mutesild

Definicija
Viagra je zaštićeno tvorničko ime za lijek viagra cialis online pharmacy pharmacy citrat. Viagra je prvi učinkovit i dobro podnošljiv lijek u obliku tableta za liječenje poremećaja erekcije.

Povijest
U laboratoriju farmaceutske kompanije Pfizer Viagra je sintetizirana 1985. godine, a prvotna namjena joj je bila liječenje povišenog tlaka. Tijekom kliničkih ispitivanja na ljudima ispitanici su prijavili izvrstan učinak lijeka na erekciju te su istraživanja lijeka krenula u tom smjeru 1993. godine. Godine 1998. je lijek registriran i uveden na tržište nakon opsežnih istraživanja u kojima je sildenafil bio učinkovit u 70% ispitanika.
U Hrvatskoj je lijek registriran u kolovozu 1998. godine.
Po dolasku Viagre na tržište u svijetu je zavladalo nezapamćeno zanimanje za taj lijek jer do tada nije bilo učinkovitog i dobro podnošljivog lijeka za liječenje poremećaja erekcije koji se uzimao u obliku tableta.
Viagra se danas prodaje u više od 90 zemalja svijeta i do sada je prodano više od 400 milijuna tableta. Procjenjuje se da ih koristi oko 12 milijuna muškaraca.

Viagra otvara vrata razgovorima o seksualnosti
Veliki uspjeh Viagre i zadovoljstvo brojnih muškaraca ovim lijekom doveo je do otvorenijeg pristupa poremećajima erekcije i slobodnijem razgovoru o tome.
Muške seksualne disfunkcije su prije bile zabranjena tema, liječenje je bilo agresivno i često nedovoljno učinkovito te je manje od 10% muškaraca tražilo zbog toga liječničku pomoć.
Danas, kada je Viagra u javnosti i medijima toliko popularizirana, mnogo otvorenije se razgovara o seksualnosti i mnogo više muškaraca se odlučuje na savjetovanje s liječnikom kada se pojavi problem potencije.

Pakiranje
Lijek je u našim ljekarnama dostupan u pakiranju od po četiri tablete u jedinicama od 25 mg, 50 mg i 100 mg. Viagra se može dobiti uz liječnički recept.

Mehanizam djelovanja
U biološkim sustavima se regulacija aktivnosti odvija posredstvom molekula koje se nazivaju primarni i sekundarni glasnici. U reproduktivnom sustavu prilikom stimulacije se lokalno otpušta dušični oksid (NO) na živčanim završecima u endotelnim stanicama erektilnog tkiva (spužvasta tijela, corpora cavernosa). Dušični oksid se stvara uz pomoć enzima NO sintaze koja deaminira aminokiselinu L-arginin i tako stvara NO i citrulin. NO izlazi iz stanice u kojoj je sintetiziran i ulazi u susjedne stanice, reagira s željezom u enzimu gvanil-ciklaza i nastaje unutarstanični posrednik (drugi glasnik) gvanozin monofosfat (3' 5' ciklički GMP) iz gvanozin trifosfata (GTP).
Ciklički gvanozin monofosfat - cGMP je najvažnija komponenta u ovom sustavu. On djeluje kao vazodilatator, što znači da otpušta glatke mišiće u krvnim žilama spužvastog tijela. Relaksacija krvnih žila povećava dotok krvi u penis i posljedično nastaje erekcija. Enzim fosfodiesteraza hidrolizira cGMP u njegov neaktivni oblik GMP i tako regulira sustav. Opisani proces postizanja erekcije događa se kod zdravih muškaraca uredne potencije.

Osobe s poremećajem erekcije (erektilna disfunkcija) mogu proizvoditi premalo dušičnog oksida pa nastaje nedovoljna količina cGMP koja se brzo razlaže fosfodiesterazom (PDE) pa se erekcija ne može postići ili održati.
Sildenafil citrat (aktivna tvar lijeka Viagra) se veže za aktivno mjesto enzima fosfodiesteraze i na taj način sprječava razlaganje cGMP-a. Ovo omogućuje već stvorenom cGMP-u ostanak u aktivnom obliku duže vrijeme te duže djelovanje na opuštanje mišića krvnih žila. Lijek, dakle, ne povećava količinu vazodilatatornih tvari (tvari koje šire krvne žile) nego već stvorenima omogućuje duže djelovanje.
Postoji devet različitih receptora (mjesta djelovanja) enzima fosfodiesteraze koji se nalaze u različitim dijelovima tijela. Fosfodiesteraza tip 5 (PDE-5), na koju djeluje Viagra, se nalazi samo u muškom erektilnom tkivu i to objašnjava zašto se Viagra ne može koristiti kao lijek za liječenje anginoznih srčanih tegoba. Ovaj lijek širi krvne žile, ali samo one u penisu pa ne djeluje na širenje krvnih žila u srcu. U srčanim arterijama se nalaze PDE-3 receptori.
PDE-5 receptori se nalaze također u trombocitima i različitom mišićnom tkivu (žilnom, skeletnom, utrobnom). Djelovanje sildenafila na ove receptore objašnjava nuspojave Viagre kao što su širenje perifernih krvnih žila, poremećaji vida itd.

