دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD) کی شدت علامات کا بگڑنا یا بھڑکنا جس کے اہم مختصر اور طویل مدتی نتائج ہو سکتے ہیں۔ یہ واضح ہے کہ جو مریض کم رپورٹ کرتے ہیں ان کے منفی نتائج وہی ہوسکتے ہیں جو ان کی رپورٹ کرتے ہیں اور رپورٹ شدہ مریضوں کے مقابلے میں 2-5 گنا زیادہ غیر رپورٹ شدہ خرابیاں ہوسکتی ہیں۔
COPD Exacerbation Recognition Tool (CERT) جو کہ GSK کی ملکیت میں تیار کیا گیا تھا، COPD والے لوگوں کے لیے بنایا گیا تھا تاکہ وہ کسی بڑھنے کے آغاز کو پہچان سکیں اور اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو اس کی اطلاع دینے کی ضرورت کو سمجھیں۔
CERT مریضوں کو ان کی علامات کو پہچاننے اور ضرورت پڑنے پر طبی امداد حاصل کرنے میں مدد کرنے کے لیے سادہ بصری رہنمائی فراہم کرتا ہے۔ مقصد COPD کے انتظام کو آسان بنانا اور COPD میں مبتلا لوگوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانا ہے۔
CERT کو چین میں ماہرین اور محققین نے GSK کے تعاون سے مریضوں کے ساتھ مل کر کام کرنے کے لیے تیار کیا تھا۔ یہ چین کے مختلف خطوں میں کیا گیا تھا، جس میں لوگوں کے مختلف گروہوں کا احاطہ کیا گیا تھا جن کی تشخیص COPD سے ہوئی تھی اور ماضی میں اس کی شدت میں اضافہ ہوا تھا۔
- ترقیاتی پروگرام میں ایک وسیع عمر کے شرکاء، اور تعلیم اور خواندگی کی مختلف سطحوں کے ساتھ، بشمول وہ لوگ جو لکھنے یا پڑھنے سے قاصر تھے۔
- اس کی نشوونما کے دوران، جس میں مریضوں کے انٹرویوز شامل تھے، محققین نے CERT کو 5 مختلف اشیاء تک محدود کر دیا جن کا تعلق شدت کے آغاز سے ہے:
- بڑھتی ہوئی کھانسی
- تھوک کی پیداوار میں اضافہ
- سانس کی قلت
- حرکت کی حد
- سی ای آر ٹی کا مقصد یہ ہے کہ مریضوں کو آگاہ کیا جائے کہ اگر ان کی علامات بیان کردہ طریقے سے بگڑ جاتی ہیں، تو ہو سکتا ہے کہ وہ شدت کے آغاز کا سامنا کر رہے ہوں۔
- یہ مریضوں کو ان کی علامات میں حالیہ تبدیلی کی اہمیت کے بارے میں بہتر سمجھ دیتا ہے۔
- ایک اہم خصوصیت یہ ہے کہ اگر مریض کو ایسی تبدیلی کا سامنا ہو تو طبی امداد حاصل کرنے کا مشورہ۔
- مختلف ممالک میں CERT کی توثیق کے لیے کام کے ساتھ ساتھ CERT کی مخصوصیت اور حساسیت کے ٹیسٹ جاری ہیں۔
- محققین کا خیال ہے کہ CERT COPD کے ساتھ رہنے والے لوگوں کو یہ جاننے میں مدد کر سکتا ہے کہ انہیں اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو کب بڑھنے کے واقعات کے بارے میں مطلع کرنا چاہئے، تاکہ اگر ضروری ہو تو ان کے علاج کو ایڈجسٹ کیا جا سکے۔
- CERT COPD کے بڑھنے کے لیے تشخیصی آلہ نہیں ہے۔
- اس کا استعمال مریضوں کو علامات کی نشاندہی کرنے میں مدد کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو بڑھنے کے آغاز کی تجویز کرتے ہیں، اس لیے انھیں معلوم ہوتا ہے کہ انھیں کب طبی امداد لینے کی ضرورت ہے۔
- مریضوں کو CERT کی رہنمائی پر عمل کرنا چاہیے، لیکن اگر وہ ان طریقوں سے تیزی سے خراب ہو جاتے ہیں جن کی CERT میں وضاحت نہیں کی گئی ہے، تو انہیں مشورہ دیا جانا چاہیے کہ وہ طبی امداد حاصل کریں۔
