산업재해 목격자 진술서는 재해 발생 시 목격자가 제공해야 하는 정보를 체계적으로 기록할 수 있도록 구성되어 있습니다. 이 양식을 통해 재해근로자의 신원, 사고 경위, 부상 상태 및 후속 조치 등을 상세히 기술하여, 사고의 원인 분석 및 예방 대책 수립에 기여할 수 있습니다.
산업재해 목격자 진술서의 주요 항목은 무엇인가요?
이 진술서는 재해근로자 정보, 사고 경위, 목격자 진술, 후속 조치 등으로 구성되어 있습니다. 각 항목은 사고 발생 시 필요한 필수 정보를 기록할 수 있도록 설계되어 있어, 체계적인 사고 기록을 가능하게 합니다.
산업재해 목격자 진술서를 사용하는 이유는 무엇인가요?
산업재해 목격자 진술서는 재해 발생 시 신속한 대응과 안전 교육의 필요성을 강조합니다. 이를 통해 작업 환경의 안전성을 높이고, 근로자 보호를 위한 체계적인 관리 방안을 마련하는 데 필수적인 자료로 활용됩니다.
본문 내용
산업재해 목격자 진술서
인
적
사
항
성명
생년월일
소속사업장
전화번호
주소
채용일
20 년 월 일
직 종
재해근로자
와의 관계
동료근로자 가족 거래처 근로자 기타 ( )
진
술
내
용
1.재해근로자의 성명, 소속 및 직위는 무엇입니까?
2.재해근로자는 위 사업장에서 어떤 일을 담당하고 있(었)습니까?
3.귀하가 목격한 재해근로자의 재해발생 경위를 말씀하여 주십시오.
4.귀하는 어떻게 재해를 목격하게 되었습니까?
5.재해근로자가 재해로 인하여 부상이나 질병을 입은 부위는 어디입니까?(상태도 기술)
6.재해근로자는 재해발생 이후 어떤 조치를 받았습니까?
7.기타하고 싶은 말을 말씀해 주십시오.
위와 같이 진술한 내용이사실과 틀림없음을 확인합니다.
20 년 월 일
진술인 (인)
귀하
산업재해 목격자 진술서
인
적
사
항
성명
박진술
생년월일
년 월 일
소속사업장
예스물류센터
전화번호
xx-xxx-xxxx
주소
예스시 예스구 예스대로 132
채용일
20 년 월 일
직 종
하역작업원
재해근로자
와의 관계
동료근로자 가족 거래처 근로자 기타 ( )
진
술
내
용
1.재해근로자의 성명, 소속 및 직위는 무엇입니까?
이예스님이며 저와 같은 예스물류센터 물류운영팀 소속의 하역작업원입니다.
2.재해근로자는 위 사업장에서 어떤 일을 담당하고 있(었)습니까?
주로 입고된 물품을 분류하고 파렛트에 적재하여 창고 내로 이송하는 하역작업을 담당했습니다.
3.귀하가 목격한 재해근로자의 재해발생 경위를 말씀하여 주십시오.
오후 1시 경 무더위가 심한 날에 물품 하역 중 얼굴이 붉게 변하고 숨을 가쁘게 쉬다 쓰러졌습니다.
4.귀하는 어떻게 재해를 목격하게 되었습니까?
저는 같은 구역에서 함께 작업하고 있었기 때문에 바로 옆에서 상황을 직접 보았습니다.
5.재해근로자가 재해로 인하여 부상이나 질병을 입은 부위는 어디입니까?(상태도 기술)
전신 탈수 증상과 함께 체온이 급격히 상승한 상태였습니다.병원에서 열사병 진단을 받았다고 들었습니다.
6.재해근로자는 재해발생 이후 어떤 조치를 받았습니까?
병원 응급실로 즉시 이송되었고, 입원치료를 받았습니다.이후 현장은 즉시 작업 중지되었고, 안전관리팀에서 전 �
산업재해 목격자 진술서는 재해 발생 시 목격자가 제공해야 하는 정보를 체계적으로 기록하여, 사고의 원인 분석 및 예방 대책 수립에 기여합니다. 이 양식은 재해근로자의 신원, 사고 경위, 부상 상태 및 후속 조치를 상세히 기술하여, 향후 유사 사건 발생 시 신속한 대응과 안전 교육의 필요성을 강조합니다. 이를 통해 작업 환경의 안전성을 높이고, 근로자 보호를 위한 체계적인 관리 방안을 마련하는 데 필수적인 자료로 활용될 수 있습니다.
이런 사용자에게 추천드려요
• 안전 관리자 • 인사 담당자 • 구매·자재 담당자 • 연구원·분석가 • 노무사·노동 담당자
