क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज (COPD) को बढ्दो वृद्धि लक्षणहरूको बिग्रँदै गएको वा फ्लेयर-अप जसले महत्त्वपूर्ण छोटो र दीर्घकालीन परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ। यो स्पष्ट छ कि तीव्रतालाई कम रिपोर्ट गर्ने बिरामीहरूको रिपोर्ट गर्नेहरूको जस्तै नकारात्मक परिणाम हुन सक्छ र रिपोर्ट गरिएका भन्दा २-५ गुणा बढी रिपोर्ट नगरिएका तीव्रताहरू हुन सक्छन्।
GSK द्वारा विकसित र स्वामित्वमा रहेको COPD एक्सार्सेबेशन रिकग्निसन टूल (CERT) COPD भएका मानिसहरूलाई एक्सार्सेबेशनको सुरुवात पहिचान गर्न र आफ्ना स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई रिपोर्ट गर्ने आवश्यकता बुझ्नको लागि सिर्जना गरिएको थियो।
CERT ले बिरामीहरूलाई उनीहरूको लक्षणहरू पहिचान गर्न र आवश्यक पर्दा चिकित्सा ध्यान खोज्न मद्दत गर्न सरल दृश्य मार्गदर्शन प्रदान गर्दछ। लक्ष्य COPD व्यवस्थापनलाई सरल बनाउनु र COPD बाट पीडित व्यक्तिहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नु हो।
CERT चीनमा GSK को सहयोगमा बिरामीहरूसँग मिलेर काम गर्ने विज्ञहरू र अनुसन्धानकर्ताहरूद्वारा विकसित गरिएको थियो। यो चीनका विभिन्न क्षेत्रहरूमा गरिएको थियो, जसमा COPD बाट निदान भएका र विगतमा बढ्दो समस्या अनुभव गरेका मानिसहरूका विभिन्न समूहहरूलाई समेटिएको थियो।
- विकास कार्यक्रममा विभिन्न उमेर समूहका, शिक्षा र साक्षरताको स्तर फरक भएका, पढ्न र लेख्न नसक्नेहरू सहितका सहभागीहरू समावेश थिए।
- यसको विकासको क्रममा, जसमा बिरामी अन्तर्वार्ताहरू समावेश थिए, अनुसन्धानकर्ताहरूले CERT लाई तीव्रताको सुरुवातसँग सम्बन्धित ५ फरक वस्तुहरूमा संकुचित गरे:
- बढ्दै गएको खोकी
- खकार उत्पादन बढ्यो
- सासको छोटोपन
- गतिको सीमा
- CERT को लक्ष्य भनेको बिरामीहरूलाई सचेत गराउनु हो कि यदि तिनीहरूका लक्षणहरू वर्णन गरिएको तरिकाले बिग्रिए भने, तिनीहरूले तीव्रताको सुरुवातको अनुभव गरिरहेका हुन सक्छन्।
- यसले बिरामीहरूलाई उनीहरूको लक्षणहरूमा हालसालै आएको परिवर्तनको महत्त्वको बारेमा राम्रोसँग बुझाउँछ।
- बिरामीले यस्तो परिवर्तन अनुभव गरेमा चिकित्सकीय ध्यान खोज्ने सल्लाह यसको एउटा प्रमुख विशेषता हो।
- CERT को विशिष्टता र संवेदनशीलताको परीक्षण जारी छ, साथै विभिन्न देशहरूमा CERT लाई प्रमाणित गर्ने काम पनि जारी छ।
- अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि CERT ले COPD भएका मानिसहरूलाई उनीहरूको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई कहिले बढ्दो रोगको बारेमा जानकारी गराउनुपर्छ भनेर जान्न मद्दत गर्न सक्छ, ताकि आवश्यक परेमा उनीहरूको उपचार समायोजन गर्न सकियोस्।
- CERT COPD को बढ्दो अवस्थाको निदान उपकरण होइन।
- यो केवल बिरामीहरूलाई तीव्रताको सुरुवातको संकेत गर्ने लक्षणहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न प्रयोग गरिन्छ, ताकि उनीहरूलाई कहिले चिकित्सा ध्यान खोज्नु पर्छ भनेर थाहा होस्।
