Sự trầm trọng thêm của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là tình trạng các triệu chứng hoặc đợt bùng phát trở nên trầm trọng hơn có thể gây ra hậu quả quan trọng trong ngắn hạn và dài hạn. Rõ ràng là những bệnh nhân báo cáo không đầy đủ về các đợt bùng phát có thể có cùng kết quả tiêu cực như những bệnh nhân báo cáo và có thể có nhiều đợt bùng phát không được báo cáo hơn 2-5 lần so với các đợt bùng phát được báo cáo.
Công cụ Nhận biết Đợt bùng phát COPD (CERT) do GSK phát triển và sở hữu, được tạo ra để những người mắc COPD có thể nhận biết khi cơn bùng phát bắt đầu và hiểu được nhu cầu báo cáo tình trạng đó cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
CERT cung cấp hướng dẫn trực quan đơn giản cho bệnh nhân để giúp họ nhận ra các triệu chứng của mình và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi cần thiết. Mục tiêu là đơn giản hóa việc quản lý COPD và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc COPD.
CERT được phát triển tại Trung Quốc bởi các chuyên gia và nhà nghiên cứu làm việc cộng tác với bệnh nhân, với sự hỗ trợ của GSK. CERT được thực hiện ở nhiều khu vực khác nhau tại Trung Quốc, bao gồm nhiều nhóm người được chẩn đoán mắc COPD và đã từng trải qua các đợt bùng phát trong quá khứ.
- Chương trình phát triển có sự tham gia của nhiều đối tượng ở nhiều độ tuổi, trình độ học vấn và khả năng đọc viết khác nhau, bao gồm cả những người không biết đọc hoặc viết.
- Trong quá trình phát triển, bao gồm phỏng vấn bệnh nhân, các nhà nghiên cứu đã thu hẹp CERT xuống còn 5 mục khác nhau liên quan đến thời điểm khởi phát đợt bùng phát:
- Ho nặng hơn
- Tăng sản xuất đờm
- Khó thở
- Hạn chế chuyển động
- Mục tiêu của CERT là giúp bệnh nhân nhận thức được rằng nếu các triệu chứng của họ trở nên trầm trọng hơn theo cách được mô tả, thì họ có thể đang trải qua giai đoạn bùng phát.
- Nó giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn về tầm quan trọng của sự thay đổi gần đây trong các triệu chứng của họ.
- Một đặc điểm quan trọng là lời khuyên nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bệnh nhân gặp phải sự thay đổi như vậy.
- Các thử nghiệm về độ đặc hiệu và độ nhạy của CERT vẫn đang được tiếp tục, cùng với công tác xác nhận CERT ở nhiều quốc gia khác nhau.
- Các nhà nghiên cứu tin rằng CERT có thể giúp những người mắc bệnh COPD biết khi nào họ nên thông báo cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe về tình trạng bệnh trở nặng, để có thể điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần.
- CERT không phải là công cụ chẩn đoán đợt cấp COPD.
- Nó chỉ được sử dụng để giúp bệnh nhân xác định các triệu chứng cho thấy cơn bùng phát sắp xảy ra, để họ biết khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
- Bệnh nhân nên tuân theo hướng dẫn của CERT, nhưng nếu tình trạng bệnh trở nên xấu đi nhanh chóng theo hướng không được mô tả trong CERT, họ vẫn nên được khuyên nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
CERT miễn phí cho cả bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân sử dụng.
CERT được bảo vệ bởi bản quyền.
“Nhãn hiệu thuộc sở hữu hoặc được cấp phép cho tập đoàn GSK © 2023 Tập đoàn GSK hoặc bên cấp phép của tập đoàn.”
Bất kỳ thay đổi hoặc bản dịch nào của CERT đều phải được Hội đồng quản trị CERT chấp thuận.
