நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோயின் (COPD) அதிகரிப்பு அறிகுறிகள் மோசமடைதல் அல்லது தீவிரமடைதல் என்பது முக்கியமான குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடியது. அதிகரிப்புகளைக் குறைத்து அறிக்கை செய்யும் நோயாளிகள், அவற்றைப் புகாரளிப்பவர்களைப் போலவே எதிர்மறையான விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கலாம் என்பது தெளிவாகிறது, மேலும் அறிக்கையிடப்பட்டவர்களை விட 2-5 மடங்கு அதிகமாகப் புகாரளிக்கப்படாத அதிகரிப்புகள் இருக்கலாம்.
COPD தீவிரமடைதல் அங்கீகார கருவி (CERT), GSK ஆல் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் சொந்தமானது, COPD உள்ளவர்கள் ஒரு தீவிரமடைதலின் தொடக்கத்தை அடையாளம் கண்டு, அதை தங்கள் சுகாதார வழங்குநர்களிடம் தெரிவிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைப் புரிந்துகொள்வதற்காக உருவாக்கப்பட்டது.
நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும், தேவைப்படும்போது மருத்துவ உதவியை நாடவும் உதவும் வகையில், CERT எளிய காட்சி வழிகாட்டுதலை வழங்குகிறது. COPD நிர்வாகத்தை எளிதாக்குவதும், COPDயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதும் இதன் நோக்கமாகும்.
சீனாவில், GSK-வின் ஆதரவுடன், நோயாளிகளுடன் இணைந்து பணியாற்றும் நிபுணர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களால் CERT உருவாக்கப்பட்டது. இது சீனாவின் பல்வேறு பகுதிகளில் செய்யப்பட்டது, கடந்த காலங்களில் COPD நோயால் கண்டறியப்பட்ட மற்றும் அதன் தீவிரத்தை அனுபவித்த பல்வேறு குழுக்களை உள்ளடக்கியது.
- இந்த மேம்பாட்டுத் திட்டத்தில் பல்வேறு வயது வரம்பைச் சேர்ந்தவர்கள், பல்வேறு கல்வி நிலைகள் மற்றும் எழுத்தறிவு பெற்றவர்கள், இதில் படிக்கவோ எழுதவோ முடியாதவர்கள் உட்பட பலர் அடங்குவர்.
- நோயாளி நேர்காணல்களை உள்ளடக்கிய அதன் வளர்ச்சியின் போது, ஆராய்ச்சியாளர்கள் CERT ஐ ஒரு தீவிரமடைதலின் தொடக்கத்துடன் தொடர்புடைய 5 வெவ்வேறு உருப்படிகளாகக் குறைத்தனர்:
- மோசமான இருமல்
- அதிகரித்த சளி உற்பத்தி
- மூச்சு திணறல்
- இயக்க வரம்பு
- விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால், அவர்கள் தீவிரமடைவதற்கான வாய்ப்பை அனுபவிக்கக்கூடும் என்பதை நோயாளிகள் அறிந்திருக்கச் செய்வதே CERT இன் நோக்கமாகும்.
- இது நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் அறிகுறிகளில் ஏற்பட்ட சமீபத்திய மாற்றத்தின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றிய சிறந்த புரிதலை அளிக்கிறது.
- நோயாளிக்கு இதுபோன்ற மாற்றம் ஏற்பட்டால் மருத்துவ உதவியை நாடுவதற்கான ஆலோசனை ஒரு முக்கிய அம்சமாகும்.
- CERT-இன் தனித்தன்மை மற்றும் உணர்திறன் சோதனைகள் தொடர்ந்து நடைபெற்று வருகின்றன, மேலும் பல்வேறு நாடுகளில் CERT-ஐ சரிபார்க்கும் பணிகளும் தொடர்ந்து நடைபெற்று வருகின்றன.
- COPD உள்ளவர்கள், எப்போது நோய் தீவிரமடைதல் குறித்து தங்கள் சுகாதார வழங்குநர்களிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் என்பதை அறிய CERT உதவும் என்றும், தேவைப்பட்டால் அவர்களின் சிகிச்சையை சரிசெய்ய முடியும் என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.
