[서식1] 접수번호 5g 융합테스트베드 산업 육성 사업 신청서 지원유형 (선택) 시제품 제작 및 상용화 지원 국내외 전시회 참가 지원 해외 비즈니스 무역상담회 참가지원 회 사 개 요 기 업 명 사업자번호 주요 업종 주요생산품목 주소(본사) (-) 홈페이지 설립년월일 대표자 (성명) 연락처 (사무실) (메일) (휴대폰) 자본금 백만원 자기자본 비율(‘21) **.** % 부채액(‘20) 백만원 부채비율(‘21) **.** % 매출규모 (단위:백만원) 구분 매출 수출 근 로 자 수 ‘19년: 명 ‘19년 ‘20년: 명 ‘20년 ‘21년: 명 ‘21년 과제 책임자 성명 이 메 일 전 화 ■ 사무실 : ■ 휴대폰 : 실무 담당자 성명/직위 부서 전 화 ■ 사무실 : ■ 휴대폰 : 이 메 일 국가사업 및 유관기관 수혜이력 연도 기관명 지원사업명 과 제 명 결 과 ‘19년 중소기업진흥공단 연구개발 지원사업 oo 제작에 관한 연구 수행중 ‘20년 성공 ‘21년 실패 상기와 같이 5g 융합테스트베드 산업 육성 사업 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신 청 기 업 명 : o o o 신청인(대표자) : o o o (인) 신청인(책임자) : o o o (인) (재)대구테크노파크 원장 귀하 ※시제품제작, 국내외 전시회 참가 지원, 온오프라인 해외 비즈니스 무역상담회 참가지원(중복지원일경우 건당 1개씩작성) [서식2] ※‘시제품제작지원 및 상용화 지원’만 작성(요약서는 2페이지를 넘기지 말 것) 「5g 융합테스트베드 산업 육성 사업」 5g 융복합 디바이스 시제품제작 및 상용화지원 사업 요약서 분 야 안전/보안, 에너지, 통신모듈, 스마트홈, 안테나, 드론, 인공지능 등 5g관련 통신융복합산업 및 생활환경 분야 과 제 명 분야를 명확히 구분할 수 있도록 작성 요망 수행기간 2022년 월 일 부터 ~ 2022년 월 일 까지 ( 개월) 기 업 명 총사업비 총 계 지원금액 기업부담금 , 천원 , 천원 현물 천원 현금 천원 사업개요 1.사업개요 2.사업목표 및 필요성 본사업을 통해 이루고자 하는 개발 및 매출, 수출증대, 기타 목표에 관해 기술 추진전략 1.추진전략 기대효과 1.기술적 효과 2.경제적 효과 「5g 융합테스트베드 산업 육성 사업」 5g 융복합 디바이스 시제품제작