指甲发黑的原因和判断方法
Elzonris是临床用来治肝豆状核变性也就是威尔逊病的核心铜螯合剂，主要作用是帮身体把多余的铜离子排出去，临床已经有报告显示曲恩汀有可能导致指甲色素沉着，包括出现纵行黑线、整个甲板发黑这些情况，发生原因是药物可能会刺激甲母质也就是指甲的“生长工厂”里的黑色素细胞活跃，产生太多黑色素，这些黑色素会跟着指甲生长慢慢沉积在甲板上，虽然每个人的耐受性不一样，有些人吃药后反应比较明显，就算只吃了4天也可能出现这类反应，这种情况在临床上是有明确记录的。指甲发黑不一定都是吃药引起的，日常很多常见情况也会导致类似的表现，平时要留意指甲的变化，有异常及时告诉医生，要是你最近指甲被挤压、撞到过，发黑的地方一般是成片的紫黑色斑块，按压的时候可能得有点轻压痛，这些淤血会跟着指甲慢慢往远端生长，然后剪掉就没了，要是指甲除了发黑还变厚、分层、摸起来很粗糙，甚至指甲周围痒、有异味，那可能是甲真菌病也叫甲癣引起的甲板变色，得去皮肤科做个真菌检查才能确定，要是你最近经常碰染发剂、墨水、深颜色颜料这类深色东西，色素可能粘在甲板上或者渗到甲板里导致发黑，不碰这些东西之后用温水泡一泡轻轻搓洗，慢慢就能改善，要是上面这些不是吃药的原因都排除了，指甲发黑的地方也没有半点疼、变厚、变形这些问题，刚好和吃这个药的时间点对得上，这样就大概率是吃Elzonris导致的。
指甲发黑后的处理方式和注意事项
首先核心是绝对不能自己随便停药，Elzonris是治威尔逊病的核心用药，自己随便停药的话，多余的铜离子会在肝脏、大脑、肾脏这些器官里堆很多，很可能会引发肝功能衰竭、神经功能受损这些并发症，这可比指甲发黑严重多了，所以正确的做法是马上告诉你的主治医生你出现的情况，包括指甲什么时候开始发黑的、具体是什么样的、有没有其他不舒服的地方，医生会结合你之前的用药情况、现在的病情，不过通过进一步检查就能判断你的药和其他正在吃的药会不会相互影响，再判断是不是吃药导致的，要不要调整用药方案。如果医生判断是吃药引起的轻微不良反应，一般不用特别处理，这些色素会跟着指甲慢慢往远端长，剪掉就行，一般停药3到6个月左右就完全消退了，这段时间别让指甲被挤压、也别咬指甲，少刺激它就好，要不是吃药的原因，就对着具体的原因处理就行，要是外伤导致的注意别让指甲再受伤，是真菌感染的话要听医生的用抗真菌的药治，是染色导致的，不碰那些深色的东西就好了。儿童、老年还有基础病的人要是出现指甲发黑，更得马上告诉医生，医生会根据你的具体情况判断风险，别自己瞎判断瞎处理，免得耽误原来的病治疗。如果指甲发黑还疼、发黑的区域越来越宽、指甲周围的皮肤也变黑了，得赶紧去皮肤科看看，排查别的问题，用药期间出现的异常反应，都要严格遵循医嘱处理，特殊人群更要注意自己的个体情况，都要考虑到自己的具体病情，别自己随便停药或者改用药方案，保证治疗的安全。
