吃泰欣生一年甲周炎正常吗

吃泰欣生一年后出现甲周炎不属于正常情况,得先纠正大众的普遍认知误区,泰欣生是静脉输注的靶向药物并无口服剂型,不存在“吃泰欣生”的说法,用药后出现甲周炎大概率和该药物没有直接关联,无需因此擅自中断抗肿瘤治疗,及时到外科或者皮肤科就诊明确甲周炎诱因并进行针对性处理即可,若正在接受肿瘤相关治疗要同步和主治医师反馈不适症状,由医生评估整体治疗方案的合理性。

一、甲周炎与泰欣生无明确关联的核心原因 泰欣生通用名是尼妥珠单抗注射液,获批用于表皮生长因子受体也就是EGFR表达阳性的III/IV期鼻咽癌等实体瘤治疗,属于只能通过静脉输注给药的靶向药物,常规用法为药物稀释后静脉滴注,每周给药1次,总疗程通常为6~8周,要联合放射治疗使用,根据官方药品说明书及公开临床研究监测数据,泰欣生的不良反应以轻度全身反应为主,主要包括轻度发热,血压下降,恶心,头晕,皮疹等,90%以上的不良反应为I/II级,可自行缓解或者经常规抗过敏,对症处理即可恢复,目前所有官方披露的用药信息,不良反应监测数据中,都没法将甲周炎列为该药物的相关副作用。甲周炎本质是甲周组织的化脓性细菌感染,诱因很明确,主要包括修剪指甲时损伤甲周皮肤,硬拔倒刺,局部卫生状况差,鞋履过紧挤压脚趾,灰指甲继发感染,甲周外伤等,属于局部诱因引发的感染性疾病,和EGFR靶向药物的作用机制不存在直接关联药物不良反应通常有明确的时间关联性,一般会在用药后数天到数周内出现,极少会在停药数月甚至一年后才出现,所以无论是使用泰欣生期间还是停药1年后发作甲周炎,基本可以排除和药物的直接关联,肿瘤患者本身免疫力较低,局部皮肤黏膜屏障功能很弱,容易继发细菌感染,加上如果治疗期间联合了放疗,局部皮肤黏膜抵抗力下降,也会增加甲周感染的风险,本身存在甲沟炎病史,灰指甲等基础甲周问题,平时不注意修剪指甲,甲周卫生,或者日常习惯穿挤脚的鞋,脚趾长期受挤压,甲周皮肤反复受损继发感染,才是更可能的诱发因素。

二、甲周炎的规范处置及注意事项 如果已经确诊甲周炎,得先到外科或者皮肤科就诊,不用因此擅自停用泰欣生影响肿瘤治疗,早期还没成脓的阶段可以每日用2%碘酊局部消毒,涂抹鱼石脂软膏,金黄散糊等外用药物,配合局部热敷,减少患肢活动,多数患者2~3天就能缓解,已经形成脓肿的阶段要及时切开引流,必要时行部分拔甲或者全甲拔除术,术后定期换药直到新甲完全长出来,日常要做好甲周护理,不要过度修剪指甲,尤其不要剪破甲沟两侧的皮肤,不要硬拔倒刺,要选宽松舒适的鞋袜,保持手部足部清洁,一旦出现甲周红肿及时处理,避免发展为慢性炎症,若甲周炎伴随红肿加剧,疼痛明显或者发热等全身症状,得立刻就医处理,不要自行用药延误病情,恢复期间如果甲周炎反复发作,要排查是否存在糖尿病,免疫低下等其他基础问题,由医生评估后针对性调整,全程处置甲周炎的核心前提是不能影响肿瘤治疗的规范性,所有局部处理方案都要和主治医师沟通确认,避免因为局部处置干扰抗肿瘤方案的执行,特殊人里的高龄肿瘤患者,有基础免疫疾病的患者要更重视个体化评估,保障整体治疗安全。

免责声明

本文为医学科普内容,仅供参考,不构成任何诊疗建议,泰欣生为处方抗肿瘤药物,必须在专业肿瘤科医师指导下使用,如有用药疑问或者不适请及时就医咨询,切勿自行调整用药方案。

参考文献

  1. 尼妥珠单抗注射液(泰欣生)国家药品监督管理局官方说明书
  2. 中国医师协会皮肤科医师分会. 甲沟炎和甲周炎诊疗指南(2023版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2023, 56(05): 401-407.
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。

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