GAAPP đã hợp tác để tích hợp bảng câu hỏi CERT được số hóa và phiên bản tiếng Đức của Hướng dẫn sử dụng CERT dành cho nhà cung cấp dịch vụ vào nền tảng thông tin bệnh nhân bằng tiếng Đức do Helmholtz Munich (LID) vận hành: www.lungeninformationsdienst.de
Phiên bản CERT kỹ thuật số hiện đã có trực tuyến với LID dành cho bệnh nhân tại Đức: https://www.lungeninformationsdienst.de/service/selbsttests/cert-copd-exazerbationserkennungstool
Một bài hướng dẫn bằng tiếng Đức do thực hiện. Tiến sĩ Rainer Gloeckl, Tiến sĩ Thông tin do thành viên CERT GB cung cấp đã được đăng tải trên trang chủ LID và trên YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=8hpsIhzO9yI
Một video podcast có tựa đề “Pneumo4Coffee2Go” về CERT được ghi âm cho Hiệp hội Hô hấp Đức: https://www.youtube.com/watch?v=lKodHPgRQeo&t=1658s
Video hướng dẫn dành cho các bác sĩ lâm sàng do GSK tạo ra nhằm mục đích hỗ trợ việc sử dụng video này như một công cụ giáo dục bệnh nhân trong phòng khám: https://youtu.be/Wb0WBwrbKz0
Để xem video về các nghiên cứu được thực hiện ở Trung Quốc, hãy quét mã QR này bằng điện thoại của bạn hoặc nhấp vào đây
Bưu thiếp giáo dục CERT để tải xuống
Tải xuống Hướng dẫn sử dụng CERT tại đây:
CERT tại Nhật Bản (CERT-J) có cùng mục tiêu như CERT ban đầu. Nó được phát triển riêng biệt với CERT, nhưng nội dung của nó rất giống nhau [11]. Sự khác biệt chính là một mục bổ sung được đưa vào theo lời khuyên của các chuyên gia tại Nhật Bản. Sự khác biệt khác là CERT-J khuyến nghị bệnh nhân nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi ba hoặc nhiều mục trở lên trở nên tồi tệ hơn. Trong mọi khía cạnh khác, nó nên được sử dụng theo cùng một cách như CERT.
CERT hướng đến mục đích được sử dụng như một phần của chương trình giáo dục, trong đó bệnh nhân COPD sẽ được học những thay đổi quan trọng về lối sống như: cai thuốc lá, thay đổi chế độ ăn uống và hoạt động thể chất/tập thể dục, hiểu được tầm quan trọng của vắc-xin và nhu cầu tuân thủ các phương pháp điều trị và chăm sóc y tế được khuyến nghị.
Hai công cụ khác cần được đề cập
- Bài kiểm tra đánh giá đường thở mãn tính (Caat) đo lường các triệu chứng COPD và tác động của chúng đến sức khỏe và hạnh phúc của bệnh nhân. Nó có thể theo dõi những thay đổi về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân theo thời gian và hoạt động như một phương tiện giao tiếp giữa bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng. [7] Nó không được thiết kế để phát hiện sự khởi phát của một đợt cấp.
- EXACT® và E-RS là nhật ký hàng ngày thường được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng để theo dõi các triệu chứng COPD và xác định các sự kiện làm bệnh nặng thêm. Điều quan trọng là phải hiểu rằng CERT không phải là nhật ký hàng ngày để sử dụng theo cách này.
Hội đồng quản trị CERT (GB)
Sứ mệnh của chúng tôi là cung cấp CERT cho bệnh nhân, gia đình và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới. Nền tảng bệnh nhân về dị ứng và đường hàng không toàn cầu (GAAPP), một tổ chức phi lợi nhuận toàn cầu bao gồm nhiều tổ chức bảo vệ quyền lợi bệnh nhân, đã đảm nhận vai trò lãnh đạo hoạt động cho GB vào tháng 2024 năm XNUMX với sự cho phép của GSK, chủ sở hữu bản quyền.
GB sẽ tập trung vào việc đảm bảo tính toàn vẹn khoa học và chiến lược phát triển của CERT trong khi làm việc với nhóm chuyên gia Khoa học và Lâm sàng quốc tế tập trung vào việc xác nhận, phổ biến, dịch thuật và triển khai CERT ở các nền văn hóa khác nhau.
Các thành viên của Hội đồng quản trị CERT
- Tiến sĩ Ruth Tal-Singer, Tiến sĩ, Chủ tịch điều hành Hội đồng quản trị
Trưởng Công Chức Khoa Học
GAAPP, Vienna, Áo - Giáo sư Paul Jones, Chủ tịch Quỹ và Nhà phát triển CERT
Bác sĩ nghiên cứu cao cấp (chuyên gia tư vấn) của GAAPP
Giáo sư danh dự, Đại học City St George's, Luân Đôn - Mandeep Moore GPhC, Trưởng nhóm ngành, GSK, Vương quốc Anh
- Giáo sư Toru Oga, Người dùng nghiên cứu học thuật Châu Á Thái Bình Dương
Khoa Y học hô hấp, Trường Y Kawasaki
Kurashiki, Okayama, Nhật Bản - Tiến sĩ Rainer Gloeckl, Tiến sĩ
Viện nghiên cứu phục hồi chức năng phổi,
Schön Klinik Berchtesgadener Land, Schönau am Königssee, Đức - Nandita Dandekar
Người sáng lập và Giám đốc, Pink Tree Foundation,
Pink Tree Health, Mumbai, Ấn Độ.
