기 관 명 우편번호주소 전화번호 fax번호 담당 선결 지시 접 수 일자 시간 결재공람 번호 처리과 담당자 문서기호 및 문서번호. 시행일자 받 음 참조 제 목 외자구매요청 ------------------------------------------------------------------------ 1.수요기관명(영문) : 2.수요기관번호 : 3.회계명 : 4.자 금 명 : 5.구매요청금액 : 6.선적희망기한 : 7.도착항구명 : 8.최종 도착지 : 9.계약방법에대한 의견 : 10.사업자등록번호 : 11.물자대 및 보험료(예산과목 및 예산액￦) : 12.제세공과금(예산과목 및 예산액) : 13.조달청 제경비 지변과목 및 예산금액(￦) : 가.물자구매수수료 : 나.물자취급수수료 : 14.검정방법(제작자 또는 제3자 검정) : 15.보험부보조건 : 16.포장방법 : 1.다음과 같이 구매요청하오니 구매하여 주시기 바랍니다. 2.구매관련 대금은 귀청고지서에 의거 납기내에 납부하겠으며, 납기경과시에는 조달사업에 관한 법률시행령 제12조1항과 국가채권관리법 제15조 및제20조에 의한 귀청의 조치를 감수하겠습니다. 붙임 : 1.품목명세서(비고란에 2개이상의 규격참고 제작자 및 모델기재바랍)2부 2.영문규격서 2부 3.규격대비표 1부 4.품목별구매요청금액산출근거 1부 5.기자재취득전검토조서 1부 6.관계기관추천서(수출입기별공고상 수입제한품목이 있는 경우) 1부 7.수의계약 또는 지명경쟁사유서 및 계약대상자 주소(해당되는경유) 1부 8.국산공급가능 품명 및 부품명세서(국산가능품목이 있는 경우) 1부 9.기타 참고자료(차관협정서, 카다로그등) 1부 ※단, 단가계약된 품목은 품목명세서 1부만 제출하실 것. 발신 명 의 품 목 명세서 commodity list 관 세 정부물품 품목번호 품 명 수량/단위 단가($) 금 액 비고 분류번호 분류번호 unit total hsk no.gpcn no.item no.commodity qty/unit price price remark 영문 규 격 서 commodity description 관 세 정부물품 품목번호 품명및규격서 단위 수량 분류번호 분류번호 hsk no.gpcn no.item no.description unit qt구매요청금액 산출근거 (단위 : $) 배 정 액 산 출 기 초 비고 xxxx.xx.xx gas chromatograph xxxx.xx.xx × 1 set xxxx.xx.xx rota