CERT معالجین اور مریضوں کے استعمال کے لیے مفت ہے۔
CERT کاپی رائٹ کے ذریعے محفوظ ہے۔
"ٹریڈ مارکس GSK گروپ آف کمپنیوں کی ملکیت یا لائسنس یافتہ ہیں © 2023 GSK گروپ آف کمپنیوں یا اس کے لائسنس دہندہ۔"
CERT کی کسی بھی تبدیلی یا ترجمہ کے لیے CERT گورننس بورڈ سے منظوری درکار ہوتی ہے۔
GAAPP نے ڈیجیٹائزڈ CERT سوالنامے اور فراہم کنندگان کے لیے CERT یوزر گائیڈ کے جرمن ورژن کے انضمام کے حوالے سے تعاون میں داخل کیا جو جرمن زبان کے مریض کی معلومات کے پلیٹ فارم میں ہیلم ہولٹز میونخ (LID) کے ذریعے چلایا جاتا ہے: www.lungeninformationsdienst.de
ڈیجیٹل CERT ورژن اب جرمنی میں مریضوں کے لیے LID کے ساتھ آن لائن ہے: https://www.lungeninformationsdienst.de/service/selbsttests/cert-copd-exazerbationserkennungstool
کی طرف سے بنایا گیا ایک جرمن ٹیوٹوریل ڈاکٹر رینر گلوکل، پی ایچ ڈی CERT GB ممبر جو LID ہوم پیج اور YouTube پر جاری کیا گیا تھا: https://www.youtube.com/watch?v=8hpsIhzO9yI
جرمن ریسپیریٹری سوسائٹی کے لیے ریکارڈ کردہ CERT کے بارے میں "Pneumo4Coffee2Go" کے عنوان سے ایک ویڈیو پوڈ کاسٹ: https://www.youtube.com/watch?v=lKodHPgRQeo&t=1658s
کلینک میں مریض کی تعلیم کے آلے کے طور پر اس کے استعمال کو آسان بنانے کے مقصد کے ساتھ GSK کی طرف سے تیار کردہ معالجین کے لیے ایک تعلیمی ویڈیو: https://youtu.be/Wb0WBwrbKz0
چین میں کی گئی مطالعات کے بارے میں ویڈیو دیکھنے کے لیے، اپنے فون سے اس QR کوڈ کو اسکین کریں یا کلک کریں۔ یہاں
ڈاؤن لوڈ کرنے کے لیے CERT تعلیمی پوسٹ کارڈ
CERT صارف گائیڈ یہاں سے ڈاؤن لوڈ کریں:
جاپان میں CERT (CERT-J) کے وہی اہداف ہیں جو اصل CERT کے ہیں۔ اسے CERT سے الگ سے تیار کیا گیا تھا، لیکن اس کا مواد بہت ملتا جلتا ہے [11]۔ اہم فرق ایک اضافی آئٹم ہے جسے جاپان میں ماہرین کے مشورے کے بعد شامل کیا گیا تھا۔ دوسرا فرق یہ ہے کہ CERT-J تجویز کرتا ہے کہ جب تین یا زیادہ اشیاء خراب ہو جائیں تو مریض طبی امداد حاصل کریں۔ دیگر تمام معاملات میں اسے CERT کی طرح استعمال کیا جانا چاہیے۔
CERT کا مقصد ایک تعلیمی پروگرام کے حصے کے طور پر استعمال کرنا ہے جہاں COPD کے مریض طرز زندگی میں اہم تبدیلیاں سیکھتے ہیں جیسے: تمباکو نوشی کا خاتمہ، خوراک اور جسمانی سرگرمی/ورزش میں تبدیلیاں، ویکسین کی اہمیت کو سمجھنا، اور تجویز کردہ علاج اور طبی نگہداشت کے مطابق ہونے کی ضرورت۔
دو اور ٹولز کا ذکر کرنا چاہیے۔
- دائمی ایئرویز اسسمنٹ ٹیسٹ (CAAT) COPD علامات اور مریض کی صحت اور تندرستی پر ان کے اثرات کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ وقت کے ساتھ ساتھ مریض کی صحت کی حالت میں ہونے والی تبدیلیوں کو ٹریک کر سکتا ہے اور مریضوں اور معالجین کے درمیان رابطے کے ذرائع کے طور پر کام کر سکتا ہے۔ [7] اسے کسی شدت کے آغاز کا پتہ لگانے کے لیے ڈیزائن نہیں کیا گیا ہے۔