- CERT என்பது COPD அதிகரிப்பைக் கண்டறியும் ஒரு கருவி அல்ல.
- நோயாளிகள் எப்போது மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்வதற்காக, நோய் அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகளை அடையாளம் காண உதவுவதற்காக மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- நோயாளிகள் CERT வழிகாட்டுதலைப் பின்பற்ற வேண்டும், ஆனால் CERT இல் விவரிக்கப்படாத வழிகளில் அவை விரைவாக மோசமடைந்தால், அவர்கள் இன்னும் மருத்துவ உதவியை நாடுமாறு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.
மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் CERT-ஐ இலவசமாகப் பயன்படுத்தலாம்.
CERT பதிப்புரிமையால் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
"வர்த்தக முத்திரைகள் GSK குழும நிறுவனங்களுக்குச் சொந்தமானவை அல்லது உரிமம் பெற்றவை © 2023 GSK குழும நிறுவனங்கள் அல்லது அதன் உரிமதாரருக்கு."
CERT-இன் எந்தவொரு மாற்றங்களோ அல்லது மொழிபெயர்ப்புகளோ CERT நிர்வாகக் குழுவின் ஒப்புதலைப் பெற வேண்டும்.
ஹெல்ம்ஹோல்ட்ஸ் முனிச் (LID) ஆல் இயக்கப்படும் ஜெர்மன் மொழி நோயாளி தகவல் தளத்துடன் டிஜிட்டல் மயமாக்கப்பட்ட CERT வினாத்தாள் மற்றும் வழங்குநர்களுக்கான CERT பயனர் வழிகாட்டியின் ஜெர்மன் பதிப்பை ஒருங்கிணைப்பது தொடர்பாக GAAPP ஒத்துழைப்பில் நுழைந்தது: www.lungeninformationsdienst.de
ஜெர்மனியில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டிஜிட்டல் CERT பதிப்பு இப்போது LID உடன் ஆன்லைனில் உள்ளது: https://www.lungeninformationsdienst.de/service/selbsttests/cert-copd-exazerbationserkennungstool
ஒரு ஜெர்மன் பயிற்சி புத்தகத்தை உருவாக்கியவர் டாக்டர் ரெய்னர் குளோக்கல், முனைவர் பட்டம் LID முகப்புப் பக்கத்திலும் YouTube-லும் வெளியிடப்பட்ட CERT GB உறுப்பினர்: https://www.youtube.com/watch?v=8hpsIhzO9yI
ஜெர்மன் சுவாச சங்கத்திற்காக பதிவுசெய்யப்பட்ட CERT பற்றிய “Pneumo4Coffee2Go” என்ற தலைப்பில் ஒரு வீடியோ பாட்காஸ்ட்: https://www.youtube.com/watch?v=lKodHPgRQeo&t=1658s
நோயாளி கல்வி கருவியாக மருத்துவமனையில் இதைப் பயன்படுத்துவதை எளிதாக்கும் நோக்கில் GSK ஆல் உருவாக்கப்பட்ட மருத்துவர்களுக்கான கல்வி காணொளி: https://youtu.be/Wb0WBwrbKz0
சீனாவில் செய்யப்பட்ட ஆய்வுகள் பற்றிய வீடியோவைப் பார்க்க, இந்த QR குறியீட்டை உங்கள் தொலைபேசியில் ஸ்கேன் செய்யவும் அல்லது கிளிக் செய்யவும் இங்கே
பதிவிறக்கம் செய்வதற்கான CERT கல்வி அஞ்சல் அட்டை
CERT பயனர் வழிகாட்டியை இங்கே பதிவிறக்கவும்:
ஜப்பானில் உள்ள CERT (CERT-J) அசல் CERT ஐப் போலவே அதே குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது. இது CERT இலிருந்து தனித்தனியாக உருவாக்கப்பட்டது, ஆனால் அதன் உள்ளடக்கம் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது [11]. முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், ஜப்பானில் உள்ள நிபுணர்களின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றி சேர்க்கப்பட்ட கூடுதல் உருப்படி. மற்றொரு வேறுபாடு என்னவென்றால், மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உருப்படிகள் மோசமடையும்போது நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் என்று CERT-J பரிந்துரைக்கிறது. மற்ற எல்லா விஷயங்களிலும் இது CERT ஐப் போலவே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
CERT என்பது, COPD நோயாளிகள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், உணவுமுறை மற்றும் உடல் செயல்பாடு/உடற்பயிற்சி மாற்றங்கள், தடுப்பூசிகளின் முக்கியத்துவத்தைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்புடன் இணங்க வேண்டியதன் அவசியம் போன்ற முக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைக் கற்றுக்கொள்ளும் கல்வித் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
வேறு இரண்டு கருவிகளைக் குறிப்பிட வேண்டும்.
