Programme de science
de l'implantation
À la suite d'un examen international, les IRSC ont approuvé une proposition soumise par le réseau CRISM pour une subvention ciblée de 5 ans visant à répondre à l'urgence des opioïdes. La soumission aux IRSC visait à élaborer et mettre en œuvre un programme de science de l'implantation dans quatre domaines thématiques qui présentent un fort potentiel pour réduire le fardeau individuel et populationnel lié à l'usage d'opioïdes.
Les thèmes de recherche ont été élaborés comme domaines prioritaires pour le programme de recherche par les NPI du CRISM, après consultation avec les IRSC et les membres du CRISM. En raison du délai très court fixé par les IRSC pour répondre à l'ARP, et avec leur approbation, la proposition fournit uniquement une justification pour chaque thème ainsi que les principales priorités de recherche en implantation. Cependant, elle ne fournit pas de descriptions détaillées de projets spécifiques ou de protocoles d'étude. Le CRISM a l'intention d'utiliser le processus d'identification et d'élaboration de protocoles pour des projets spécifiques au sein des thèmes de recherche approuvés comme une occasion d'engager les membres du CRISM. Le formulaire d'inscription qui a été distribué aux membres du CRISM a été conçu pour permettre aux membres du CRISM de partout au pays de déclarer leur intérêt à diriger et/ou à collaborer au sein de ces thèmes de recherche. Notre objectif en sollicitant l'intérêt des membres était de former des équipes régionales et nationales de chercheurs, de praticiens et de décideurs intéressés afin de développer des projets spécifiques dans ces domaines thématiques.
Douze projets ont été identifiés, et chacun des cinq Nœuds du CRISM sera responsable de la coordination de trois d'entre eux. Les projets ont été attribués de manière à ce que chaque Nœud coordonne des projets de taille et de portée à peu près égales.
Appui au Nœud de la C.-B.
- Objectifs : comprendre l'état actuel de la pratique infirmière en matière de dépendance aux opioïdes et élaborer des recommandations pour renforcer et élargir le rôle des infirmières afin d'améliorer l'accès et la qualité des soins.
- Exemples d'activités : un examen national des réglementations, politiques et pratiques qui définissent le rôle des infirmières dans les soins liés à la dépendance aux opioïdes, l'élaboration de recommandations pour élargir le rôle des infirmières et la mise en œuvre de ces recommandations, la promotion de la formation infirmière, et le pilotage d'une clinique où une infirmière gestionnaire de cas joue un rôle central dans les soins aux patients.
- Objectifs : faciliter et soutenir la prestation réussie du traitement agoniste des opioïdes injectable (TAOI) au Canada par le biais de ressources éducatives, de l'élaboration de pratiques exemplaires et de recommandations, ainsi que du suivi et de l'évaluation.
- Exemples d'activités : comprendre l'élaboration de lignes directrices pour les professionnels de la santé et les décideurs politiques, un examen national des services actuels de TAOI, le développement d'une communauté de pratique, et la recherche nationale pour évaluer le succès des services de TAOI.
- Objectifs : faciliter l'engagement des personnes qui consomment des drogues partout au Canada en renforçant les réseaux nationaux de pairs. Les pairs participeront à des projets de science de l'implantation et identifieront les priorités de plaidoyer afin de converger vers un ensemble d'actions nationales pour faire face à la crise des opioïdes.
- Exemples d'activités : créer un groupe de travail composé de personnes ayant une expérience vécue pour discuter et déterminer leurs propres priorités de recherche, mener une enquête sur les défis et les obstacles à l'emploi des « pairs » dans les services de réduction des méfaits, et comprendre les expériences du traitement agoniste des opioïdes ainsi que la discrimination et les obstacles associés.
Pôle Prairies
- Objectifs : comprendre l'état actuel du traitement du trouble lié à l'usage d'opioïdes au sein du système de traitement psychosocial.
