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대구창조경제혁신센터 「c-lab 14기」 액셀러레이팅 참가 지원서 ※ 신청 작성법에 대해 안내한 파란색/분홍색 글자는 삭제 / 25페이지 내외로 작성 대 표 자 현 황 대표자 성명 이메일 결과 통보 가능한 이메일 기재 대표자 주소 주민등록증상 주소지 (시군구 단위까지만 기재) 휴대전화 기 업 현 황 기 업 명 사업자등록번호 창업년월일 년 월 일 법인등록번호 유선 전화번호 홈페이지 사업장주소 (본사) 전체 주소 기재 직원 수 (‘22.04.기준) 대표자 제외 명 매출액 (21년) 백만원 ※서류합격 후 제출하는 4대 보험 가입자명부와 일치해야함 매출액 (22.04) 백만원 사업(아이디어)명 신청분야 기타사항 확인 1 2 3 4 대구센터 상주계획 개인정보 수집 이용 제공 동의서 (대표자용) (재)대구창조경제혁신센터는 ‘c-lab 14기 스타트업 모집공고’ 관련하여, 「개인정보 보호법」 제15조 제1항에 따라 개인정보의 수집이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다. 내용을 주의 깊게 읽으시고 숙지하신 후 동의 의사를 표시해 주시기 바랍니다. 1.개인정보의 수집 이용에 관한 사항 개인정보의 수집 이용 목적 -「c-lab 14기」 신청 접수 및 향후 선발 대상 업체 선정 심사, 관련 법령에 따른 의무이행 -프로그램 선정 및 행사, 대구창조경제혁신센터 사업 안내 수집 이용할 개인정보의 항목 -성명, 생년월일, 연락처, 주요 경력, 회사(대표자)가 제출한 서류 일체 (스스로 제공한 개인정보) ※ 위에서 「귀하가 참가 신청 서류 등을 통하여 스스로 제공한 개인정보」는 귀하의 개인정보만을 의미합니다.당사는 귀하 외 제3자의 정보가 적법한 절차를 거치지 아니한 채 당사로 제공되는 경우 이를 제공 받을 수 없습니다.따라서 귀하 또는 귀하가 대표자인 회사(이하 귀사 등)가 수집한 회사의 본건 담당 업무협의자, 임원, 주주 기타 제3자(이하 임직원 등)의 정보를 당사에 임의로 제공하려는 경우에는 반드시「개인정보 보호법」 기타 관련 법령에 따라 임직원 등의 개인정보의 수집 이용자인 귀사 등이 임직원 등에 대하여 부담하는「개인정보의 제3자 제공에 관한 고지 및 동의」를 비롯하여 적법한 절차 및 