- ۔ EXACT® اور E-RS روزانہ کی ڈائری ہیں جو اکثر کلینیکل ٹرائلز میں COPD علامات کو ٹریک کرنے اور بیماری کے بگڑتے واقعات کی نشاندہی کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ یہ سمجھنا ضروری ہے کہ CERT روزانہ کی ڈائری نہیں ہے جسے اس طرح استعمال کیا جائے۔
سی ای آر ٹی گورننس بورڈ (جی بی)
ہمارا مشن مریضوں، خاندانوں اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے عالمی سامعین کے لیے CERT کو دستیاب کرانا ہے۔ گلوبل الرجی اور ایئر ویز مریض پلیٹ فارم (GAAPP), ایک عالمی چھتری والی غیر منفعتی تنظیم جو متعدد مریضوں کی وکالت کرنے والی تنظیموں پر مشتمل ہے، نے کاپی رائٹ کے مالک GSK کی اجازت سے جولائی 2024 میں GB کے لیے آپریشنل قیادت سنبھالی۔
جی بی ماہرین کے بین الاقوامی سائنسی اور کلینیکل پینل کے ساتھ کام کرتے ہوئے CERT کی سائنسی سالمیت اور ترقیاتی حکمت عملی کو یقینی بنانے پر توجہ مرکوز کرے گا جو مختلف ثقافتوں میں CERT کی توثیق، پھیلاؤ، ترجمے اور نفاذ پر مرکوز ہے۔
CERT گورننس بورڈ کے ممبران
- ڈاکٹر روتھ تال سنگر، پی ایچ ڈی، بورڈ آپریشنز چیئر
چیف سائنسی آفیسر
GAAPP، ویانا، آسٹریا - پروفیسر پال جونز، فاؤنڈیشن چیئر اور CERT ڈویلپر
GAAPP سینئر ریسرچ فزیشن (کنسلٹنٹ)
پروفیسر ایمریٹس، سٹی سینٹ جارج، لندن یونیورسٹی - مندیپ مور جی پی ایچ سی، انڈسٹری لیڈ، GSK، UK
- پروفیسر تورو اوگا، اکیڈمک ریسرچ صارف ایشیا پیسیفک
شعبہ سانس کی دوا، کاواساکی میڈیکل اسکول
کوراشکی، اوکیاما، جاپان - ڈاکٹر رینر گلوکل، پی ایچ ڈی
انسٹی ٹیوٹ فار پلمونری بحالی ریسرچ،
Schön Klinik Berchtesgadener Land, Schönau am Königssee, Germany - نندیتا ڈانڈیکر
بانی اور ڈائریکٹر، پنک ٹری فاؤنڈیشن،
پنک ٹری ہیلتھ، ممبئی، انڈیا۔
حوالہ جات
- Jones PW, Lamarca R, Chuecos F, et al. رپورٹ شدہ اور غیر رپورٹ شدہ exacerbations کی خصوصیات اور اثر: ATTAIN کے نتائج۔ Eur Respir J. 2014;44(5):1156–1165۔ doi: 10.1183/09031936.00038814
- ولکنسن ٹی ایم، ڈونلڈسن جی سی، ہرسٹ جے آر، سیمنگل ٹی اے، ویڈزیچا جے اے۔ ابتدائی علاج دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری کے بڑھنے کے نتائج کو بہتر بناتا ہے۔ ایم جے ریسپر کریٹ کیئر میڈ۔ 2004؛169(12):1298–1303۔ doi: 10.1164/rccm.200310-1443OC
- Leidy NK, Murray LT, Jones P, Sethi S. پرفارمنس آف دی EXAcerbations of chronic pulmonary disease ٹول مریض کی رپورٹ شدہ نتائج کی پیمائش دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری کے تین کلینیکل ٹرائلز میں۔ این ایم تھوراک سوک۔ 2014؛ 11(3):316–325۔ doi: 10.1513/AnnalsATS.201309-305OC
- Betsuyaku T, Kato M, Fujimoto K, et al. COPD والے جاپانی مریضوں میں علامات پر مبنی انتظام کا بے ترتیب ٹرائل۔ Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018؛ 13:2409–2423۔ doi: 10.2147/COPD.S152723
