저시력 보조안경 및 의안 처방전 양식은 어떻게 작성하나요?

저시력 보조안경 및 의안 처방전 양식은 진료받은 사람의 인적사항, 장애유형, 처방 보조기기 등을 기입하여 작성합니다. 이 양식을 통해 필요한 보조기기를 체계적으로 기록하고 처방할 수 있어 의료진과 환자 모두에게 유용합니다.

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저시력 보조안경 및 의안 처방전 양식의 주요 목적은 무엇인가요?

이 양식의 주요 목적은 장애인의 인적사항과 장애유형을 기록하고, 필요한 보조기기를 처방하여 적절한 치료를 지원하는 것입니다. 또한, 보험급여 청구를 위한 필수 문서로 활용됩니다.

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자주 묻는 질문을 확인해 보세요

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본문 내용

■ 국민건강보험법 시행규칙 [별지 제22호의4서식] <신설 xxxx.xx.xx.> 보조기기(저시력 보조안경 및 의안 등) 처방전 ※ 뒤쪽의 유의사항을 읽고 작성해 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다. [ ] 장애인 등록 전 ① 진료받은 사람 성명 주민(외국인)등록번호 집 전화번호 휴대전화번호 ② 장애 구분 장애유형(주장애) 장 애 정 도 [ ]심한 장애 [ ]심하지 않은 장애 중복장애유형(부장애) [ ]심한 장애 [ ]심하지 않은 장애 ③ 처방 보조기기 [ ] 저시력 보조안경 [ ] 콘택트렌즈 [ ] 의안 [ ] 우 [ ] 좌 [ ] 망원경(원거리 보조기구) [ ] 돋보기(근거리 보조기구) ④ 환자상태 및 진료소견(처방의견을 포함하여 구체적으로 적습니다) 위와 같이 보조기기를 처방합니다. ※ 처방전은 발행일부터 6개월 동안만 유효합니다. 년 월 일 요양기관 명칭(요양기관 기호) 담당의사 성명 (서명 또는 인) 면허번호 전문과목 전문의 자격번호 유의사항 1.처방전 발급비용은 진료비에 포함되어 있으므로 따로 부담하지 않습니다. 2.등록된 장애유형과 관련된 보조기기만 처방해야 합니다. 3.저시력 보조안경, 콘텍트렌즈 및 의안을 구입한 경우에는 안과전문의로부터 반드시 보조기기 검수확인서를 받아야 하며, 망원경 및 돋보기를 구입한 경우에는 보조기기 검수확인을 받지 않습니다. 4.장애인 등록 전인사람에게 급여대상 보조기기를 처방하려는 경우에는 「장애인복지법」에 따라 해당 장애에 대한 장애 정도를 받을 것으로 예상되는 경우에만 처방전을 발급해야 하며, 발급 시 [ ] 장애인 등록 전의 [ ]에 √ 표시를 합니다. ※ 또한, 장애인 등록 전에 구입한 보조기기(장애인 등록 이전 6개월 이내에 구입한 보조기기만 해당합니다)에 대한 급여비 지급은 「장애인복지법」에 따라 해당 유형의 장애인으로 등록한 경우에만 청구할 수 있습니다. 작성방법 ⓛ 진료받은 사람: 실제 급여를 받는 장애인에 대한 인적사항을 적습니다. ② 장애구분: 보조기기별 보험급여 대상에 해당하는 장애유형 및 장애 정도를 적고, 세부유형란에는 해당란에 √ 표시를 합니다. ③ 처방 보조기기: 해당 보조기기의 품목에 √

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목적 및 용도

장애인 보조기기 처방을 위한 양식으로, 의료기관에서 장애인의 인적사항과 장애유형을 기록하고, 필요한 보조기기를 처방하여 적절한 치료를 지원하는 데 사용됩니다. 이 양식은 장애인 등록 전후에 필요한 보조기기를 관리하고, 보험급여 청구를 위한 필수 문서로 활용되며, 의료진이 환자의 상태를 정확히 기록하고 필요한 보조기기를 적시에 제공할 수 있도록 돕습니다.

이런 사용자에게 추천드려요

• 의료진·의료기관
• 인사 담당자
• 사회복지사·복지기관
• 회계·세무 담당자
• 공무원·공공기관

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