Na temelju svog mehanizma djelovanja sildenafil citrat će djelovati na erektilnu disfunkciju bez obzira na uzrok ako postoji manjak dušičnog oksida.
Viagra produžuje trajanje cGMP-a, ali ga ne može proizvesti ako ga nema i stoga Viagra nije afrodizijak.
Važno je zapamtiti kako je prva stepenica u opisanom biološkom sustavu stvaranje NO zbog seksualnog uzbuđenja. Dakle, ako muškarac nije uzbuđen, ne stvaraju se ni spojevi na koje Viagra djeluje pa lijek nema učinka.

Sildenafil se ragrađuje u jetri preko citokrom 450 enzima. Glavni produkt ove razgradnje je N-demetilirani sildenafil koji se dalje razgrađuje. Taj produkt također ima afinitet prema PDE receptorima, ali 60% manji nego sildenafil. Zbog toga je taj spoj odgovoran za otprilike 20% učinka lijeka. Lijek se velikim dijelom (80%) izlučuje fecesom, a ostatak se izluči mokraćom.

Učinak Viagre na krvni tlak
Jedna tableta sildenafila (100 mg) kod zdravih doborovoljaca proizvela je smanjenje krvnog tlaka, prosječno za 8.4/5.5 mmHg). Sniženje krvnog tlaka je bilo najuočljivije tijekom prva dva sata nakon doze. Sličan učinak je primijećen i nakon uzimanja doza od 25, 50 i 100 mg, što znači da učinak nije povezan s dozom ili koncentracijom lijeka u krvi. Veće sniženje krvnog tlaka zapaženo je ako se Viagra uzima zajedno s nitratima. Zbog toga nije dozvoljeno uzimati Viagru u kombinaciji s ovim lijekovima.

Učinak Viagre na vid
Nakon jedne doze od 100 i 200 mg, poneki ispitanici su prijavili prolazni poremećaj vida koji se očitovao kao poremećaj razlikovanja boja (plavo/zeleno).

Nuspojave Viagre
Kao i svi lijekovi, i Viagra ima određene nuspojave. Opisane su glavobolje, crvenilo lica i tegobe u stomaku. Rjeđe se javlja zamagljen vid, poremećaj prepoznavanja boja, vid obojen plavo ili osjetljivost na svjetlo. Ukoliko erekcija traje duže od 4 sata nakon uzimanja Viagre, potrebno je hitno zatražiti liječničku pomoć. Već opisano sniženje krvnog tlaka može biti i smrtonosno, a nastaje uglavnom nakon kombiniranja Viagre s nitratima.

Viagra i srčani bolesnici
Srčani bolesnici koji se liječi preparatima nitrata, kao što je nitroglicerin, ne smiju uzimati Viagru . Kombinacija nitrata i Viagre može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka s teškim pa i fatalnim posljedicama (vrtoglavica, nesvjestica, srčani infarkt, moždani udar). Nitrati se nalaze u sredstvima kojima se liječi angina pectoris:
- nitroglicerin (sprejevi, kreme, flasteri, tablete, lingvalete)
- izosorbid mononitrat i izosorbid dinitrat (tablete koje se gutaju, žvaču ili otapaju u ustima)

Na hrvatskom tržištu nitrate sadržavaju slijedeći lijekovi: Angised, ISMN genericon, Isosorbide MN, Nitroderm, Nitrolingval, Olicard tablete, Tinidil.
Spolni odnos predstavlja i napor za tijelo te se ne preporučuje Viagra bolesnicima kojima bi povećani napor mogao dodatno ugroziti zdravlje.
Provedena su i istraživanja o djelovanju Viagre na zdravlje osoba koje se liječe od visokog krvnog tlaka (hipertenzije), međutim, rezultati se teško interpretiraju zbog velikog broja različitih lijekova koji se propisuju bolesnici. Stoga je ovim bolesnicima do daljnjega potrebno Viagru propisivati s oprezom.

Viagra i bubrežni bolesnici, jetreni bolesnici i stariji od 65
Istraživanjima je dokazano kako je kod zdravih starijih dobrovoljaca (dob veća od 65 godina) u krvi 40% veća koncentracija nego kod mlađih muškaraca.
Bolesnici s blažim poremećajem bubrežne funkcije jednako metaboliziraju Viagru kao i zdravi. Međutim, kod težeg oštećenja bubrega je otežano izlučivanje lijeka te se nalazi duže djelovanje i veća maksimalna koncentracija nego kod zdravih vršnjaka.
Oboljeli od ciroze jetre također sporije izlučuju lijek te se stoga on nakuplja u tijelu.

