吃Bafiertam也就是泊那替尼7天会不会出现肾损伤没法一概而论,常规剂量下肾功能正常的人短期吃7天出现肾损伤的概率很低,但这款药本身有肾损伤的不良反应风险,肾损伤会不会发生和用药剂量合不合规、有没有合用药、个人基础肾功能状态直接相关,用药期间要严格遵医嘱监测肾功能,不能自己随便调整用药剂量,本身有慢性肾病,糖尿病,高血压,高尿酸等基础病的人要结合自身情况调整用药方案,全程吃药的时候如果出现尿量变少、尿色加深、有泡沫尿、眼睑或者下肢浮肿、血压突然升高、莫名乏力这些不适要立刻就医排查。
一、肾损伤发生的影响因素及用药要求
Bafiertam也就是泊那替尼属于酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药物,它的药品说明书已经明确把肾损伤列为潜在不良反应,不过常规剂量下短期吃7天会不会诱发肾损伤,核心是看用药剂量合不合规还有个人基础肾功能状态,如果不是本身有基础肾脏疾病,肾功能指标也在正常范围,按标准剂量吃这款药7天,肾脏能正常代谢排出药物的代谢产物,出现肾损伤的概率就很低,但要是本身有慢性肾病,糖尿病肾病,高血压肾损伤,高尿酸这些基础疾病,肾脏的代谢和代偿能力本来就弱,药物代谢产物更容易在肾脏里蓄积,就算只是短期服用,这样也会升高出现肾损伤的概率,看得出肾损伤的发生风险和基础肾功能状态直接相关。用药期间要严格遵循医嘱控制用药剂量,绝对不能自行加量,延长用药疗程,也不能同时吃其他明确有肾毒性的药物,像氨基糖苷类抗生素,非甾体类解热镇痛药,还有部分抗肿瘤辅助用药等,所以要避开多种药物的代谢负担叠加,进而加重肾脏损伤,日常饮食还要尽量避开高盐,高油,过量高蛋白的食物,也不能熬夜,过度劳累,这些行为都会干扰肾脏的正常代谢功能,加重肾脏负担,要是用药期间需要做增强CT这类用到肾毒性造影剂的检查,一定要提前告诉医生自己在吃Bafiertam,通过医生评估要不要调整用药方案或者检查时间,用药期间的饮食,作息,用药都要考虑到,不能有半点松懈。
二、肾功能监测的时间及特殊人群注意事项
如果肾功能正常,按标准剂量吃Bafiertam 7天,期间也没有出现尿量变少,尿色加深,泡沫尿,眼睑或者下肢浮肿,血压异常升高,莫名乏力这些不适,常规复查可以安排在下次复诊的时间点,需要复查尿常规,血肌酐,估算肾小球滤过率这些肾功能相关指标,确认指标都正常就可以继续遵医嘱规范吃药,然后恢复正常饮食和日常活动,如果吃药期间已经出现上面说的这些不适,要立刻停药去医院做肾功能检查,明确有没有肾损伤还有损伤的程度,由医生判断要不要调整用药方案。小朋友的肾脏还没发育完全成熟,对药物的代谢和代偿能力比成人弱很多,吃药期间要严格遵医嘱监测肾功能,不能自己随便调整药量,要密切观察孩子有没有尿量变少,下肢浮肿,食欲下降,恶心呕吐这些异常,一旦有不舒服立刻去医院排查。老年人的肾脏本身有生理性减退的情况,吃这款药期间要格外关注血肌酐,尿常规的变化,不能自己随便增减药量,也不能和其他可能会伤肾的药物随便合用,要注意不同药物会不会相互影响,加重肾脏负担。本身有慢性肾病,糖尿病,高血压,高尿酸这些基础疾病的人,吃药前要先跟医生说清楚自己的基础病情,通过医生评估肾功能状态后再调整用药剂量,吃药期间要增加肾功能监测的频率,要是出现指标异常或者不舒服,要及时去医院调整用药方案,避免肾损伤持续加重。
如果复查后已经确认出现了药物相关的肾损伤,要严格遵医嘱停药或者调整用药剂量,积极配合医生做护肾治疗,绝对不能自己随便继续吃药,全程吃药的核心目标是在控制原发疾病进展的同时保障肾脏安全,特殊人群更要重视个体化的肾功能监测和用药调整,避免出现没法逆转的肾损伤。所有抗肿瘤药物的使用都必须在专业肿瘤科医生的指导下进行,本文是通用科普知识,不能替代医生的个体化诊疗建议,吃药期间要是有不舒服请及时去医院。