Det var omkring jul ifjol som Karlebybon Kaj Holmbäck, 59, upptäckte att det plötsligt uppstod ett mörkt område i synfältet på hans högra öga.
Holmbäck hade redan försämrad syn på det ögat, eftersom det hade opererats tre gånger och den tredje operationen hade gjort synen aningen suddig.
– Jag förstod inte vad som hände. Området täckte till slut nästan hälften av synfältet, berättar Holmbäck.
Fyra dagar senare konstaterades att Holmbäck hade drabbats av näthinneavlossning. Holmbäck opererades igen, men synen gick inte att rädda till ursprungliga.
I videon berättar Holmbäck att han idag tänker annorlunda kring den här typen av kirurgi:
Antalet korrigerande operationer ökar
Petri Aaltonen är specialistläkare i ögonsjukdomar och chefsläkare för glaskropps- och näthinnekirurgi vid Helsingfors universitetssjukhus (HUS). Han berättar att antalet akuta korrigerande operationer för näthinneavlossning har ökat betydligt.
Under veckoslut är alla operationer av den typen centraliserade till HUS.
Redan för ett par år sedan märkte man att antalet operationer på tio år hade ökat med 60 procent, och Aaltonen uppskattar att ökningen har fortsatt åtminstone på samma nivå.
– Ökningen beror dels på att befolkningen åldras och dels på att det utförs fler starroperationer, båda ökar risken för näthinneavlossning, säger Aaltonen.
Dessutom görs linsoperationer för att korrigera ålderssynthet hos allt fler 40–50-åringar, och det ökar risken för näthinneavlossning i yngre ålder.
Även närsynthet och kön har betydelse.
– För en under 50-årig, starkt närsynt man kan risken vara flerfaldigt högre jämfört med risken hos en långsynt, 75-årig kvinna, säger Aaltonen.
Vid en starroperation ersätts ögats grumlade lins med en konstgjord lins. Principen för en linsoperation är densamma, men ögats egen lins har sällan hunnit grumlas ännu.
Dessa faktorer ökar risken för näthinneavlossning:
- närsynthet
- tidigare starr- eller linsoperation, särskilt om operationen utförts i yngre ålder
- manligt kön
Enligt Aaltonen är sambandet mellan linsoperationer och näthinneavlossning svårt att fullt ut bevisa, men europeiska studier har visat starka indikationer.
Institutet för hälsa och välfärd (THL) har inte statistikfört operationer som utförts på den privata sidan. Därför saknas exakt information om hur många och för vem linsoperationer har utförts.
– Om vård av näthinneavlossningar finns det däremot exakta uppgifter, eftersom nästan alla av dem behandlas inom den offentliga hälsovården.
Vid Uleåborgs universitet forskar man för närvarande på näthinneavlossningar som behandlats inom Norra Österbottens välfärdsområde.
Ur forskningen kan man redan utläsa att näthinneavlossningar efter starroperationer har ökat betydligt vid 2020-talets början, särskilt i yngre åldersgrupper.
Enligt forskarna kan det här bero på att det blivit så mycket vanligare med linsoperationer som görs på grund av ålderssynthet.
Silmäasema: Risken är mycket liten
På Silmäasema, som nyligen köpts upp av Terveystalo, görs största delen av den privata sektorns linsoperationer i Finland. Antalet kunder uppgår årligen till cirka fyra tusen.
Företagets ledande överläkare Kaisu Järvinen säger att en linsoperation är ett mycket säkert ingrepp.
– Risken för näthinneavlossning efter operationen är mycket liten, i storleksordningen några promille. Vi identifierar patienter som har högre risk och bedömer tillsammans om det är vettigt att göra operationen.
Enligt Järvinen är det årligen endast enstaka kunder hos Silmäasema som drabbas av näthinneavlossning.
Patienturval och riskkartering avgörande
Petri Aaltonen anser att patienturvalet är viktigt, liksom att lyfta fram riskerna.
– Operationen passar inte alla. De som opereras måste få information om symtom de ska vara uppmärksamma på. Om det uppstår misstanke om näthinneavlossning, måste man så snabbt som möjligt uppsöka läkare.
Enligt Kaisu Järvinen får kunderna information om risker, både muntligt och skriftligt. De uppmuntras också att ta kontakt om det uppstår problem efter operationen.
Kaj Holmbäck opererades inte på Silmäasema.
Från Branschföreningen för syn och ögonhälsa i Finland, Näe rf, som bland annat representerar privata ögonsjukhus och optikeraffärer, berättar man att man inte känner till att ögonsjukhusen skulle ha ett enhetligt sätt att informera om riskerna.
Föreningens verksamhetsledare Panu Tast berättar per e-post att linsoperationer då och då kommer upp även i Konsumenttvistenämnden, och ofta är problemet just brister i informationen om riskerna.
”Förtroendet var stort”
Om näthinneavlossning inte behandlas inom några dagar kan det leda till att synskärpan permanent försämras eller till och med orsaka blindhet.
För Holmbäck har synfältet i högra ögat permanent fått grå områden och förvrängningar.
I videon berättar Holmbäck hur synen på hans högra öga har förändrats:
Enligt Holmbäck framkom det inte i diskussionerna före linsoperationen att ingreppet medförde en ökad risk för näthinneavlossning.
– Jag upplever att jag inte fick tillräckligt ingående information om det på förhand, och jag kan delvis skylla mig själv för det. Förtroendet var stort för att detta skulle fungera.
Han kan fortfarande utföra bildskärmsarbete, köra bil och cykla.
När han rör sig till fots kan det ibland komma felsteg eller kollisioner med andra människor.
Holmbäck har också alltid varit en ivrig fågelskådare.
– En god vän konstaterade att man ju tittar i tubkikaren med bara ett öga, så det räcker väl. Jag tyckte det var befriande på något sätt, säger Holmbäck och ler.
Den här texten är en översättning av artikeln Tällaiselta maailma näyttää nyt Kaj Holmbäckin silmin – suosittuihin linssileikkauksiin liittyy riskejä skriven av Riikka Oosi, Yle Keski-Pohjanmaa. Översättning av Moa Mattfolk, Yle Österbotten.