Zbog navedenih rezultata istraživanja, muškarci stariji od 65. godina, oni s težim oštećenjem bubrežne funkcije i bolesti jetre trebaju se posavjetovati s liječnikom o korištenju Viagre te početi s dozom od 25 mg.

We all know how huge weight loss market is, offering thousands of different weight loss pills. And it keeps growing every year, as well as the number of people suffering obesity and excess weight. Generally we face enormous offers of amazing results, almost magic capacities and 100% guaranteed weight loss success.

Ok, let's think a little - what really stands behind all those claims? Are those weight loss supplements really matching their claims? Are they really effective and safe for our health? Will we lose weight and become slimmer or just lose our money and give up our attempts to find credible weight loss supplements?

For the moment all the weight loss pills can be divided in two huge niches. First niche is prescription weight loss pills. They are medications with efficacy clinically studied. Basically they are approved by official organizations like FDA. But their use is confined by doctor's prescription, and may be strictly forbidden if we have certain health conditions. Besides, prescription weight loss pills have serious side effects and using them in the long run may lead to tolerance.

The second niche is weight loss dietary supplements. There is really great amount of different types, like fat burners, appetite suppressants, thermogenic calorie burners - all of them apply different approaches to weight loss. There are some risks of using dietary supplements though. They are not strictly regulated by official organizations, and as a rule, don't suffer clinical studies and approvals, so their effectiveness as well as side effects come to light only after the customers have tried them on the market.

The examples are widely known. The great deal of weight loss supplements used ephedra as active component, until ephedra was found to have serious side effects, affecting badly our blood pressure and heart.

Hoodia based supplements is another point of concern when it comes to choosing credible weight loss product. Actually there are around 13 of Hoodia types, but only Hoodia Gordonii has P57 component - exactly the one that provides Hoodia's famous appetite suppression. Artificial Hoodia Gordonii is pretty scarce ingredient, but we see the weight loss market is supersaturated with Hoodia supplements. Certainly there exist pure artificial Hoodia Gordonii that demonstrates its known capacities, but there are a few manufacturers that can guarantee Hoodia Gordonii authenticity and quality.

The huge number of weight loss supplements contains under researched components with the lack of clinical approvals.

At the same time we can find really credible weight loss pills online, that will help us speed up our weight loss.

We offer several steps to define if certain slimming pills worth ordering online.


The official sites selling pills online don't display unsubstantiated claims about their product. Such claims are intended primarily to manipulate ill-advised customer in the rash for easy and fast weight loss solution. But this is not a point yet, as it's easy to change distrustful claims for more adequate ones to avoid any mistrust from the potential customers.
The weight loss products are produced by manufacturers with a strong reputation in the weight loss niche. You can always find the company's site, its contact info, and get all the necessary knowledge of its production process, as well as certificates that prove compliance with manufacture standards.
We can also include money-back guarantees, and wide scope of customer service, for example, advisory services or additional bonuses like free delivery or special re-order conditions. But this is still not enough for a product to be considered as credible.
The strict rule for high quality slimming pills is using only artificial high quality ingredients, proved with clinical studies, and their efficacy and safety is approved. If a manufacturer really uses no fraudulent components, he will let you know by presenting respective certificates.
And obviously the surest sign of slimming pills credibility - the company is free to present its weight loss product for general audience. You can hear about the product not only in the online community, but from reputable experts in the health niche.

We understand how the real quality weight loss product is important for achieving weight loss success. It's been proved many times that the guarantee for real and successful weight loss is combination of healthy diet and regular physical activity. The great aid in achieving successful weight loss results are weight loss pills. And if they prove to be fraudulent, we won't reach such perfect and fast weight loss than we could if using really credible weight loss supplements.

Anthony Voronoff is expert of http://www.weightlosstabs.com - the site examinating weight loss pills market and making reviews of the most effective and high quality weight loss products - natural weight loss pills and weight loss supplements.

Source Naturals Inflama-Rest, 60 viagra Reviews

Other Picture

Source Naturals Inflama-Rest, 60 cheap cialis Feature

• Inflama-Rest is a Bio-Aligned Formula?, designed to address biochemical pathwaysinvolved with metabolic inflammation.
• Blocks NF-kappa B, a nuclear transcription factor that signals inflammation; inhibitsCOX-2 enzymes, messenger molecules that increase inflammatory response.
• Addresses four of the SystemiCare? deep metabolic systems identified by Source Naturalsas critical to optimal health: Inflammation Response, Antioxidant Defense, Circulation,and Immunity.

Visit Store Now !!

Detail Products

• Source Naturals Inflama-Rest, 90 Tablets

Detail Reviews