Kernikterus er en sjælden, men alvorlig komplikation, der kan opstå hos nyfødte børn med gulsot, hvor der opstår aflejringer af bilirubin centrale steder i hjernen. Gulsot hos nyfødte børn er et meget almindeligt og normalt godartet. En del børn må lysbehandles for at undgå at koncentrationen af bilirubin bliver for høj.
Kerneikterus er meget sjælden. I Europa og USA er forekomsten af kernikterus på stadie 2 og 3 på 0,4-2,7 tilfælde per 100.000 fødsler.
Den meget lave forekomst af kernikterus skyldes aktiv opsporing og behandling af ABO-uforligelighed før og efter fødslen og aktiv opsporing og behandling af gulsot /hyperbilirubinæmi af andre årsager efter fødslen.
Stadie 1 af kernikterus er godartet. Her sover barnet meget og kan virke sløvt, når det vågner. I kernikterus stadie 2 er barnet irritabelt og kan ligge spændt i en bue med hovedet bøjet bagover. I stadie 3 er der også epileptiske kramper.
Den hyppigste årsag er uforligelighed mellem moderens og barnets blodsystemer, oftest ABO-uforligelighed.
Kernikterus skyldes aflejring af bilirubin i ren form (ukonjugeret) i centrale kerner i hjernen. Det er især kernen kaldet globus pallidus, der skades. Denne kerne har betydning for den motoriske funktion.
Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin. Der forekommer altid noget af dette i blodet. Det meste er bundet til albumin. Det kan derfor ikke trænge gennem blod-hjerne barrieren. Men hvis koncentrationen af ukonjungeret bilirubin overskrider albuminets bindingskapacitet, cirkulerer resten som frit unkonjungeret bilirubin i blodet. Det er et lille molekyle, som kan diffundere ind i celler og sætte sig på mitokondriernes membraner, hvor det kan forstyrre cellens stofskifte. Dette kan ses som gulfarvning af blandt andet basalganglierne og enkelte kerner i hjernenerverne.
Når først der er symptomer på alvorlig kernikterus til stede, findes der ingen behandling. Senfølger efter kernikterus er cerebral parese. Udviklingen af cerebral parese kan muligvis begrænses ved målrettet fysioterapi.
En stor dansk undersøgelse viste, at børn med de højeste koncentrationer af bilirubin udviklede sig ligesom andre børn, hvis deres symptomer som nyfødte højst var stadie 1.
Pia Olsen Dyhr, formand for SF og nyudnævnt økonomi- og indenrigsminister, modtager i disse dage kritik for sin ansættelse af en personlig rådgiver, der i 2020 blev fyret fra SF på grund af tre sager om seksuelle krænkelser og upassende adfærd.
SpaceX blev den største børsnotering nogensinde, da techselskabet den 12. juni solgte 555 millioner aktier til 135 dollars stykket. SpaceX er en amerikansk rumfartsvirksomhed grundlagt i 2002 af iværksætter og forretningsmand Elon Musk.
Verdensmesterskabet i fodbold for mænd er netop begyndt. Den vigtigste turnering i international herrefodbold og en af de største mediebegivenheder i sportens verden.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.