アロンアルファが止血に使える⁉️
という報告
スライサーなどで指の先端を切ってしまったという外傷。
ER医はよく目にする場面で、カルトスタットや残った皮膚の活用をすることがありますが、まさかのアロンアルファが使えて、副作用もなさそう、という報告です🫢
ひよっこ救急医
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大阪のER型救命救急センター所属。ICLSディレクター。EM Alliance meeting班。ER×教育。ひよっこ救急医として日々奮闘中🐣救急関連のtipsを発信します!
Joined September 2024
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- 肺塞栓があっても帰宅可能⁉️ PE・DVTガイドライン(日本循環器学会)が先月改訂されました。 目新しい点として、PEがあっても外来治療可能な場合について明示されてます✨ 造影CTで偶々見つかったPEなどは、外来治療の対象となるかも。必ずしもPE=入院ではありません!
- Critical care medicine 53(1):p e173-e181, January 2025. 【気管挿管の前投薬の種類と特徴】 がまとめられています。 特に下の表が分かりやすい✨
- JAMA. 2025 Jan 8. PMID: 39774599 【集中治療におけるステロイド】 ※敗血症性ショック、ARDS、重症肺炎 SCCM(米国集中治療学会)のガイドラインがJAMAに掲載されました✨ まだ議論の余地はあるでしょうが、1枚にまとめてみました!
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- 末梢から使ってよい、ノルアドレナリンの量は??👨⚕️ 用量は0.1γ、投与時間は6時間がキモのようです。 文献からまとめてみました✨
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- 心停止。アミオダロン?リドカイン?🫀 ACLSではVF・VTに対してアミオダロン、リドカインとも1st line。 長期生存や神経学的予後に対するエビデンスは確立していない、 心停止(通報)してから、13分以内であればアミオダロン、それ以降はリドカインに軍配があがるようです🚑
- 【透析適応となる中毒薬💊】 分子量、蛋白結合率、分布容積などから考える必要がありますが、代表的な薬のゴロ合わせを紹介します🧑⚕️ その名も “I STUMBLED “
- JAMA Netw Open. 2025;8(4):e257202. 💉末梢静脈路の血流感染リスクは何日目から上がる? ↓ 感染リスクは末梢留置後3日目以降になると急激に上昇(調整オッズ比13.55)。 また、血流感染の8割は4日以上の留置で発生していたとの報告。 3日目には抜去・交換を考えたいですね🤔
- 日本救急医学会雑誌🚑 2025;36:63-81 【東京消防庁では、DNARの意思表示をしている方が心停止した場合、かかりつけ医に連絡が行き、9割が不搬送になっている】 慎重な議論は必要ですが 望まない最期を防ぐためにも、東京に限らず全国的なシステム構築が必要です👁️
- 【心房細動、レートコントロールに何使う?】 EF低下例などでは、かなり施設やDr.によって薬剤選択が変わってくる印象です🧑⚕️ 今回は、日循・AHA・ESCから急性期の心房細動に対する薬剤選択をまとめてみました✨










