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Mickaël OHANA
@macromik
PU-PH en Radiologie au CHU de Strasbourg, spécialisé en imagerie cardio-vasculaire et thoracique. Chaine Youtube dédiée à l'imagerie médicale (10k+ abonnés)
Strasbourg, France
Joined November 2009
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    🫣 Vous êtes 55% à privilégier la rapidité/facilité de prise de RDV vs l'expertise du radiologue, lorsqu'un examen non urgent est nécessaire. 😄 Je m'attendais à pire, mais c'est déjà trop ! 🧐 Je vous explique en 3 raisons essentielles pourquoi ⬇️
    ⚠️ Question importante pour patients et médecins : Quand vous avez besoin d'un scanner/IRM *non urgent* pour vous ou vos patients, vous privilégiez
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    Cette image est vraiment incroyable 🤩🤩🤩 Il s'agit d'un patient avec une mucoviscidose sous Kaftrio. A droite, son scanner thoracique avant traitement. A gauche, après 1 an de traitement. L'amélioration est spectaculaire. Il y a 5-10 ans je n'aurai pas cru cela possible...
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    🤷"Pourquoi on ne ferait pas plutôt une IRM, c'est BIEN MIEUX ??" Et bien non, et bien souvent même le contraire ! Dans ce fil 🧶, je vous explique les principales différences entre IRM et SCANNER, et les forces/faiblesses de chacune de ces modalités d'imagerie. Let's Go ⬇️
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    Il y a parfois des choses incroyables en médecine : cet homme de plus de 65 ans, obèse (>130kg), fumeur (>90 paquets-années), qui a des douleurs thoraciques atypiques ... Et dont le coroscanner est complètement NORMAL 😳 Pas la moindre lésion d'athérome. Rien. Nada Incroyable...
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    Allez, le scanner #COVID19 du jour : femme, la trentaine, syndrome grippal. 2 PCR par écouvillonage négatives !! 3e PCR sur crachat : positive. Conclusion : quand le scanner est typique, croire le scanner et surtout pas la PCR +++
    00:00
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    Aujourd'hui, mes patients qui avaient RDV d'IRM ont dû patienter jusqu'à 2h30 pour avoir leur examen... 😔 Certains étaient impatients, et cela peut se comprendre... Pourtant, nous ne sommes pas là SNCF 😅 Alors, comment est-ce possible ?? Un 🧵 pour vous expliquer 🤔 ⬇️
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    Garde : depuis ce matin 9h, 29 scanners réalisés pour suspicion de #covid19. 20 sont positifs... de 34 à 92 ans! #RESTEZCHEZVOUS
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    Message hallucinant reçu du pôle de biologie : en raison de la pénurie mondiale de plastique, l'approvisionnement en tubes (pour les prises de sang) est devenu très compliqué. Le pôle de biologie demande donc de limiter autant que possible les prescriptions 😱. Ça deviens fou...
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    Premier cas #covid19 passé au scanner cette nuit : verre dépoli bilatéral, prédominance périphérique, forme arrondie des lésions. Ça correspond aux descriptions de la littérature pour la phase initiale.
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    😄 Vu par notre radiophysicien au CHU : il existe des gélules homéopathiques (Rayon X 9CH) pour se "protéger" de l'effet potentiellement délétère des rayons X.
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    10 ans séparent ces 2 scanners thoraciques : si celui de gauche (le plus récent) est plus beau, il est surtout 5 fois moins irradiant qu'il y a une décennie 💪! Parfois, le progrès le plus important pour le patient n'est pas celui qui se voit !
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    Quelques cas scanners de la garde de cette nuit. Thread à visée informative pour les collègues ! Renseignements cliniques pour tous les dossiers = suspicion #COVID19 C'est parti !
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    Replying to @macromik
    Voilà, c'était une explication pour que vous soyez pas surpris si vous avez un examen à faire chez nous 😉 Il sera fait au mieux de la médecine actuelle, et c'est ça (je crois) le plus essentiel !
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    Au Nouvel Hôpital Civil, le nombre de scanners pour suspicion de #COVID19 diminue (doucement) depuis ce WE. Il y a aussi moins de scanners positifs. Le confinement marche, alors svp continuez à #ResterChezVous !!