- बिरामीहरूले CERT निर्देशन पालना गर्नुपर्छ, तर यदि तिनीहरू CERT मा वर्णन नगरिएका तरिकाले छिटो बिग्रन्छन् भने, तिनीहरूलाई अझै पनि चिकित्सा ध्यान खोज्न सल्लाह दिनुपर्छ।
CERT चिकित्सकहरू र बिरामीहरू द्वारा प्रयोगको लागि नि:शुल्क छ।
CERT प्रतिलिपि अधिकार द्वारा सुरक्षित छ।
"ट्रेडमार्कहरू GSK कम्पनीहरूको समूहको स्वामित्वमा छन् वा तिनीहरूलाई इजाजतपत्र दिइएको छ © २०२३ GSK कम्पनीहरूको समूह वा यसको इजाजतपत्रदाता।"
CERT को कुनै पनि परिवर्तन वा अनुवादको लागि CERT गभर्नेन्स बोर्डको स्वीकृति आवश्यक पर्दछ।
GAAPP ले हेल्महोल्ट्ज म्युनिख (LID) द्वारा सञ्चालित जर्मन-भाषा बिरामी सूचना प्लेटफर्ममा डिजिटलाइज्ड CERT प्रश्नावली र प्रदायकहरूको लागि CERT प्रयोगकर्ता गाइडको जर्मन संस्करणको एकीकरणको सम्बन्धमा सहकार्यमा प्रवेश गर्यो: www.lungeninformationsdienst.de
जर्मनीका बिरामीहरूका लागि डिजिटल CERT संस्करण अब LID सँग अनलाइन छ: https://www.lungeninformationsdienst.de/service/selbsttests/cert-copd-exazerbationserkennungstool
द्वारा बनाइएको जर्मन ट्युटोरियल डा. रेनर ग्लोइकल, पीएचडी LID होमपेज र YouTube मा जारी गरिएको CERT GB सदस्य: https://www.youtube.com/watch?v=8hpsIhzO9yI
जर्मन रेस्पिरेटरी सोसाइटीको लागि रेकर्ड गरिएको CERT को बारेमा "Pneumo4Coffee2Go" शीर्षकको भिडियो पोडकास्ट: https://www.youtube.com/watch?v=lKodHPgRQeo&t=1658s
बिरामी शिक्षा उपकरणको रूपमा क्लिनिकमा यसको प्रयोगलाई सहज बनाउने उद्देश्यले GSK द्वारा सिर्जना गरिएको चिकित्सकहरूको लागि शैक्षिक भिडियो: https://youtu.be/Wb0WBwrbKz0
चीनमा गरिएका अध्ययनहरूको बारेमा भिडियो हेर्न, यो QR कोड आफ्नो फोनबाट स्क्यान गर्नुहोस् वा क्लिक गर्नुहोस् यहाँ
डाउनलोड गर्नको लागि CERT शैक्षिक पोस्टकार्ड
CERT प्रयोगकर्ता गाइड यहाँबाट डाउनलोड गर्नुहोस्:
जापानमा CERT (CERT-J) को मूल CERT जस्तै लक्ष्यहरू छन्। यो CERT बाट छुट्टै विकसित गरिएको थियो, तर यसको सामग्री धेरै समान छ [11]। मुख्य भिन्नता भनेको जापानका विज्ञहरूको सल्लाह पछि समावेश गरिएको अतिरिक्त वस्तु हो। अर्को भिन्नता यो हो कि CERT-J ले तीन वा बढी वस्तुहरू बिग्रँदा बिरामीहरूलाई चिकित्सा ध्यान खोज्न सिफारिस गर्दछ। अन्य सबै सन्दर्भमा यसलाई CERT जस्तै प्रयोग गर्नुपर्छ।
CERT लाई शैक्षिक कार्यक्रमको एक भागको रूपमा प्रयोग गर्ने लक्ष्य राखिएको छ जहाँ COPD बिरामीहरूले महत्त्वपूर्ण जीवनशैली परिवर्तनहरू सिक्छन् जस्तै: धूम्रपान त्याग, आहार र शारीरिक गतिविधि/व्यायाम परिवर्तन, खोपहरूको महत्त्व बुझ्ने, र सिफारिस गरिएका उपचार र चिकित्सा हेरचाहको अनुपालन गर्ने आवश्यकता।
दुई अन्य उपकरणहरू उल्लेख गर्नुपर्छ
- क्रोनिक एयरवेज एसेसमेन्ट टेस्ट (CAAT) ले COPD लक्षणहरू र बिरामीको स्वास्थ्य र कल्याणमा तिनीहरूको प्रभाव मापन गर्दछ। यसले समयसँगै बिरामीको स्वास्थ्य स्थितिमा परिवर्तनहरू ट्र्याक गर्न सक्छ र बिरामीहरू र चिकित्सकहरू बीचको सञ्चारको माध्यमको रूपमा काम गर्न सक्छ। [7] यो बढ्दो अवस्थाको सुरुवात पत्ता लगाउन डिजाइन गरिएको छैन।
