一、寒颤出现的原因及应对要求 阿美乐是我国自主研发的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，属于处方类靶向药物，常规推荐剂量为每日110mg，主要用于EGFR敏感突变或者T790M突变阳性的非小细胞肺癌患者的治疗，其官方说明书还有多中心临床试验汇总数据里都没把寒颤列进该药的常见不良反应范畴，所以现在用药5天出现寒颤的可能原因大概有三类，分别是少数患者用药初期会出现类感冒样的个体敏感轻微反应，通常程度很轻，没有其他伴随症状，1到2天能自行缓解，还有阿美乐可能会导致白细胞，中性粒细胞计数降低，让短期免疫力下降，这时候寒颤很可能是呼吸道感染，泌尿系统感染这些感染的前期信号，因为免疫力弱所以感染症状很不典型，常常先出现寒颤，后面才会伴随发热，咳嗽，咽痛，尿频尿急这些表现，还有如果用药期间受凉，过度劳累，熬夜，或者本身有甲状腺功能异常，基础疾病波动这些问题，也可能诱发寒颤，和药物本身没有直接关联。出现寒颤后要第一时间测量体温，记录寒颤发作的时间，频率，还要留意有没有伴随高热，咳嗽，皮疹加重，尿痛这些其他不适，尽可能详细记录症状变化，方便就医的时候提供给医生参考，这时候不要自行停药，减量，也不要盲目服用退烧药，抗生素，要第一时间联系主治医生评估，把详细的阿美乐用药史还有症状表现都告诉医生，医生通常会建议完善血常规，C反应蛋白，降钙素原，肝肾功能，甲状腺功能这些检查，排查是不是有感染，药物不良反应或者其他合并问题，之后再给出针对性的处理方案，日常要注意保暖，避开受凉，高强度体力活动，熬夜这些情况，饮食要以温热和易消化的食物为主，多补充温热水和优质蛋白，避开吃生冷，刺激性的食物，减少身体代谢负担。
二、后续处置的参考及注意事项 如果排查后确认是单纯的轻微药物反应，没有感染还有其他异常，一般通过生活方式调整或者简单的对症处理，1到3天左右就能缓解，之后可以遵医嘱继续正常用药，如果存在感染，就需要根据感染类型针对性使用抗感染药物，再由医生评估后续要不要调整阿美乐的方案，本身有湿疹病史的人用药期间如果出现皮疹，皮肤瘙痒，要留意区分是药物引发的皮疹还是湿疹复发，避免自行用药延误治疗，可以先做好皮肤保湿，不要搔抓，及时告知医生评估处理，儿童患者要是因为病情需要服用阿美乐，出现寒颤后要更密切监测体温和症状变化，第一时间告知家长和主治医生，避免延误处置时机，老年人还有有基础疾病的人要主动告知医生自身的完整病史和正在使用的其他药物，方便医生全面评估风险，避免用药方案和现有治疗有冲突，恢复过程要循序渐进不能急于求成，用药期间如果出现体温持续超过38.5℃，呼吸困难，胸痛，意识模糊这些严重不适，得立即前往急诊就诊。
恢复期间如果出现寒颤反复，症状加重或者体温持续异常这些情况，要及时调整护理方案并且尽快就医处置，全程用药处置的核心目的是保障肺癌治疗顺利进行，避免不良反应进展，要严格遵循医嘱规范用药，特殊人群更要重视个体化评估，保障健康安全。
【免责声明】本文内容基于公开的药品说明书，临床研究数据整理，仅供健康科普参考，不能替代专业医生的诊断和治疗建议，阿美乐为处方药，用药请务必严格遵医嘱，如有不适请及时就医，切勿自行调整用药方案。
