නිදන්ගත පෙනහළු අවහිරතා රෝගය (COPD) උග්රවීම. රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම හෝ උග්රවීම යනු කෙටි කාලීන සහ දිගු කාලීන ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකි තත්වයකි. උග්රවීම් අඩුවෙන් වාර්තා කරන රෝගීන්ට ඒවා වාර්තා කරන අයට සමාන ඍණාත්මක ප්රතිඵල අත්විඳිය හැකි බවත්, වාර්තා වූ ඒවාට වඩා 2-5 ගුණයකින් වාර්තා නොවූ උග්රවීම් වැඩි විය හැකි බවත් පැහැදිලිය.
COPD උග්රවීමේ හඳුනාගැනීමේ මෙවලම (CERT), GSK විසින් සංවර්ධනය කරන ලද අතර එහි හිමිකාරිත්වය දරනු ලබන්නේ COPD ඇති පුද්ගලයින්ට උග්රවීමේ ආරම්භය හඳුනා ගැනීමට සහ ඒ බව ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට වාර්තා කිරීමේ අවශ්යතාවය තේරුම් ගැනීමටය.
CERT මගින් රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට සහ අවශ්ය විටෙක වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා සරල දෘශ්ය මග පෙන්වීමක් ලබා දේ. COPD කළමනාකරණය සරල කිරීම සහ COPD රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම මෙහි අරමුණයි.
CERT චීනයේ දී සංවර්ධනය කරන ලද්දේ GSK හි සහාය ඇතිව රෝගීන් සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කරන විශේෂඥයින් සහ පර්යේෂකයින් විසිනි. එය චීනයේ විවිධ ප්රදේශවල සිදු කරන ලද අතර, COPD රෝග විනිශ්චය කරන ලද සහ අතීතයේ දී උග්රවීම් අත්විඳ ඇති විවිධ පුද්ගලයින් කණ්ඩායම් ආවරණය කරයි.
- සංවර්ධන වැඩසටහනට කියවීමට හෝ ලිවීමට නොහැකි අය ඇතුළුව, පුළුල් වයස් පරාසයක සහ විවිධ අධ්යාපන මට්ටම් සහ සාක්ෂරතාවයන් සහිත සහභාගිවන්නන් ඇතුළත් විය.
- රෝගීන් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා ඇතුළත් එහි සංවර්ධනය අතරතුර, පර්යේෂකයන් CERT උග්රවීමක ආරම්භයට අදාළ විවිධ අයිතම 5 කට පටු කළහ:
- නරක අතට හැරෙන කැස්ස
- ස්පුටම් නිෂ්පාදනය වැඩි වීම
- හුස්ම හිරවීම
- චලනය සීමා කිරීම
- CERT හි අරමුණ වන්නේ, විස්තර කර ඇති ආකාරයට රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම්, ඔවුන් උග්රවීමේ ආරම්භයක් අත්විඳිමින් සිටිය හැකි බව රෝගීන් දැනුවත් කිරීමයි.
- එය රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වල මෑත කාලීන වෙනසක වැදගත්කම පිළිබඳව වඩා හොඳ අවබෝධයක් ලබා දෙයි.
- රෝගියාට එවැනි වෙනසක් අත්විඳියහොත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට උපදෙස් දීම ප්රධාන ලක්ෂණයකි.
- CERT හි නිශ්චිතභාවය සහ සංවේදීතාව පිළිබඳ පරීක්ෂණ අඛණ්ඩව සිදුවෙමින් පවතින අතර, විවිධ රටවල් හරහා CERT වලංගු කිරීමේ කටයුතු ද සිදුවෙමින් පවතී.
- COPD රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට උග්රවීම් ඇතිවීම පිළිබඳව දැනුම් දිය යුත්තේ කවදාදැයි දැන ගැනීමට CERT උපකාර කළ හැකි බවත්, එවිට අවශ්ය නම් ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර සකස් කළ හැකි බවත් පර්යේෂකයෝ විශ්වාස කරති.
- CERT යනු COPD උග්රවීම් සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මෙවලමක් නොවේ.
