يعانون من بداية تفاقم المرض.
- وهو يمنح المرضى فهمًا أفضل لأهمية التغيير الأخير في أعراضهم.
- ومن أهم مميزات هذا النظام النصيحة بضرورة طلب العناية الطبية إذا لاحظ المريض مثل هذا التغيير.
- وتستمر اختبارات تحديد وحساسية CERT، إلى جانب العمل على التحقق من صحة CERT في مختلف البلدان.
- يعتقد الباحثون أن CERT يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعيشون مع مرض الانسداد الرئوي المزمن في معرفة متى يجب عليهم إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية عن حدوث التفاقمات، بحيث يمكن تعديل علاجهم، إذا لزم الأمر.
- لا يعد CERT أداة تشخيصية لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- يتم استخدامه ببساطة لمساعدة المرضى على تحديد الأعراض التي تشير إلى بداية تفاقم المرض، حتى يعرفوا متى يحتاجون إلى طلب العناية الطبية.
- يجب على المرضى اتباع إرشادات CERT، ولكن إذا ساءت حالتهم بسرعة بطرق غير موصوفة في CERT، فيجب نصحهم بالاستمرار في طلب الرعاية الطبية.
يعد CERT مجانيًا للاستخدام من قبل الأطباء والمرضى.
إن CERT محمي بموجب حقوق الطبع والنشر.
"العلامات التجارية مملوكة أو مرخصة لمجموعة شركات GSK © 2023 مجموعة شركات GSK أو الجهة المرخصة لها."
تتطلب أي تغييرات أو ترجمات لـ CERT موافقة مجلس إدارة CERT.
دخلت GAAPP في تعاون بشأن دمج استبيان CERT الرقمي ونسخة ألمانية من دليل مستخدم CERT لمقدمي الخدمات في منصة معلومات المرضى باللغة الألمانية التي تديرها شركة هيلمهولتز ميونيخ (LID): www.lungeninformationsdienst.de
النسخة الرقمية من نظام الاستجابة للطوارئ الحاسوبية (CERT) متاحة الآن عبر الإنترنت مع نظام تحديد الهوية المحدود (LID) للمرضى في ألمانيا: https://www.lungeninformationsdienst.de/service/selbsttests/cert-copd-exazerbationserkennungstool
درس تعليمي باللغة الألمانية من إعداد الدكتور راينر جلوكل، حاصل على درجة الدكتوراه عضو فريق الاستجابة للطوارئ الحاسوبية في بريطانيا العظمى، والذي تم نشره على الصفحة الرئيسية لـ LID وعلى يوتيوب: https://www.youtube.com/watch?v=8hpsIhzO9yI
بودكاست فيديو بعنوان "Pneumo4Coffee2Go" حول فريق الاستجابة للطوارئ (CERT) تم تسجيله لصالح الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز التنفسي: https://www.youtube.com/watch?v=lKodHPgRQeo&t=1658s
فيديو تعليمي للأطباء السريريين من إنتاج شركة GSK بهدف تسهيل استخدامه في العيادة كأداة لتثقيف المرضى: https://youtu.be/Wb0WBwrbKz0
لمشاهدة فيديو عن الدراسات التي أجريت في الصين، قم بمسح رمز الاستجابة السريعة هذا بهاتفك أو انقر اضغط هنا
بطاقة بريدية تعليمية من CERT للتحميل
قم بتنزيل دليل مستخدم CERT هنا:
يسعى فريق الاستجابة للطوارئ في اليابان (CERT-J) إلى تحقيق نفس أهداف فريق الاستجابة للطوارئ الأصلي. وقد طُوّر بشكل منفصل عنه، إلا أن محتواه متشابه للغاية [11]. يكمن الاختلاف الرئيسي في إضافة بند بناءً على نصيحة الخبراء اليابانيين. كما أن CERT-J توصي المرضى بطلب الرعاية الطبية عند تفاقم ثلاثة بنود أو أكثر. أما في باقي الجوانب، فيجب استخدامه بنفس طريقة CERT.
يهدف CERT إلى أن يتم استخدامه كجزء من برنامج تعليمي حيث يتعلم مرضى الانسداد الرئوي المزمن تعديلات مهمة في نمط حياتهم مثل: الإقلاع عن التدخين، والنظام الغذائي وتغيير النشاط البدني/التمارين، وفهم أهمية اللقاحات، والحاجة إلى الالتزام بالعلاجات الموصى بها والرعاية الطبية.
