19款高价药入选，首版商保创新药目录如何落地？

备受瞩目的款高首版《商业健康保险创新药目录》（下称“商保创新药目录”）千呼万唤始出来。

2025年12月7日，价药2025创新药高质量发展大会在广州召开，入选会上发布了2025年《国家基本医疗保险、首版商保生育保险和工伤保险药品目录》（下称“基本医保目录”）以及首版商保创新药目录。创新

新版“双目录”将于2026年1月1日起正式实施。药目“双目录”的录何落地发布，厘清了基本医保的款高保障边界，为商保发展留出空间，价药两者形成互补。入选

与过去七次“国谈”不同，首版商保今年站在话题中心的创新不再是医保药品“灵魂砍价”，而是药目首次亮相的商保创新药目录。

这是录何落地我国首次为商业健康保险建立专门的创新药品目录体系，重点纳入临床价值大、款高创新程度高、患者受益显著，但价格较高、超出基本医保定位的创新药品，推荐商业健康保险和医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。

首版商保创新药目录有121个药品通过初审，最终纳入19种创新药，涉及肿瘤、罕见病、阿尔茨海默病等领域。

多位药品入选首版商保创新药目录的药企负责人告诉南方周末记者，该目录首次纳入高值创新药，或打破“进院难”僵局，有望为更多患者带去可负担的创新药，但未来仍需关注商保实际报销比例、医院准入效率等，期待目录有进一步的落实细则。

2025年12月7日，2025创新药高质量发展大会公布了首版《商业健康保险创新药目录》。国家医保局官方直播截图

哪些天价药入选？

商保创新药目录的公布可谓“排面”十足。12月7日的大会上，国家医保局党组书记、局长章轲逐一为药品入选的18家企业代表颁发证书。

首版目录纳入了19种创新药，包括9种1类新药。1类新药指的是申请人自主研发、境内外未上市销售的创新药。

从公司来看，18家企业中有6家跨国药企巨头，12家国内创新药企。其中，百济神州同时纳入2款药品，其余17家企业各纳入1款。

从覆盖范围来看，抗肿瘤药物及免疫调节剂（14种）占了大多数，其余分别是3种消化道及代谢药物，2种用于治疗阿尔茨海默病的神经系统药物。

外界最为熟悉的，或是5款平均百万元每针的天价抗癌药物CAR-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）产品，其中最贵的一款——药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液治疗费用高达129万元/针。

2021年，国内首款CAR-T药物获批上市，同年通过了国家医保目录谈判的形式审查，但因120万元/针的高昂定价，未能成功牵手基本医保目录。此后，年年有CAR-T药品登上谈判桌，年年铩羽而归。

2025年12

最新评论