- උග්රවීමක් ආරම්භ වන බවට ඇඟවුම් කරන රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා මෙය සරලව භාවිතා කරයි, එවිට ඔවුන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට අවශ්ය විට ඔවුන් දැන ගනී.
- රෝගීන් CERT මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කළ යුතු නමුත්, CERT හි විස්තර කර නොමැති ආකාරවලින් ඔවුන් ඉක්මනින් නරක අතට හැරේ නම්, තවමත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්නා ලෙස ඔවුන්ට උපදෙස් දිය යුතුය.
CERT වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් විසින් නොමිලේ භාවිතා කළ හැකිය.
CERT ආයතනය ප්රකාශන හිමිකම මගින් ආරක්ෂා කර ඇත.
“වෙළඳ ලකුණු GSK සමාගම් සමූහයට හෝ එහි බලපත්රලාභියාට හිමිකාරීත්වය දරයි හෝ බලපත්රලාභී වේ © 2023 GSK සමාගම් සමූහය හෝ එහි බලපත්රලාභියා.”
CERT හි ඕනෑම වෙනස්කමක් හෝ පරිවර්තනයක් සඳහා CERT පාලන මණ්ඩලයේ අනුමැතිය අවශ්ය වේ.
හෙල්ම්හෝල්ට්ස් මියුනිච් (LID) විසින් ක්රියාත්මක කරන ජර්මානු භාෂා රෝගී තොරතුරු වේදිකාවට ඩිජිටල් කරන ලද CERT ප්රශ්නාවලියක් සහ සැපයුම්කරුවන් සඳහා වන CERT පරිශීලක මාර්ගෝපදේශයේ ජර්මානු අනුවාදයක් ඒකාබද්ධ කිරීම සම්බන්ධයෙන් GAAPP සහයෝගීතාවයකට එළඹුණි: www.lungeninformationsdienst.de
ජර්මනියේ රෝගීන් සඳහා ඩිජිටල් CERT අනුවාදය දැන් LID සමඟ සබැඳිව ඇත: https://www.lungeninformationsdienst.de/service/selbsttests/cert-copd-exazerbationserkennungstool
විසින් සාදන ලද ජර්මානු නිබන්ධනයක් ආචාර්ය රේනර් ග්ලොකල්, ආචාර්ය උපාධිය LID මුල් පිටුවේ සහ YouTube හි නිකුත් කරන ලද CERT GB සාමාජිකයා: https://www.youtube.com/watch?v=8hpsIhzO9yI
ජර්මානු ශ්වසන සංගමය සඳහා පටිගත කරන ලද CERT පිළිබඳ “Pneumo4Coffee2Go” නම් වීඩියෝ පොඩ්කාස්ට් එකක්: https://www.youtube.com/watch?v=lKodHPgRQeo&t=1658s
රෝගී අධ්යාපන මෙවලමක් ලෙස සායනය තුළ භාවිතා කිරීමට පහසුකම් සැලසීමේ අරමුණින් GSK විසින් නිර්මාණය කරන ලද වෛද්යවරුන් සඳහා අධ්යාපනික වීඩියෝවක්: https://youtu.be/Wb0WBwrbKz0
චීනයේ සිදු කරන ලද අධ්යයනයන් පිළිබඳ වීඩියෝවක් නැරඹීමට, මෙම QR කේතය ඔබගේ දුරකථනයෙන් ස්කෑන් කරන්න හෝ ක්ලික් කරන්න මෙහි
බාගත කිරීම සඳහා CERT අධ්යාපනික තැපැල්පත
CERT පරිශීලක මාර්ගෝපදේශය මෙතැනින් බාගන්න:
ජපානයේ CERT (CERT-J) හි අරමුණු මුල් CERT හි අරමුණු වලට සමාන වේ. එය CERT වෙතින් වෙන්ව සංවර්ධනය කරන ලද නමුත් එහි අන්තර්ගතය බෙහෙවින් සමාන ය [11]. ප්රධාන වෙනස වන්නේ ජපානයේ විශේෂඥයින්ගේ උපදෙස් අනුව ඇතුළත් කරන ලද අතිරේක අයිතමයකි. අනෙක් වෙනස නම්, CERT-J රෝගීන්ට රෝග ලක්ෂණ තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් නරක අතට හැරෙන විට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට නිර්දේශ කිරීමයි. අනෙක් සෑම අතින්ම එය CERT මෙන් භාවිතා කළ යුතුය.