ينبغي ذكر أداتين أخريين
- اختبار تقييم مجرى الهواء المزمن (CAAT) يقيس أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن وتأثيرها على صحة المريض ورفاهيته. ويمكنه تتبع التغيرات في الحالة الصحية للمريض بمرور الوقت، ويعمل كوسيلة للتواصل بين المرضى والأطباء. [7] وهو غير مصمم للكشف عن بداية تفاقم المرض.
- استخدم EXACT® و E-RS هي مذكرات يومية تُستخدم غالبًا في التجارب السريرية لتتبع أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن وتحديد حالات تفاقم المرض. من المهم فهم أن CERT ليس مذكرات يومية تُستخدم بهذه الطريقة.
مجلس إدارة CERT (GB)
مهمتنا هي جعل CERT متاحًا لجمهور عالمي من المرضى والعائلات ومقدمي الرعاية الصحية. المنصة العالمية لمرضى الحساسية والخطوط الجوية (GAAPP)تولت منظمة GSK، وهي منظمة عالمية غير ربحية تضم العديد من منظمات الدفاع عن حقوق المرضى، زمام المبادرة التشغيلية لـ GB في يوليو 2024 بإذن من شركة GSK، مالكة حقوق النشر.
ستركز المملكة المتحدة على ضمان النزاهة العلمية واستراتيجية التطوير الخاصة بـ CERT أثناء العمل مع مجموعة دولية من الخبراء العلميين والسريريين الذين يركزون على التحقق من صحة CERT ونشرها وترجمتها وتنفيذها في ثقافات مختلفة.
أعضاء مجلس إدارة CERT
- الدكتورة روث تال سينجر، حاصلة على درجة الدكتوراه، رئيسة عمليات مجلس الإدارة
كبير الموظفين العلميين
GAAPP، فيينا، النمسا - البروفيسور بول جونز، رئيس المؤسسة ومطور CERT
طبيب باحث أول (استشاري) في الجمعية الأمريكية لأطباء علم النفس التطبيقي وعلم النفس التطبيقي
أستاذ فخري، جامعة سيتي سانت جورج، جامعة لندن - مانديب مور، طبيب عام، رئيس الصناعة، جلاكسو سميث كلاين، المملكة المتحدة
- البروفيسور تورو أوغا، مستخدم الأبحاث الأكاديمية في منطقة آسيا والمحيط الهادئ
قسم طب الجهاز التنفسي، كلية الطب بجامعة كاواساكي
كوراشيكي، أوكاياما، اليابان - الدكتور راينر جلوكل، حاصل على درجة الدكتوراه
معهد أبحاث إعادة التأهيل الرئوي،
شون كلينيك بيرشتسجادنر لاند، شوناو أم كونيغسي، ألمانيا - نانديتا دانديكار
مؤسس ومدير مؤسسة بينك تري
بينك تري هيلث، مومباي، الهند.
مراجع حسابات
- جونز بي دبليو، لاماركا ر، تشويكوس ف، وآخرون. توصيف وتأثير التفاقمات المبلغ عنها وغير المبلغ عنها: نتائج من دراسة ATTAIN. مجلة الجهاز التنفسي الأوروبية، 2014؛ 44(5): 1156-1165. doi: 10.1183/09031936.00038814
- ويلكنسون، دونالدسون، هيرست، سيمونجال، ويدزيكا. العلاج المبكر يُحسّن نتائج تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. المجلة الأمريكية للرعاية الطبية الحرجة للتنفس، 2004؛ 169(12): 1298-1303. doi: 10.1164/rccm.200310-1443OC
- ليدي إن كيه، موراي إل تي، جونز بي، سيثي إس. أداء أداة قياس تفاقم مرض الرئة المزمن، وهي مقياس النتائج المبلغ عنها من قِبل المرضى، في ثلاث تجارب سريرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. مجلة آن الأمريكية لأمراض الصدر، 2014؛ 11(3): 316-325. doi: 10.1513/AnnalsATS.201309-305OC
- بيتسوياكو ت، كاتو م، فوجيموتو ك، وآخرون. تجربة عشوائية لإدارة الأعراض لدى مرضى يابانيين مصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. المجلة الدولية لأمراض الرئة الانسدادية المزمنة، 2018؛ 13: 2409-2423. doi: 10.2147/COPD.S152723
- لانغسيتمو، بلات، ر.و، إرنست، بوربو، ج. نقص الإبلاغ عن تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن في دراسة طولية. المجلة الأمريكية للرعاية الطبية الحرجة للتنفس، 2008؛ 177(4): 396-401. doi:
- جونز بي دبليو، وانغ سي، تشن بي، تشن إل، وانغ دي، شيا جيه، يانغ واي، وانغ واي، ما كيو. تطوير أداة للتعرف على تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CERT) لمساعدة المرضى على تحديد وقت طلب المشورة الطبية. المجلة الدولية لأمراض الرئة الانسدادية المزمنة، 2022 يناير 21؛ 17: 213-222. doi: 10.2147/COPD.S337644. PMID: 35087270؛ PMCID: PMC8789323.