- நாள்பட்ட காற்றுப்பாதை மதிப்பீட்டு சோதனை (CAAT) COPD அறிகுறிகளையும் நோயாளியின் உடல்நலம் மற்றும் நல்வாழ்வில் அவற்றின் தாக்கத்தையும் அளவிடுகிறது. இது காலப்போக்கில் நோயாளியின் உடல்நல நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்கும் மற்றும் நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் இடையேயான தொடர்பு வழிமுறையாகச் செயல்படும். [7] இது ஒரு தீவிரமடைதலின் தொடக்கத்தைக் கண்டறிய வடிவமைக்கப்படவில்லை.
- தி EXACT® மற்றும் E-RS COPD அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும், நோய் மோசமடைவதை அடையாளம் காணவும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் தினசரி நாட்குறிப்புகள். CERT இந்த வழியில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய தினசரி நாட்குறிப்பு அல்ல என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.
CERT ஆளுகை வாரியம் (GB)
உலகளாவிய நோயாளிகள், குடும்பங்கள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு CERT-ஐ கிடைக்கச் செய்வதே எங்கள் நோக்கம். உலகளாவிய ஒவ்வாமை மற்றும் காற்றுப்பாதை நோயாளி தளம் (GAAPP)பல நோயாளி ஆதரவு அமைப்புகளைக் கொண்ட உலகளாவிய இலாப நோக்கற்ற நிறுவனமான безбейски, பதிப்புரிமை உரிமையாளரான GSK இன் அனுமதியுடன் ஜூலை 2024 இல் GBக்கான செயல்பாட்டுத் தலைமையை ஏற்றுக்கொண்டது.
பல்வேறு கலாச்சாரங்களில் CERT-ஐ சரிபார்த்தல், பரப்புதல், மொழிபெயர்ப்புகள் மற்றும் செயல்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தும் சர்வதேச அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்கள் குழுவுடன் இணைந்து பணியாற்றும் அதே வேளையில், CERT அறிவியல் ஒருமைப்பாடு மற்றும் மேம்பாட்டு உத்தியை உறுதி செய்வதிலும் GB கவனம் செலுத்தும்.
CERT நிர்வாக வாரிய உறுப்பினர்கள்
- டாக்டர் ரூத் தால்-சிங்கர், முனைவர் பட்டம், வாரிய செயல்பாட்டுத் தலைவர்
தலைமை அறிவியல் அதிகாரி
GAAPP, வியன்னா, ஆஸ்திரியா - பேராசிரியர் பால் ஜோன்ஸ், அறக்கட்டளைத் தலைவர் மற்றும் CERT டெவலப்பர்
GAAPP மூத்த ஆராய்ச்சி மருத்துவர் (ஆலோசகர்)
பேராசிரியர் எமரிட்டஸ், சிட்டி செயிண்ட் ஜார்ஜ்ஸ், லண்டன் பல்கலைக்கழகம் - மந்தீப் மூர் GPhC, தொழில்துறை தலைவர், ஜி.எஸ்.கே, யுகே
- பேராசிரியர் டோரு ஓகா, கல்வி ஆராய்ச்சி பயனர் ஆசிய பசிபிக்
சுவாச மருத்துவத் துறை, கவாசாகி மருத்துவப் பள்ளி
குராஷிகி, ஒகயாமா, ஜப்பான் - டாக்டர் ரெய்னர் குளோக்கல், முனைவர் பட்டம்
நுரையீரல் மறுவாழ்வு ஆராய்ச்சி நிறுவனம்,
ஷான் கிளினிக் பெர்ச்டெஸ்கடெனர் லேண்ட், ஷோனாவ் ஆம் கோனிக்ஸ்ஸி, ஜெர்மனி - நந்திதா தண்டேகர்
நிறுவனர் மற்றும் இயக்குனர், பிங்க் ட்ரீ அறக்கட்டளை,
பிங்க் ட்ரீ ஹெல்த், மும்பை, இந்தியா.
