吃Jevtana才3天就出血,不正常,得马上联系医生,化疗药引起的出血和普通调经药不一样,不能自己观察等着,得赶紧去医院查血小板和凝血功能。
Jevtana也就是卡巴他赛,是一种治疗癌症的化疗药,它最严重的副作用之一就是出血,包括消化道出血、尿血甚至颅内出血,核心原因是药物会抑制骨髓造血功能,导致血小板减少,血小板是负责凝血的关键细胞,数量一少出血风险就大大增加。不过化疗后血小板减少的谷值一般出现在用药后7到14天,服药才3天就出血,时间点对不上,所以不能简单当成正常副作用来处理,要考虑是不是药物过敏、肿瘤本身侵犯了血管导致破裂,或者患者同时用了抗凝药比如阿司匹林和华法林,这些情况都比单纯的骨髓抑制更紧急。
遇到这种情况不要继续观察,要第一时间告诉主治医生出血的部位是鼻腔牙龈还是皮肤瘀斑,出血量是点滴状还是像月经量那么多,有没有伴随头晕乏力腹痛或者发烧,医生会立刻安排血常规检查重点看血小板计数,同时做凝血功能检查,再根据出血部位做B超或者CT排除肿瘤破裂这些急症。化疗期间的任何出血都是危险信号,尤其是发生在用药早期,绝对不能当成正常现象拖延,必须由医生来判断和处理,这样才能保障安全。