CERT හි අරමුණ වන්නේ COPD රෝගීන් දුම්පානය නැවැත්වීම, ආහාර සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්/ව්යායාම වෙනස්කම්, එන්නත් වල වැදගත්කම අවබෝධ කර ගැනීම සහ නිර්දේශිත ප්රතිකාර හා වෛද්ය ප්රතිකාර සමඟ අනුකූල වීමේ අවශ්යතාවය වැනි වැදගත් ජීවන රටා වෙනස්කම් ඉගෙන ගන්නා අධ්යාපනික වැඩසටහනක කොටසක් ලෙස භාවිතා කිරීමයි.
තවත් මෙවලම් දෙකක් සඳහන් කළ යුතුය.
- නිදන්ගත ගුවන් මාර්ග තක්සේරු පරීක්ෂණය (සීඅයිඒ) COPD රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ සෞඛ්යය හා යහපැවැත්ම කෙරෙහි ඒවායේ බලපෑම මනිනු ලබයි. එය කාලයත් සමඟ රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයේ සිදුවන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන් අතර සන්නිවේදන මාධ්යයක් ලෙස ක්රියා කරයි. [7] එය උග්රවීමක ආරම්භය හඳුනා ගැනීමට නිර්මාණය කර නැත.
- එම EXACT® සහ E-RS COPD රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ රෝගය නරක අතට හැරෙන සිදුවීම් හඳුනා ගැනීමට සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී බොහෝ විට භාවිතා කරන දෛනික දිනපොත් වේ. CERT යනු මේ ආකාරයෙන් භාවිතා කිරීමට දෛනික දිනපොතක් නොවන බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය.
CERT පාලන මණ්ඩලය (GB)
අපගේ මෙහෙවර වන්නේ CERT ලොව පුරා රෝගීන්, පවුල් සහ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් සඳහා ලබා ගත හැකි කිරීමයි. ගෝලීය අසාත්මිකතා සහ ගුවන් මාර්ග රෝගී වේදිකාව (GAAPP)රෝගී උපදේශන සංවිධාන කිහිපයකින් සමන්විත ගෝලීය ලාභ නොලබන කුඩ සංවිධානයක් වන Поход, 2024 ජූලි මාසයේදී ප්රකාශන හිමිකරු වන GSK හි අවසරය ඇතිව GB සඳහා මෙහෙයුම් නායකත්වය භාර ගත්තේය.
විවිධ සංස්කෘතීන් තුළ CERT වලංගු කිරීම, ව්යාප්ත කිරීම, පරිවර්තනය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ ජාත්යන්තර විද්යාත්මක හා සායනික විශේෂඥ මණ්ඩලයක් සමඟ කටයුතු කරන අතරම, CERT විද්යාත්මක අඛණ්ඩතාව සහ සංවර්ධන උපාය මාර්ගය සහතික කිරීම කෙරෙහි GB අවධානය යොමු කරනු ඇත.
CERT පාලන මණ්ඩලයේ සාමාජිකයින්
- ආචාර්ය රූත් තල්-සිංගර්, ආචාර්ය උපාධිය, මණ්ඩල මෙහෙයුම් සභාපති
ප්රධාන විද්යාත්මක නිලධාරි
GAAPP, වියානා, ඔස්ට්රියාව - මහාචාර්ය පෝල් ජෝන්ස්, පදනම් සභාපති සහ CERT සංවර්ධක
GAAPP ජ්යෙෂ්ඨ පර්යේෂණ වෛද්ය (උපදේශක)
ලන්ඩන් විශ්ව විද්යාලයේ සිටි ශාන්ත ජෝර්ජ් හි එමරිටස් මහාචාර්ය - මන්දීප් මුවර් GPhC, කර්මාන්ත ප්රමුඛයා, ජීඑස්කේ, එක්සත් රාජධානිය
- මහාචාර්ය ටෝරු ඕගා, ආසියා පැසිෆික් කලාපයේ අධ්යයන පර්යේෂණ පරිශීලක
කවාසාකි වෛද්ය විද්යාලයේ ශ්වසන වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුව
Kurashiki, Okayama, ජපානය - ආචාර්ය රේනර් ග්ලොකල්, ආචාර්ය උපාධිය
පුඵ්ඵුසීය පුනරුත්ථාපන පර්යේෂණ ආයතනය,
Schön Klinik Berchtesgadener Land, Schönau am Königssee, ජර්මනිය - නන්දිතා දන්ඩේකර්
පින්ක් ට්රී පදනමේ නිර්මාතෘ සහ අධ්යක්ෂ,
පින්ක් ට්රී හෙල්ත්, මුම්බායි, ඉන්දියාව.