- Langsetmo L، Platt RW، ارنسٹ P، Bourbeau J. ایک طولانی گروہ میں دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری کی انڈر رپورٹنگ ایکسسربیشن۔ ایم جے ریسپر کریٹ کیئر میڈ۔ 2008؛ 177(4):396–401۔ doi:
- Jones PW, Wang C, Chen P, Chen L, Wang D, Xia J, Yang Y, Wang Y, Ma Q. COPD Exacerbation Recognition Tool (CERT) کی ترقی مریضوں کو یہ پہچاننے میں مدد کرنے کے لیے کہ طبی مشورہ کب لینا ہے۔ Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022 جنوری 21؛ 17:213-222۔ doi: 10.2147/COPD.S337644۔ پی ایم آئی ڈی: 35087270; PMCID: PMC8789323۔
- میکے اے جے، ڈونلڈسن جی سی، پٹیل اے آر، وغیرہ۔ COPD کی شدت کا اندازہ کرنے کے لیے دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری کے تشخیصی ٹیسٹ کی افادیت۔ ایم جے ریسپر کریٹ کیئر میڈ۔ 2012؛185(11):1218–1224۔ doi: 10.1164/rccm.201110-1843OC۔
- Jones PW, Chen WH, Wilcox TK, et al. COPD کے بڑھنے کی علامتی خصوصیات کو نمایاں کرنا اور ان کی مقدار درست کرنا۔ سینہ۔ 2011؛ 139(6):1388–1394۔ doi: 10.1378/chest.10-1240.
- Leidy NK، Wilcox TK، Jones PW، et al. دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری کے آلے کے EXACerbations کی ترقی (EXACT): ایک مریض کی اطلاع شدہ نتیجہ (PRO) پیمائش۔ صحت کی قدر کریں۔ 2010؛ 13(8):965–975۔ doi: 10.1111/j.1524-4733.2010.00772.x
- Leidy NK، Wilcox TK، Jones PW، et al. دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری کے بڑھنے کی معیاری پیمائش۔ مریض کی رپورٹ کردہ ڈائری کی وشوسنییتا اور درستگی۔ ایم جے ریسپر کرٹ کیئر ایم ایڈ۔ 2011؛ 183(3):323–329۔ doi: 10.1164/rccm.201005-0762OC۔
- جونز، پال وغیرہ۔ "جاپان میں COPD کی شدت کو پہچاننے کے لیے مریضوں اور معالجین کے درمیان ایک مواصلاتی آلے کی ترقی۔" COPD جلد 20,1،2023 (216): 223-10.1080۔ doi: 15412555.2023.2219742 / XNUMX
- Xing، Xiangju et al. "COPD Exacerbation Recognition Tool (CERT) کی توثیق اور مزید تجزیہ۔" تنفس (کارلٹن، وِک), 10.1002/resp.70159۔ 19 نومبر 2025، doi:10.1002/resp.70159
- وانگ، ہاو وغیرہ۔ "مریض-مرکزی رپورٹنگ ٹولز کے ساتھ COPD کی خرابیوں کی بہتر شناخت کی طرف۔" تنفس (Carlton, Vic.), 10.1002/resp.70173. 25 نومبر 2025، doi:10.1002/resp.70173
- گلوکل، رینر وغیرہ۔ "کیا مریض کی تعلیم اس راہ کی رہنمائی کر سکتی ہے؟ شدید COPD کی شدت کی ابتدائی شناخت کے لیے EXACT اور CERT کا سر سے سر سے موازنہ۔" تنفس (کارلٹن، وِک), 10.1002/resp.70170۔ 30 نومبر 2025، doi:10.1002/resp.70170
- Gloeckl R، Tal-Singer R، Deussen P، et al. COPD ایکسسربیشن ریکگنیشن ٹول: ترجمہ، لسانی، اور کراس کلچرل توثیق۔ دائمی Obstr پلم ڈِس. 2026; 13(2): 147-157۔ doi: http://doi.org/10.15326/jcopdf.2025.0745
فراہم کردہ فنڈنگ سپورٹ؛ AstraZeneca، Sanofi، GSK، Boehringer Ingelheim