குறிப்புகள்
- ஜோன்ஸ் பி.டபிள்யூ, லாமர்கா ஆர், சூகோஸ் எஃப், மற்றும் பலர். அறிவிக்கப்பட்ட மற்றும் அறிவிக்கப்படாத அதிகரிப்புகளின் தன்மை மற்றும் தாக்கம்: ATTAIN இலிருந்து முடிவுகள். யூர் ரெஸ்பிர் ஜே. 2014;44(5):1156–1165. doi: 10.1183/09031936.00038814
- வில்கின்சன் டி.எம்., டொனால்ட்சன் ஜி.சி., ஹர்ஸ்ட் ஜே.ஆர்., சீமுங்கல் டி.ஏ., வெட்ஜிச்சா ஜே.ஏ. ஆரம்பகால சிகிச்சை நாள்பட்ட அடைப்பு நுரையீரல் நோயின் அதிகரிப்புகளின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது. ஆம் ஜே ரெஸ்பிர் கிரிட் கேர் மெட். 2004;169(12):1298–1303. doi: 10.1164/rccm.200310-1443OC
- லீடி என்.கே., முர்ரே எல்.டி., ஜோன்ஸ் பி., சேத்தி எஸ். நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் சோதனைகளின் செயல்திறன் நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோயின் மூன்று மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நோயாளியால் அறிவிக்கப்பட்ட விளைவு அளவீடு ஆகும். ஆன் ஆம் தோராக் சொசைட்டி. 2014;11(3):316–325. doi: 10.1513/AnnalsATS.201309-305OC
- பெட்சுயாகு டி, கட்டோ எம், ஃபுஜிமோட்டோ கே, மற்றும் பலர். COPD உள்ள ஜப்பானிய நோயாளிகளில் அறிகுறி அடிப்படையிலான மேலாண்மைக்கான சீரற்ற சோதனை. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:2409–2423. doi: 10.2147/COPD.S152723
- லாங்செட்மோ எல், பிளாட் ஆர்.டபிள்யூ, எர்ன்ஸ்ட் பி, போர்பியூ ஜே. ஒரு நீண்டகால குழுவில் நாள்பட்ட அடைப்பு நுரையீரல் நோயின் அதிகரிப்பைக் குறைவாகப் புகாரளித்தல். ஆம் ஜே ரெஸ்பிர் கிரிட் கேர் மெட். 2008;177(4):396–401. doi:
- ஜோன்ஸ் பி.டபிள்யூ, வாங் சி, சென் பி, சென் எல், வாங் டி, சியா ஜே, யாங் ஒய், வாங் ஒய், மா கே. நோயாளிகள் எப்போது மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும் என்பதை அடையாளம் காண உதவும் ஒரு சிஓபிடி எக்ஸ்சார்பேஷன் ரெகக்னிஷன் டூல் (சிஇஆர்டி) உருவாக்கம். இன்ட் ஜே க்ரான் அப்ஸ்ட்ரக்ட் பல்மன் டிஸ். 2022 ஜனவரி 21;17:213-222. doi: 10.2147/COPD.S337644. PMID: 35087270; PMCID: PMC8789323.
