접수번호 정리번호 관리번호 산업분류 번호 윗 칸은 작성하지 말 것 정보화사업자금 지원신청서 업 체 명 대 표 자 (한글) 법인등기번호 (한자) 사업자등록번호 (사업개시일) (...) (주민등록번호) 본 사 소재지 전화번호 (fax) 소유구분 자가 임차 공 장 소재지 전화번호 (fax) 소유구분 자가 임차 공장등록번호 (등록일) 제 호 (...) 면적 대지 ㎡, 건물 ㎡ 용도지역 공업단지 공업지역 기타지역 종업원수 생산직 명, 사무직 명 주생산품 회사전자주소 (e-mail) 연락책임자 (휴대폰) 기업내용 총자산 (백만원) 자 본 (백만원) 부 채 (백만원) 매 출 (백만원) 수 출 (백만원) 부채비율 (%) 신청금액 (백만원) 계 시설자금 운전자금 대출희망 은 행 은행 지점 담보제공 방 법 부동산 보증서 기 타 인천광역시 중소기업육성자금 융자를 받고자 별첨과 같이 신청하며 기재사항과 첨부서류에 허위가 없음을 확인합니다. 년 월 일 신청인(대표) (인) 인 천 광 역 시 장 귀하 사업계획서 Ⅰ.기업현황 1.연혁 년 월 일 주 요 내 용 비고 주) 회사설립일로부터 현재까지 중요한 업체 변동사항 기재(설립, 상호변경, 대표자변경, 승계, 업종변경 및 추가, 기술도입, 법인전환, 공장이전 등) 2.대표자 관련사항 성명 자택전화번호 주소 경 력 기간 기 업 체 명 주생산품목 담당업무(직위) ∼ ∼ ∼ ∼ Ⅱ.사업내용 1.제품의 개요 제 품 명 특 성 및 용 도 2.연도별 매출액 구 분 연 도 별 매 출 액 2002년 비율 2003년 비율 2004년 비율 내 수 백만원 % 백만원 % 백만원 % 수 출 백만원 % 백만원 % 백만원 % 합 계 백만원 % 백만원 % 백만원 % 주) 재무제표등을 참고하여 기재 3.규격표시 획득현황 규격표시명 허가(승인)품목 허가(승인)번호 승인기관 허가(승인)일자 주) 규격표시명 : ① iso, ks, jis, ul등 국내외 규격 ② kt, nt, em마크 등 ③ 검, q, mark등 품질인증 ④ 전, 열등 형식승인 4.산업재산권 등록현황 종 류 고안의명칭 등록번호 등록일 발명자 (고안자) 특허또는 실용신안권자 전용실시 권 자 주) 종류:①발명특허등록②실용신안권등록③의장권등록, 출원중인 경우는 접수번호 및 일자기재 5.정책자금 받은 실적 (단위