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Aiueotips
@aiurotips
医療の「実は」の呟き🕵️‍♂️ 膠原病診療=総合診療🔍 リウマチ膠原病専門医/総合内科専門医『人生は家族以外を最優先できるほど長くはない』FP2 時々ファイナンス、突然育児アカ
Joined September 2016
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    患「子供の尿が黄色なんです!」 医「ほう?」 患「テレビでは青色なのに、うちの子は黄色で心配で」 医「それ、、、でいいんです」 ・・実話。オムツの青いラインをCMで見ていて、子供の尿は青いと思っているお母さん。リアルにそう思っている親御さんが不特定多数いるらしい。
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    口内炎を見て欲しいという患者。一般外来で口腔内の診察後、、 患「先生、実は3日前、無料コロナPCRして陽性やってん。でもまったく症状なしや、凄いやろ!」 ・・受付の段階で告知しない人が増えています。そして、もはや隔離期間という概念が消えてきています。。
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    在宅で診ているコロナ患者A。 毎日状態を電話確認。 それは、発症5日目に起こった。 医「もしもし、Aさんに代わってもらえますか?」 家族「あっ、Aは元気になり少し出掛けているので、帰ったら連絡させます」 ・・先週の実話。 普段は強い口調で言いませんが、、 絶対に❗️ 家から❗️ 出るな❗️
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    患「手足の先が最近しびれるのです」 医「ちなみにご職業は?」 患「絵付け師ですが」 医「!」 患「何か?」 医「筆を舐めらていませんか?」 患「はい、癖で舐めますが」 ・・末梢神経障害の原因に、有鉛絵具による鉛中毒があります。実際に経験した症例ですが、職業歴は鑑別で本当に大切なのです。
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    「コロナ抗原キットで陽性なんですが診てもらえますか?」という問い合わせが異常に増えていますが、先に自分で陽性登録をしてから受診をするだけで診察代はすべて公費となります。 逆に言いますと、抗原陽性で間違いなくコロナでも無登録で受診すると結構医療費がかかりますのでお気をつけください。
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    医師「肺炎なので入院が必要です」 患者「入院は無理🙏」 医師「1週間くらいですので」 患者「外来で🙏」 医師「かなり危険ですよ💦」 患者「元気ですし大丈夫👍」 医師と家族の強い説得を押し切って入院拒否。 ・・3日後、救急車で来院。ICU入室で人工呼吸器。結局、計2ヶ月の入院💦
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    数ヶ月咳が止まらない患者 医「内服薬はありますか?」 患「何もない」 医「湿布や軟膏、目薬は?」 患「目薬してるけど関係ないよね」 医「どんな目薬ですか?」 患「緑内障の目薬」 医「⁉️」 ・・実は一部の緑内障点眼剤(β遮断薬)は喘息に禁忌です。点眼中止で咳が止まることがあるのです。
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    妻の記憶力低下を非常に心配し、同伴で来院した夫。 認知症を疑われる側は気分が良いものではないので、外来でも気を遣います。 妻に気を遣い、ご夫妻の定期の記憶力健診という形で、夫も一緒に長谷川スケールを受けて頂くことに。 結果は妻ほぼ満点、夫半分以下、、実は認知症は夫氏という顛末😳
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    救急外来にて 医師「頭の打撲でしたが、頭部CTでは異常なし👌」 患者「そりゃ良かった🙏」 その後、会計にて切れる声が。 患者「何で異常がない検査にお金払わんといかんねん💢」 ・・何故か、異常がある検査にしか代金を払う必要がないと思っている患者さんがおられます。。
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    コロナPCR陽性の結果報告をするため携帯に電話すると会食中の悲劇。
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    以前、膠原病でステロイド投与中の若年患者さんが突然来院されなくなりました。 3ヶ月後、末期腎不全及び両眼失明の状態で救急搬送されて来ました。話を聞くと、某病院で「免疫抑制剤は身体に悪いから漢方にしなさい」と言われ、全ての薬を中断したとのこと。 ・・実はこのような例は後を絶ちません。
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    コロナ陽性で自宅隔離中の方が、 「発熱や咳が治ったから大丈夫」 と油断して、10日以内に部屋から出て家の中を普通に動き回り、別の家族に感染するパターンが非常に多い。 同じ空間で過ごすと、デルタ株はほぼ確実に家庭内感染します。 症状が治ったからといって絶対に油断しないで❗️❗️
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    ホテルに勤務している知人から聞いた話ですが、最近妙に 『7-10日間だけ宿泊を希望する客』 が多いとのこと。 フロントでは普通の客なのですが、ほとんど外出されず、部屋の前を通るとゴホゴホと、、
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    先週の吐血患者 医師「何か薬は飲まれてますか?」 患者「いえ特に」 医師「市販薬も?」 患者「市販薬は腰の痛み止めだけ」 医師「何という薬?」 患者「ロキソニンSを1日8-9錠」 医師「❗️」 患者「早く効くと思って・・」 ・・痛み止め(特にNSAIDs)のみの乱用は胃潰瘍を必発させます。