服用Tibsovo一天后出现肝酶升高并不属于正常情况，但也不代表一定严重，关键是要立即联系医生进行评估，不能只凭一次检测结果就下结论，更不能自行处理或忽视。
Tibsovo是针对IDH1突变阳性的急性髓系白血病和某些胆管癌患者的靶向药物，它通过抑制异常的IDH1酶来帮助细胞恢复正常分化过程，但这类药物在使用过程中确实存在肝功能异常的风险，尤其是转氨酶水平上升的情况，这类反应在用药后的1到4周内更为常见，所以在服药第一天就发现肝酶升高，虽然不典型，但也不能完全排除，尤其当患者本身有脂肪肝、慢性肝病、肝炎病史，或者正在服用其他可能影响肝脏的药物时，这种反应出现的可能性会更高。
肝酶升高并不是单独一个数值的变化，而是要结合总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白等指标一起看，如果只是ALT或AST轻微上升，没有出现黄疸、乏力、食欲下降、恶心呕吐、尿色深或者右上腹不适这些症状，可能只是药物引起的暂时性反应，这时候可以在医生指导下继续用药，但必须加强监测，不能掉以轻心，一旦数值继续上升，尤其是超过正常上限3倍，或者出现任何身体不适，就一定要停药并尽快就医。
整个治疗过程中，肝功能监测是贯穿始终的必要环节，建议在开始用药前先做一次肝功能基线检查，然后在第1周、第2周、第4周以及之后每4周都要复查，如果发现异常，医生会根据升高的程度决定是否暂停用药、减量，或者直接停药，同时还要排除是不是因为饮酒、病毒感染、自身免疫性肝病、代谢问题或其他药物引起的肝损伤，只有把所有可能性都排查清楚，才能做出准确判断。
Tibsovo的说明书里已经明确标注了黑框警告，说明它有潜在的致死性肝损伤风险，所以任何肝酶异常都不能当成小事，患者要严格遵循医嘱，不能擅自调整剂量，也不能因为一次数值轻微波动就放松警惕，尤其在治疗初期，身体对新药的适应过程可能伴随各种不确定反应，必须通过持续观察和定期检查来识别风险，这样才能既保障治疗效果，又确保用药安全。
如果在服药第一天就发现肝酶异常，最稳妥的做法就是马上联系主治医生，不要等，不要拖，更不要自己上网查一通就下结论，治疗期间要避开饮酒，不要随便吃非处方药或保健品，减少肝脏负担，同时保持规律作息，避免熬夜，饮食要均衡，多吃蔬菜、优质蛋白和全谷物，这些虽然不能直接解决药物对肝脏的影响，但有助于提升整体耐受能力，让身体更容易应对变化。
最终目标是实现个体化治疗，既不让病情延误，又不因药物副作用造成额外伤害，所以每一次异常都要认真对待，尤其对本身有基础肝病、糖尿病、代谢综合征的人，更要格外留意，不能因为暂时没症状就放松警惕，恢复过程要稳扎稳打，不能急于求成，一旦出现持续异常或身体不适，要立刻调整生活方式，及时就医，这样才有可能在安全的前提下，把治疗进行到底。