- Exemples d'activités : examiner l'éventail des approches actuelles pour le traitement des personnes atteintes d'un trouble lié à l'usage d'opioïdes au sein des programmes de traitement psychosocial de la dépendance à travers le Canada qui n'incluent pas de traitement agoniste pharmacologique, élaborer des descriptions de « bonnes pratiques », et élaborer un plan d'intervention pour améliorer le traitement en utilisant des approches psychosociales.
- Objectifs : partager les connaissances et générer de nouvelles preuves pour soutenir l'implantation des services de consommation supervisée au Canada.
- Exemples d'activités : élaboration d'un document d'orientation national fondé sur des données probantes et d'un répertoire de ressources en ligne, création de ressources en langage clair expliquant les services de consommation supervisée, et un examen national des modèles de services existants.
- Objectifs : établir des lignes directrices pour le traitement agoniste des opioïdes destinées aux services de traitement communautaires et résidentiels régis par les Premières Nations.
- Exemples d'activités : mobilisation des fournisseurs de services de traitement communautaires et résidentiels régis par les Premières Nations, une revue de la littérature, un examen des centres communautaires et de traitement à travers le Canada, et l'élaboration de lignes directrices de traitement.
Pôle Ontario
- Objectifs : aborder et améliorer les pratiques dans les services de « désintoxication ».
- Exemples d'activités : réalisation d'une analyse environnementale des pratiques institutionnelles actuelles liées aux services de désintoxication et de gestion du sevrage pour les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes à travers le Canada, examen de la littérature scientifique, et identification des meilleures pratiques.
- Objectifs : comprendre les interventions liées à l'utilisation d'opioïdes dans les systèmes correctionnels au Canada.
- Exemples d'activités : rédaction d'une revue des interventions visant à prévenir les méfaits ou à traiter la dépendance aux opioïdes dans les systèmes correctionnels, évaluation des stratégies actuellement en place dans les prisons provinciales de l'Ontario, étude de la transition des systèmes correctionnels vers la communauté, sensibilisation à la situation des opioïdes dans les prisons et à leurs méfaits potentiels, et identification de politiques visant à réduire les méfaits et à créer un environnement plus sûr.
- Objectifs : comprendre la disponibilité, la distribution et les réglementations normatives de la naloxone à travers le Canada.
- Exemples d'activités : analyse environnementale de la distribution de naloxone à travers le Canada, élaboration d'une ligne directrice sur les « meilleures pratiques » en matière de naloxone, création d'une base de données centrale des résultats des données canadiennes sur la distribution de naloxone, et soutien à la recherche approfondie sur la distribution de naloxone.
Facilitation des nœuds du Québec et de l'Atlantique
- Objectifs : faciliter la mise en œuvre et la prestation de programmes de vérification des substances.
- Exemples d'activités : examen des services de vérification des substances déjà ou bientôt mis en œuvre au Canada et développement d'un forum web pour le transfert et la diffusion des connaissances, identification et synthèse de la littérature existante sur les services de vérification des substances, et réalisation d'enquêtes pour déterminer les endroits au Canada où il y a un intérêt et une volonté de la part des personnes qui consomment des drogues d'utiliser ces services et de la part des fournisseurs de les mettre en œuvre.
- Objectifs : partager les connaissances et générer de nouvelles preuves pour soutenir l'implantation des services de consommation supervisée au Canada.
- Exemples d'activités : élaboration d'un document d'orientation national fondé sur des données probantes et d'un répertoire de ressources en ligne, création de ressources en langage clair expliquant les services de consommation supervisée, et un examen national des modèles de services existants.
- Objectifs : fournir des preuves supplémentaires et élaborer des lignes directrices pour le traitement du trouble lié à l'utilisation d'opioïdes chez les jeunes et les jeunes adultes, et aider à l'intensification des interventions spécifiquement destinées aux jeunes et aux jeunes adultes.
- Exemples d'activités : rédaction d'une revue de la littérature sur les interventions et les traitements du trouble lié à l'utilisation d'opioïdes chez les jeunes et les jeunes adultes, description des services actuels disponibles pour les jeunes, organisation de groupes de discussion avec des jeunes pour discuter de leurs besoins, et organisation d'un sommet d'une journée pour les jeunes dans chaque nœud du CRISM.