ආශ්රිත
- ජෝන්ස් පීඩබ්ලිව්, ලැමාර්කා ආර්, චුවෙකෝස් එෆ්, සහ තවත් අය. වාර්තා වූ සහ වාර්තා නොකළ උග්රවීම් වල ලක්ෂණ සහ බලපෑම: ATTAIN වෙතින් ප්රතිඵල. යුර් රෙස්පිර් ජේ. 2014;44(5):1156–1165. doi: 10.1183/09031936.00038814
- විල්කින්සන් ටීඑම්, ඩොනල්ඩ්සන් ජීසී, හර්ස්ට් ජේආර්, සීමාංගල් ටීඒ, වෙඩ්සිචා ජේඒ. මුල් කාලීන චිකිත්සාව මගින් නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග උග්රවීමේ ප්රතිඵල වැඩි දියුණු කරයි. ඇම් ජේ රෙස්පිරි ක්රිට් කෙයාර් මෙඩ්. 2004;169(12):1298–1303. doi: 10.1164/rccm.200310-1443OC
- ලීඩි එන්කේ, මරේ එල්ටී, ජෝන්ස් පී, සෙති එස්. නිදන්ගත පුඵ්ඵුසීය රෝග පිළිබඳ පරීක්ෂණවල කාර්ය සාධනය නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම් තුනකදී රෝගියා විසින් වාර්තා කරන ලද ප්රතිඵල මිනුමකි. ඈන් ඇම් තොරාක් සමාජය. 2014;11(3):316–325. doi: 10.1513/AnnalsATS.201309-305OC
- බෙට්සුයාකු ටී, කැටෝ එම්, ෆුජිමොටෝ කේ, සහ තවත් අය. COPD ඇති ජපන් රෝගීන් තුළ රෝග ලක්ෂණ මත පදනම් වූ කළමනාකරණය පිළිබඳ අහඹු අත්හදා බැලීමක්. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:2409–2423. doi: 10.2147/COPD.S152723
- ලැන්ග්සෙට්මෝ එල්, ප්ලැට් ආර්ඩබ්ලිව්, අර්නස්ට් පී, බෝර්බියු ජේ. කල්පවත්නා කණ්ඩායමක නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග උග්රවීම අඩුවෙන් වාර්තා කිරීම. ඇම් ජේ රෙස්පිරි ක්රිට් කෙයාර් මෙඩ්. 2008;177(4):396–401. doi:
- ජෝන්ස් පීඩබ්ලිව්, වැන්ග් සී, චෙන් පී, චෙන් එල්, වැන්ග් ඩී, ෂියා ජේ, යැං වයි, වැන්ග් වයි, මා කියු. වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගත යුත්තේ කවදාදැයි හඳුනා ගැනීමට රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා COPD උග්රවීමේ හඳුනාගැනීමේ මෙවලමක් (CERT) සංවර්ධනය කිරීම. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022 ජනවාරි 21;17:213-222. doi: 10.2147/COPD.S337644. PMID: 35087270; PMCID: PMC8789323.
- මැකේ ඒ.ජේ., ඩොනල්ඩ්සන් ජී.සී., පටෙල් ඒ.ආර්. සහ තවත් අය. COPD උග්රවීම්වල බරපතලකම තක්සේරු කිරීම සඳහා නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග තක්සේරු පරීක්ෂණයේ ප්රයෝජනවත් බව. ඇම් ජේ. රෙස්පිරි ක්රිට් කෙයාර් මෙඩ්. 2012;185(11):1218–1224. doi: 10.1164/rccm.201110-1843OC.