- ماكاي إيه جيه، دونالدسون جي سي، باتيل إيه آر، وآخرون. فائدة اختبار تقييم داء الانسداد الرئوي المزمن في تقييم شدة تفاقم داء الانسداد الرئوي المزمن. المجلة الأمريكية للرعاية الطبية الحرجة للتنفس. 2012؛ 185(11): 1218-1224. doi: 10.1164/rccm.201110-1843OC.
- جونز بي دبليو، تشين دبليو إتش، ويلكوكس تي كيه، وآخرون. توصيف وقياس السمات العرضية لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. مجلة الصدر. 2011؛ 139(6): 1388-1394. doi: 10.1378/chest.10-1240.
- ليدي إن كيه، ويلكوكس تي كيه، جونز بي دبليو، وآخرون. تطوير أداة تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (EXACT): مقياس للنتائج المبلغ عنها من قِبل المريض (PRO). مجلة فاليو هيلث. 2010؛ 13(8): 965-975. doi: 10.1111/j.1524-4733.2010.00772.x.
- ليدي إن كيه، ويلكوكس تي كيه، جونز بي دبليو، وآخرون. توحيد قياس تفاقمات مرض الانسداد الرئوي المزمن. موثوقية وصلاحية يوميات المريض. المجلة الأمريكية للرعاية الحرجة للتنفس، 2011؛ 183(3): 323-329. doi: 10.1164/rccm.201005-0762OC.
- جونز، بول وآخرون. "تطوير أداة تواصل بين المرضى والأطباء للتعرف على تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن في اليابان". مرض الانسداد الرئوي المزمن المجلد. 20,1،2023 (216): 223-10.1080. دوى: 15412555.2023.2219742 / XNUMX
- شينغ، شيانغجو وآخرون. "التحقق من صحة أداة التعرف على تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CERT) وتحليلها بشكل أعمق". طب الجهاز التنفسي (كارلتون، فيكتوريا)، 10.1002/resp.70159. 19 نوفمبر 2025، doi:10.1002/resp.70159
- وانغ، هاو وآخرون. "نحو تعرّف أفضل على تفاقمات مرض الانسداد الرئوي المزمن باستخدام أدوات الإبلاغ المُركّزة على المريض". مجلة طب الجهاز التنفسي (كارلتون، فيكتوريا)، 10.1002/resp.70173. 25 نوفمبر 2025، doi:10.1002/resp.70173
- غلوكل، راينر وآخرون. "هل يُمكن لتثقيف المرضى أن يُمهّد الطريق؟ مقارنة مباشرة بين اختباري EXACT وCERT للكشف المُبكر عن تفاقمات مرض الانسداد الرئوي المزمن الحادة." طب الجهاز التنفسي (كارلتون، فيكتوريا)، 10.1002/resp.70170. 30 نوفمبر 2025، doi:10.1002/resp.70170
- Gloeckl R, Tal-Singer R, Deussen P, et al. أداة التعرف على تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن: الترجمة واللغوية والتحقق عبر الثقافات. مرض العضلة المزمنة2026؛ 13(2): 147-157. doi: http://doi.org/10.15326/jcopdf.2025.0745
تم توفير الدعم المالي من قبل: أسترازينيكا، وسانوفي، وجلاكسو سميث كلاين، وبويرنجر إنجلهايم.