- यो EXACT® र E-RS COPD लक्षणहरू ट्र्याक गर्न र रोग बिग्रने घटनाहरू पहिचान गर्न क्लिनिकल परीक्षणहरूमा प्रायः प्रयोग गरिने दैनिक डायरीहरू हुन्। यो बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ कि CERT यसरी प्रयोग गर्ने दैनिक डायरी होइन।
CERT गभर्नेन्स बोर्ड (GB)
हाम्रो लक्ष्य भनेको बिरामी, परिवार र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको विश्वव्यापी दर्शकहरूलाई CERT उपलब्ध गराउनु हो। ग्लोबल एलर्जी एण्ड एयरवेज बिरामी प्लेटफर्म (GAAPP)धेरै बिरामी वकालत संस्थाहरू मिलेर बनेको विश्वव्यापी छाता गैर-नाफामुखी संस्था, ले प्रतिलिपि अधिकार मालिक GSK को अनुमतिमा जुलाई २०२४ मा GB को लागि परिचालन नेतृत्व ग्रहण गर्यो।
विभिन्न संस्कृतिहरूमा CERT को प्रमाणीकरण, प्रसार, अनुवाद र कार्यान्वयनमा केन्द्रित विशेषज्ञहरूको अन्तर्राष्ट्रिय वैज्ञानिक तथा क्लिनिकल प्यानलसँग काम गर्दै GB ले CERT वैज्ञानिक अखण्डता र विकास रणनीति सुनिश्चित गर्नमा ध्यान केन्द्रित गर्नेछ।
CERT गभर्नेन्स बोर्डका सदस्यहरू
- डा. रुथ ताल-सिंगर, पीएचडी, बोर्ड अपरेशन चेयर
मुख्य वैज्ञानिक अधिकारी
GAAPP, भियना, अस्ट्रिया - प्रोफेसर पल जोन्स, फाउन्डेसन अध्यक्ष र CERT विकासकर्ता
GAAPP वरिष्ठ अनुसन्धान चिकित्सक (परामर्शदाता)
प्रोफेसर एमेरिटस, सिटी सेन्ट जर्ज, लन्डन विश्वविद्यालय - मन्दीप मूर GPhC, उद्योग प्रमुख, जीएसके, बेलायत
- प्रोफेसर तोरु ओगा, शैक्षिक अनुसन्धान प्रयोगकर्ता एशिया प्रशान्त
श्वसन चिकित्सा विभाग, कावासाकी मेडिकल स्कूल
कुराशिकी, ओकायामा, जापान - डा. रेनर ग्लोइकल, पीएचडी
पल्मोनरी पुनर्वास अनुसन्धान संस्थान,
Schön Klinik Berchtesgadener Land, Schönau am Königssee, जर्मनी - नन्दिता दांडेकर
पिंक ट्री फाउन्डेसनका संस्थापक तथा निर्देशक,
पिंक ट्री हेल्थ, मुम्बई, भारत।
सन्दर्भ
- जोन्स पीडब्ल्यू, लामारका आर, चुइकोस एफ, एट अल। रिपोर्ट गरिएको र रिपोर्ट नगरिएको तीव्रताहरूको विशेषता र प्रभाव: ATTAIN बाट परिणामहरू। यूरो रेस्पिर जे. २०१४;४४(५):११५६–११६५। डोइ: १०.११८३/०९०३१९३६.०००३८८१४
- विल्किन्सन टीएम, डोनाल्डसन जीसी, हर्स्ट जेआर, सीमुंगल टीए, वेडजिचा जेए। प्रारम्भिक उपचारले दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोगको बढ्दो परिणामलाई सुधार गर्छ। एम जे रेस्पिर क्रिट केयर मेड। २००४;१६९(१२):१२९८–१३०३। doi: १०.११६४/rccm.२००३१०-१४४३OC
- लेडी एनके, मरे एलटी, जोन्स पी, सेठी एस। क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोगको तीन क्लिनिकल परीक्षणहरूमा क्रोनिक फुफ्फुसीय रोग उपकरण बिरामी-रिपोर्ट गरिएको परिणाम मापनको परीक्षणको प्रदर्शन। एन एम थोरैक सोस। २०१४;११(३):३१६–३२५। doi: १०.१५१३/एनाल्सएटीएस.२०१३०९-३०५ओसी
- बेत्सुयाकु टी, काटो एम, फुजिमोटो के, एट अल। COPD भएका जापानी बिरामीहरूमा लक्षण-आधारित व्यवस्थापनको अनियमित परीक्षण। इन्ट जे क्रोनर अब्स्ट्रक्ट पल्मन डिस्। २०१८;१३:२४०९–२४२३। doi: १०.२१४७/COPD.S१५२७२३