- மெக்கே ஏ.ஜே., டொனால்ட்சன் ஜி.சி., படேல் ஏ.ஆர்., மற்றும் பலர். சிஓபிடி அதிகரிப்பின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் மதிப்பீட்டு சோதனையின் பயன். ஆம் ஜே ரெஸ்பிர் கிரிட் கேர் மெட். 2012;185(11):1218–1224. doi: 10.1164/rccm.201110-1843OC.
- ஜோன்ஸ் பி.டபிள்யூ, சென் டபிள்யூ.ஹெச், வில்காக்ஸ் டி.கே, மற்றும் பலர். சிஓபிடி அதிகரிப்பின் அறிகுறி அம்சங்களை வகைப்படுத்துதல் மற்றும் அளவிடுதல். மார்பு. 2011;139(6):1388–1394. doi: 10.1378/chest.10-1240.
- லீடி என்.கே., வில்காக்ஸ் டி.கே., ஜோன்ஸ் பி.டபிள்யூ., மற்றும் பலர். நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் கருவியின் தீவிரத்தை மேம்படுத்துதல் (EXACT): ஒரு நோயாளி-அறிக்கையிடப்பட்ட விளைவு (PRO) அளவீடு. மதிப்பு ஆரோக்கியம். 2010;13(8):965–975. doi: 10.1111/j.1524-4733.2010.00772.x.
- லீடி என்.கே., வில்காக்ஸ் டி.கே., ஜோன்ஸ் பி.டபிள்யூ., மற்றும் பலர். நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் அதிகரிப்பின் அளவீட்டை தரப்படுத்துதல். நோயாளியால் அறிவிக்கப்பட்ட நாட்குறிப்பின் நம்பகத்தன்மை மற்றும் செல்லுபடியாகும். ஆம் ஜே ரெஸ்பிர் கிரிட் கேர் எம். பதிப்பு. 2011;183(3):323–329. doi: 10.1164/rccm.201005-0762OC.
- ஜோன்ஸ், பால் மற்றும் பலர். "ஜப்பானில் COPD அதிகரிப்புகளை அங்கீகரிப்பதற்காக நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு கருவியின் வளர்ச்சி." சிஓபிடி தொகுதி. 20,1 (2023): 216-223. doi: 10.1080 / 15412555.2023.2219742
- ஜிங், சியாங்ஜு மற்றும் பலர். "COPD தீவிரமடைதல் அங்கீகார கருவியின் (CERT) சரிபார்ப்பு மற்றும் கூடுதல் பகுப்பாய்வு." சுவாசவியல் (கார்ல்டன், விக்.), 10.1002/resp.70159. 19 நவம்பர் 2025, doi:10.1002/resp.70159
- வாங், ஹாவோ மற்றும் பலர். “நோயாளியை மையமாகக் கொண்ட அறிக்கையிடல் கருவிகள் மூலம் COPD அதிகரிப்புகளை சிறப்பாக அங்கீகரிப்பதை நோக்கி.” சுவாசவியல் (கார்ல்டன், விக்.), 10.1002/resp.70173. 25 நவம்பர் 2025, doi:10.1002/resp.70173
- குளோக்ல், ரெய்னர் மற்றும் பலர். "நோயாளி கல்வி வழிவகுக்க முடியுமா? கடுமையான COPD அதிகரிப்புகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான EXACT மற்றும் CERT இன் நேரடி ஒப்பீடு." சுவாசவியல் (கார்ல்டன், விக்.), 10.1002/resp.70170. 30 நவம்பர் 2025, doi:10.1002/resp.70170
- க்ளோக்கல் ஆர், டால்-சிங்கர் ஆர், ட்யூசென் பி, மற்றும் பலர். சிஓபிடி தீவிரமடைதலைக் கண்டறியும் கருவி: மொழிபெயர்ப்பு, மொழியியல் மற்றும் பன்முகப் பண்பாட்டுச் சரிபார்ப்பு. நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய். 2026; 13(2): 147-157. doi: http://doi.org/10.15326/jcopdf.2025.0745
நிதியுதவி வழங்கியவர்கள்: அஸ்ட்ராஜெனெகா, சனோஃபி, ஜிஎஸ்கே, போயரிங்கர் இங்கெல்ஹெய்ம்