sklerit

Forreste sklerit er betændelse i den del af sklera, der ligger foran tilhæftningerne til de lige øjenmuskler. Den forreste sklerit er den absolut mest almindelige form, og den rammer kvinder noget oftere end mænd. De fleste personer er midaldrende.

Bageste sklerit er betændelse i sklera bag muskelfæsterne. Bageste sklerit rammer oftere yngre mennesker. Bageste sklerit har ikke lige så ofte tilknytning til systemsygdom som reumatiske eller autoimmune sygdomme.

Begge former kan opdeles yderligere i en diffus, nodulær (én eller flere knuder) og en nekrotiserende form, hvoraf den sidste er den mest alvorlige og mest smertefulde.

Symptomerne på sklerit er ømhed, smerter og rødt øje (diffust eller afgrænset), nogle gange også tåreflod og lysskyhed. Symptomerne kommer gradvist over flere dage. Smerterne kan nogle gange stråle ud mod panden og kæben. Betændelsen begynder som regel i et lille område, som den så spreder sig ud fra.

Bageste sklerit er oftere til stede i begge øjne. Symptomerne er oftest nedsat syn og smerter ved bevægelse af øjet. Øjnene bliver normalt ikke røde.

En speciel form for sklerit er scleromalacia perforans. Denne variant giver væsentligt færre symptomer, da betændelsen er svagere. Den viser sig ved, at der opstår blålige pletter i sclera som følge af, at denne gradvist bliver tyndere så den mørke årehinde kan ses.

Forreste sklerit adskilles fra den væsentligt mere almindelige og mindre alvorlige episkleritis ved, at sidstnævnte sjældent giver smerter. Forreste sklerit adskiller sig også ved, at rødmen ikke kan afbleges med metaoxedrin-øjendråber, da det først og fremmest er de dybereliggende blodkar i sklera, der er udvidet.

Nogle gange vil man også se hornhindebetændelse (keratitis) og/eller uveitis. Der er ofte behov for en række supplerende undersøgelser, for eksempel ultralydsundersøgelse, CT eller MR af øjet. Blodprøver kan også komme på tale for at afdække eventuel bagvedliggende systemsygdom.

Ved bageste sklerit vil øjenlægen ofte se én eller flere af følgende forandringer i øjenbunden: væskeansamling i nethindens skarpsynsområde (makulaødem), granulomer, betændelse i nethindens blodkar (retinal vaskulitis), specielle former for nethindeløsning og papilleødem.