- ल्याङ्गसेटमो एल, प्लाट आरडब्ल्यू, अर्न्स्ट पी, बोरबाउ जे। अनुदैर्ध्य समूहमा दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोगको बढ्दो रिपोर्टिङ। एम जे रेस्पिर क्रिट केयर मेड। २००८;१७७(४):३९६–४०१। doi:
- जोन्स पीडब्ल्यू, वाङ सी, चेन पी, चेन एल, वाङ डी, सिया जे, याङ वाई, वाङ वाई, मा क्यू। बिरामीहरूलाई कहिले चिकित्सा सल्लाह लिने भनेर पहिचान गर्न मद्दत गर्न COPD एक्सार्बेसन रिकग्निसन टूल (CERT) को विकास। इन्ट जे क्रोनर अब्स्ट्रक्ट पल्मन डिस। २०२२ जनवरी २१;१७:२१३-२२२। doi: १०.२१४७/COPD.S2022। PMID: ३५०८७२७०; PMCID: PMC21।
- म्याके एजे, डोनाल्डसन जीसी, पटेल एआर, एट अल। COPD को तीव्रताको गम्भीरता मूल्याङ्कन गर्न दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग मूल्याङ्कन परीक्षणको उपयोगिता। एम जे रेस्पिर क्रिट केयर मेड। २०१२;१८५(११):१२१८–१२२४। doi: १०.११६४/rccm.२०१११०-१८४३OC।
- जोन्स पीडब्ल्यू, चेन डब्लुएच, विल्कोक्स टीके, एट अल। सीओपीडीको बढ्दो अवस्थाको लक्षणात्मक विशेषताहरूको विशेषता र परिमाण निर्धारण। छाती। २०११;१३९(६):१३८८–१३९४। डोइ: १०.१३७८/चेस्ट.१०-१२४०।
- लेइडी एनके, विल्कोक्स टीके, जोन्स पीडब्ल्यू, एट अल। क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज टूल (EXACT) को एक्सअर्बेसनको विकास: बिरामी-रिपोर्ट गरिएको परिणाम (PRO) मापन। मूल्य स्वास्थ्य। २०१०;१३(८):९६५–९७५। doi: १०.११११/j.१५२४-४७३३.२०१०.००७७२.x।
- लेइडी एनके, विल्कोक्स टीके, जोन्स पीडब्ल्यू, एट अल। क्रोनिक अब्सट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज एक्सेर्बेसनको मापनको मानकीकरण। बिरामी-रिपोर्ट गरिएको डायरीको विश्वसनीयता र वैधता। एम जे रेस्पिर क्रिट केयर एम एड। २०११;१८३(३):३२३–३२९। डोइ: १०.११६४/आरसीसीएम.२०१००५-०७६२ओसी।
- जोन्स, पल एट अल। "जापानमा COPD को बढ्दो अवस्था पहिचान गर्न बिरामी र चिकित्सकहरू बीच सञ्चार उपकरणको विकास।" सीओपीडी भोल्यूम १०,20,1 (२०१)): 2023 216--223। doi: 10.1080 / 15412555.2023.2219742
- Xing, Xiangju et al. "COPD एक्सार्सेबेशन रिकग्निसन टूल (CERT) को प्रमाणीकरण र थप विश्लेषण।" श्वासप्रश्वास विज्ञान (कार्लटन, भिका।), १०.१००२/resp.७०१५९। १९ नोभेम्बर २०२५, doi:१०.१००२/resp.७०१५९
- वाङ, हाओ एट अल। "बिरामी-केन्द्रित रिपोर्टिङ उपकरणहरूको साथ COPD को बढ्दो अवस्थाको राम्रो पहिचान तर्फ।" रेस्पिरोलोजी (कार्लटन, भिक्टोरिया), १०.१००२/resp.७०१७३। २५ नोभेम्बर २०२५, doi:१०.१००२/resp.७०१७३
- ग्लोइकल, रेनर एट अल। "के बिरामी शिक्षाले बाटो देखाउन सक्छ? तीव्र COPD बढ्दो अवस्थाको प्रारम्भिक पहिचानको लागि EXACT र CERT को हेड-टू-हेड तुलना।" श्वासप्रश्वास विज्ञान (कार्लटन, भिका।), १०.१००२/resp.७०१५९। १९ नोभेम्बर २०२५, doi:१०.१००२/resp.७०१५९
- ग्लोइकल आर, ताल-सिंगर आर, ड्यूसेन पी, एट अल। COPD तीव्रता पहिचान उपकरण: अनुवाद, भाषिक, र क्रस-सांस्कृतिक प्रमाणीकरण। क्रोनिक अवरोध पल्म डिस। २०२६; १३(२): १४७-१५७। doi: http://doi.org/10.15326/jcopdf.2025.0745
AstraZeneca, Sanofi, GSK, Boehringer Ingelheim द्वारा प्रदान गरिएको कोष सहयोग