난소기능평가 혈액검사 의뢰서 차트 No : 난소기능평가 혈액검사 의뢰서 작 성 자 : 난소기능평가 혈액검사 의뢰서 일 자 : 20 년 월 일 의뢰기관명 수진자명 주민등록번호 과명/병동 담당의사 전화번호 검체채취일시 검체채취담당 검사의뢰일시 생년월일 최종월경일 신장/체중 검사의 목적 검사의 목적 난소수술 기왕력 □ 있 음 □ 없 음 난소수술 기왕력 □ 있 음 □ 없 음 다난성난포증후군(PCOS) 소견 다난성난포증후군(PCOS) 소견 출산력(Parity) 출산력(Parity) 추가검사항목 추가검사항목 수진자 작성란 AHM(Anti-Mullerian Hormone)검사는 난소기능을 평가하기 위해 시행하는 검사입니다. 정확한 분석을 위해 다음 질문사항을 체크하거나 기입하여 혈액채취 시 함께 제출하여 주시기 바랍니다. 수진자 작성란 AHM(Anti-Mullerian Hormone)검사는 난소기능을 평가하기 위해 시행하는 검사입니다. 정확한 분석을 위해 다음 질문사항을 체크하거나 기입하여 혈액채취 시 함께 제출하여 주시기 바랍니다. 수진자 작성란 AHM(Anti-Mullerian Hormone)검사는 난소기능을 평가하기 위해 시행하는 검사입니다. 정확한 분석을 위해 다음 질문사항을 체크하거나 기입하여 혈액채취 시 함께 제출하여 주시기 바랍니다. 수진자 작성란 AHM(Anti-Mullerian Hormone)검사는 난소기능을 평가하기 위해 시행하는 검사입니다. 정확한 분석을 위해 다음 질문사항을 체크하거나 기입하여 혈액채취 시 함께 제출하여 주시기 바랍니다. 수진자 작성란 AHM(Anti-Mullerian Hormone)검사는 난소기능을 평가하기 위해 시행하는 검사입니다. 정확한 분석을 위해 다음 질문사항을 체크하거나 기입하여 혈액채취 시 함께 제출하여 주시기 바랍니다. 수진자 작성란 AHM(Anti-Mullerian Hormone)검사는 난소기능을 평가하기 위해 시행하는 검사입니다. 정확한 분석을 위해 다음 질문사항을 체크하거나 기입하여 혈액채취 시 함께 제출하여 주시기 바랍니다. 수진자 작성란 AHM(Anti-Mullerian Hormone)검사는 난소기능을 평가하기 위해 시행하는 검사입니다. 정확한 분석을 위해 다음 질문사항을 체크하거나 기입하여 혈액채취 시 함께 제출하여 주시기 바랍