붙임3 근로내용 확인신고서 작성요령 및 신고서 서식 ■ 고용보험법 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 xxxx.xx.xx.> [ ]고용보험 [ ]산재보험 근로내용 확인신고서 ( 년 월분) ※ 제2쪽의 유의사항과 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다. (제1쪽) 접수번호 접수일 처리기간: 7일 공통 사업장 1.사업장관리번호 명칭 2.사업자등록번호 소재지 전화번호 (유선) (휴대전화) fax번호 공사명 고용관리책임자 (※건설업만 해당) (성명) (주민번호) (직위) (직무내용) (근무지) [ ]본사 [ ]해당 사업장(현장) [ ]다른 사업장(현장) 보험사무대행기관 번호 명칭 하수급인 관리번호(건설공사 등의 미승인 하수급인에 한함) 성명 주민등록번호 (외국인등록번호) 국적 체류자격 전화번호 또는 휴대전화 직종 근로일수 (○표시) 근로 일수 일평균 근로시간 보수 총액 (과세소득) 임금 총액 이직 사유 보험료 부과구분 (해당자만) 일용근로 소득신고 비과세 소득 원천징수액 1 2 3 4 5 6 7 8 9 xxxx.xx.xx xxxx.xx.xx xxxx.xx.xx 19 20 부호 사유 소득세 지방 소득세 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - 일 시간 원 원 원 원 원 - 일 시간 원 원 원 .원 원 - 일 시간 원 원 원 원 원 - 일 시간 원 원 원 원 원 - 일 시간 원 원 원 원 원 「고용보험법」 시행령 제7조제1항 후단 및 같은 법 시행규칙 제5조제2항 및 「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수등에 관한 법률」 시행규칙 제16조의6 후단에 따라 위와 같이 확인하여 신고합니다. 년 월 일 신고인(사용자ㆍ대표자) (서명 또는 인) [ ] 보험사무대행기관 (서명 또는 인) ○○지방고용노동청(○○○○지청)장 / 근로복지공단○○지역본부(지사)장 귀하 297mm×210mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] (제2쪽) 유의사항 1.이 서식은 1일 단위로 근로계약을 체결하거나 1개월 미만 동안 고용되는 일용근로자를 위한 서식입니다. 2.건설업(건설장비운영업 제외)과 임업 중 벌목업 사업장은 고용보험 근로자 근로내용 확인신고서만 작성하고, 산재보험 근로자 근로내용 확인신고서를 작성하지 않습니다. 3.건설업(건설장비운영업 제외