- ජෝන්ස් පීඩබ්ලිව්, චෙන් ඩබ්ලිව්එච්, විල්කොක්ස් ටීකේ, සහ තවත් අය. COPD උග්රවීම් වල රෝග ලක්ෂණ ලක්ෂණ සංලක්ෂිත කිරීම සහ ප්රමාණනය කිරීම. පපුව. 2011;139(6):1388–1394. doi: 10.1378/chest.10-1240.
- ලීඩි එන්කේ, විල්කොක්ස් ටීකේ, ජෝන්ස් පීඩබ්ලිව්, සහ තවත් අය. නිදන්ගත අවහිරතා සහිත පුඵ්ඵුසීය රෝග පිළිබඳ EXAcerbations Tool (EXACT) සංවර්ධනය: රෝගියා විසින් වාර්තා කරන ලද ප්රතිඵල (PRO) මිනුමකි. වටිනාකම් සෞඛ්යය. 2010;13(8):965–975. doi: 10.1111/j.1524-4733.2010.00772.x.
- ලීඩි එන්කේ, විල්කොක්ස් ටීකේ, ජෝන්ස් පීඩබ්ලිව්, සහ තවත් අය. නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග උග්රවීම් මැනීම ප්රමිතිකරණය කිරීම. රෝගියා විසින් වාර්තා කරන ලද දිනපොතක විශ්වසනීයත්වය සහ වලංගුභාවය. ඇම් ජේ රෙස්පර් ක්රිට් කෙයාර් එම්. 2011;183(3):323–329. doi: 10.1164/rccm.201005-0762OC.
- ජෝන්ස්, පෝල් සහ තවත් අය "ජපානයේ COPD උග්රවීම් හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන් අතර සන්නිවේදන මෙවලමක් සංවර්ධනය කිරීම." COPD වෙළුම 20,1 (2023): 216-223. doi:10.1080/15412555.2023.2219742
- ෂින්ග්, ෂියැන්ජු සහ තවත් අය "COPD උග්රවීමේ හඳුනාගැනීමේ මෙවලම (CERT) වලංගු කිරීම සහ තවදුරටත් විශ්ලේෂණය කිරීම." ශ්වසන විද්යාව (කාල්ටන්, වික්ටෝරියා), 10.1002/resp.70159. 2025 නොවැම්බර් 19, doi:10.1002/resp.70159
- වැන්ග්, හාඕ සහ තවත් අය. “රෝගියා කේන්ද්ර කරගත් වාර්තාකරණ මෙවලම් සමඟ COPD උග්රවීම් වඩා හොඳින් හඳුනා ගැනීම කරා.” ශ්වසන විද්යාව (කාල්ටන්, වික්ටෝරියා), 10.1002/resp.70173. 2025 නොවැම්බර් 25, doi:10.1002/resp.70173
- ග්ලොක්ල්, රේනර් සහ තවත් අය. "රෝගී අධ්යාපනයට මඟ පෙන්විය හැකිද? උග්ර COPD උග්රවීම් කලින් හඳුනා ගැනීම සඳහා EXACT සහ CERT හි සෘජු සංසන්දනය." ශ්වසන විද්යාව (කාල්ටන්, වික්ටෝරියා), 10.1002/resp.70170. 2025 නොවැම්බර් 30, doi:10.1002/resp.70170
- ග්ලෝක්ල් ආර්, ටල්-සිංගර් ආර්, ඩියුසන් පී, සහ තවත් අය. COPD උග්රවීම හඳුනාගැනීමේ මෙවලම: පරිවර්තනය, භාෂාමය සහ හරස් සංස්කෘතික වලංගුකරණය. නිදන්ගත බාධාකාරී පල්ප් රෝගය. 2026; 13(2): 147-157. doi: http://doi.org/10.15326/jcopdf.2025.0745
අරමුදල් සහාය සපයනු ලබන්නේ; ඇස්ට්රාසෙනෙකා, සනෝෆි, ජීඑස්කේ, බොහින්ගර් ඉන්ගල්හයිම්