Le budget de l'Union est un événement financier majeur en Inde. Chaque année, le ministre des Finances définit les priorités nationales et le plan de financement. Le budget 2018 a été une surprise pour la plupart des Indiens. La classe moyenne espérait une baisse d'impôts significative. Or, aucune baisse d'impôts n'a eu lieu. Au lieu de cela, les impôts ont été légèrement augmentés.

D'autre part, l'Inde a annoncé le programme de santé le plus ambitieux au monde. On l'appelle familièrement Modicare car il est lancé sous la direction du Premier ministre Narendra Modi. Ce programme devrait offrir une assurance à 100 millions de familles, soit environ 500 millions de personnes. L'assurance offerte s'élèvera à 5 millions de roupies par famille.

Les critiques concernant Modicare sont peu enthousiastes. Le programme a commencé à faire l'objet de critiques de la part de diverses personnes avant même sa mise en œuvre. Dans cet article, nous allons comprendre les différentes lacunes du programme Modicare proposé.

• Transfert de richesseLa principale critique formulée contre Modicare est son manque de viabilité économique. De nombreux experts économiques estiment que ce dispositif a été créé uniquement à des fins politiques. C'est pourquoi les prestations sont ciblées sur une catégorie spécifique de personnes qui constituent la majorité des électeurs. C'est sur ce point que Modicare contraste fortement avec Obamacare.

  L'Obamacare a offert une couverture santé universelle à tous les Américains, quelle que soit leur situation économique. Même la classe moyenne était couverte par l'Obamacare.

  En revanche, Modicare exclut spécifiquement la classe moyenne. Le plan est censé financer uniquement les classes populaires.

  L'ironie est que la classe moyenne est censée payer l'intégralité de la facture. En Inde, les recettes de l'impôt sur le revenu proviennent en grande partie de la classe moyenne. Cependant, elle ne bénéficiera d'aucun avantage. On peut donc dire que Modicare est un gigantesque système de transfert de richesse. Il taxe la classe moyenne pour financer les classes populaires et ainsi obtenir des avantages politiques.

• Manque de fondsUn autre problème majeur de Modicare réside dans le manque de financement gouvernemental pour un programme de cette ampleur. Le gouvernement indien a alloué 2 000 milliards de roupies à ce programme. Ce montant est largement insuffisant compte tenu des 50 milliards de personnes qui seront couvertes par ce programme. Le gouvernement n'a donc prévu que 40 roupies par personne et par an. De toute évidence, les primes d'assurance maladie ne sont pas si basses. Il est donc probable que les dépenses liées à ce programme entraîneront une forte hausse du déficit budgétaire. Une fois de plus, la comparaison avec l'Obamacare permet de mieux comprendre le contexte.

  En 2010, le président Obama estimait que la fourniture de soins de santé à l'ensemble du pays coûterait au gouvernement américain près de 940 millions de dollars sur dix ans. Cependant, en deux ans, ces estimations ont été révisées à 1 100 milliards de dollars. Cela donne une idée du montant des dépenses nécessaires au maintien d'un tel programme.

  Si l'on considère que le coût des soins de santé en Inde est dix fois inférieur à celui des États-Unis, le gouvernement manque cruellement de fonds. Il semble donc qu'il s'agisse uniquement d'une décision politique, sans grand soutien économique ni financier.

• Système de santé fragmentéModicare risque de faire face à un autre défi majeur. En effet, le système de santé est très fragmenté au sein du pays. Le coût et la qualité des soins varient considérablement selon les régions. Il serait donc difficile pour le gouvernement de vérifier l'authenticité des demandes d'indemnisation.

  De plus, les hôpitaux construits en Inde se trouvent uniquement dans les villes de premier et de deuxième rang. Les établissements de santé sont très limités dans les petites villes. C'est pourquoi le gouvernement risque d'être confronté à des difficultés pour mettre en œuvre ce programme, notamment en matière de disponibilité des professionnels de santé et de distribution des médicaments.

  Le Mexique a déjà tenté de mettre en place un programme de santé similaire. Il a rencontré les mêmes difficultés, car la majorité de sa population réside en zone rurale, tandis que la majorité des infrastructures de santé se trouvent en zone urbaine.

• Inflation des soins de santéL'inflation des soins de santé est étroitement liée au pourcentage de la population assurée. Lorsque les gens paient de leur poche, ils sont parfaitement conscients du coût des différents traitements.

  En revanche, si c'est la compagnie d'assurance qui paie, les gens cessent de comparer les coûts, voire d'y réfléchir. C'est pourquoi une augmentation de la couverture d'assurance entraîne presque inévitablement une hausse des coûts de santé. Les États-Unis ont souffert de cette augmentation des coûts de santé.

  La plupart des Américains sans assurance maladie n'ont tout simplement pas les moyens de se payer des soins de santé. Ils doivent souvent se rendre dans d'autres pays, comme l'Inde, pour bénéficier de soins à moindre coût.

En résumé, Modicare est un programme politique dont le seul objectif est de procurer des avantages politiques au parti au pouvoir.

Ce programme n'est ni moralement correct ni économiquement viable. Il s'agit d'une redistribution forcée des richesses de la classe moyenne vers les pauvres. La classe moyenne doit désormais payer sa propre prime d'assurance ainsi que celle des personnes vivant sous le seuil de pauvreté.