dự án
- Jones PW, Lamarca R, Chuecos F, et al. Đặc điểm và tác động của các đợt cấp được báo cáo và không được báo cáo: kết quả từ ATTAIN. Eur Respir J. 2014;44(5):1156–1165. doi: 10.1183/09031936.00038814
- Wilkinson TM, Donaldson GC, Hurst JR, Seemungal TA, Wedzicha JA. Liệu pháp sớm cải thiện kết quả của đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Am J Respir Crit Care Med. 2004;169(12):1298–1303. doi: 10.1164/rccm.200310-1443OC
- Leidy NK, Murray LT, Jones P, Sethi S. Hiệu suất của công cụ đo lường kết quả do bệnh nhân báo cáo về đợt bùng phát bệnh phổi mãn tính trong ba thử nghiệm lâm sàng về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Ann Am Thorac Soc. 2014;11(3):316–325. doi: 10.1513/AnnalsATS.201309-305OC
- Betsuyaku T, Kato M, Fujimoto K, et al. Một thử nghiệm ngẫu nhiên về quản lý dựa trên triệu chứng ở bệnh nhân Nhật Bản mắc COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:2409–2423. doi: 10.2147/COPD.S152723
- Langsetmo L, Platt RW, Ernst P, Bourbeau J. Báo cáo không đầy đủ đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong một nhóm theo chiều dọc. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177(4):396–401. doi:
- Jones PW, Wang C, Chen P, Chen L, Wang D, Xia J, Yang Y, Wang Y, Ma Q. Phát triển Công cụ Nhận dạng Đợt cấp COPD (CERT) để Giúp Bệnh nhân Nhận biết Khi nào Cần Tìm kiếm Tư vấn Y tế. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022 tháng 21 năm 17;213:222-10.2147. doi: 337644/COPD.S35087270. PMID: 8789323; PMCID: PMCXNUMX.
- Mackay AJ, Donaldson GC, Patel AR, et al. Tính hữu ích của bài kiểm tra đánh giá bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính để đánh giá mức độ nghiêm trọng của đợt cấp COPD. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(11):1218–1224. doi: 10.1164/rccm.201110-1843OC.
- Jones PW, Chen WH, Wilcox TK, et al. Đặc điểm và định lượng các đặc điểm triệu chứng của đợt cấp COPD. Ngực. 2011;139(6):1388–1394. doi: 10.1378/chest.10-1240.
- Leidy NK, Wilcox TK, Jones PW, et al. Phát triển Công cụ ĐẶC BIỆT của Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (EXACT): một biện pháp kết quả do bệnh nhân báo cáo (PRO). Value Health. 2010;13(8):965–975. doi: 10.1111/j.1524-4733.2010.00772.x.
- Leidy NK, Wilcox TK, Jones PW, et al. Chuẩn hóa phép đo các đợt kịch phát bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Độ tin cậy và tính hợp lệ của nhật ký do bệnh nhân báo cáo. Am J Respir Crit Care M ed. 2011;183(3):323–329. doi: 10.1164/rccm.201005-0762OC.
- Jones, Paul và cộng sự. “Phát triển công cụ giao tiếp giữa bệnh nhân và bác sĩ để nhận biết các đợt cấp COPD ở Nhật Bản.” COPD vol. 20,1 (2023): 216-223. doi: 10.1080 / 15412555.2023.2219742
- Xing, Xiangju và cộng sự. “Xác thực và phân tích sâu hơn về Công cụ nhận dạng đợt cấp COPD (CERT).” Khoa hô hấp (Carlton, Vic.), 10.1002/resp.70159. 19 tháng 11 năm 2025, doi:10.1002/resp.70159
- Wang, Hao và cộng sự. “Hướng tới việc nhận diện tốt hơn các đợt cấp COPD bằng các công cụ báo cáo lấy bệnh nhân làm trung tâm.” Respirology (Carlton, Vic.), 10.1002/resp.70173. 25 tháng 11 năm 2025, doi:10.1002/resp.70173
- Gloeckl, Rainer và cộng sự. “Liệu Giáo dục Bệnh nhân Có Thể Dẫn Đường? So sánh trực tiếp EXACT và CERT trong việc Nhận biết Sớm các Đợt Cấp COPD.” Khoa hô hấp (Carlton, Vic.), 10.1002/resp.70170. 30 tháng 11 năm 2025, doi:10.1002/resp.70170
- Gloeckl R, Tal-Singer R, Deussen P, et al. Công cụ nhận diện đợt cấp COPD: dịch thuật, ngôn ngữ học và xác thực đa văn hóa. Bệnh tắc nghẽn mãn tính. 2026; 13(2): 147-157. doi: http://doi.org/10.15326/jcopdf.2025.0745
Nguồn tài trợ được cung cấp bởi: AstraZeneca, Sanofi, GSK, Boehringer Ingelheim