Ngân sách Liên bang là một sự kiện tài chính lớn ở Ấn Độ. Hàng năm, Bộ trưởng Tài chính Ấn Độ đặt ra các ưu tiên quốc gia và kế hoạch tài trợ cho các ưu tiên đó. Ngân sách năm 2018 đã gây sốc cho hầu hết người dân Ấn Độ. Tầng lớp trung lưu hy vọng sẽ được giảm thuế đáng kể. Tuy nhiên, không hề có sự giảm thuế nào. Thay vào đó, thuế lại được tăng lên ở một mức độ nào đó.

Mặt khác, Ấn Độ đã công bố chương trình chăm sóc sức khỏe đầy tham vọng nhất thế giới. Chương trình này được gọi một cách thông tục là Modicare vì được triển khai dưới sự lãnh đạo của Thủ tướng Narendra Modi. Chương trình này dự kiến ​​sẽ cung cấp bảo hiểm cho 100 triệu gia đình, tức là khoảng 500 triệu cá nhân. Mức bảo hiểm được cung cấp sẽ lên tới 5 rupee cho mỗi gia đình.

Giới phê bình không mấy lạc quan về Modicare. Chương trình này đã bắt đầu vấp phải sự chỉ trích từ nhiều người ngay cả trước khi bất kỳ thay đổi nào được thực hiện. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu những hạn chế khác nhau của chương trình Modicare được đề xuất.

• Chuyển giao tài sản: Những lời chỉ trích lớn nhất nhắm vào Modicare là nó không khả thi về mặt kinh tế. Nhiều chuyên gia kinh tế tin rằng chương trình này được tạo ra chỉ để giành lợi thế chính trị. Chính vì lý do này mà các phúc lợi được nhắm đến một nhóm người cụ thể, những người chiếm đa số phiếu bầu. Đây chính là điểm khác biệt rõ rệt giữa Modicare và Obamacare.

  Obamacare cung cấp quyền lợi chăm sóc sức khỏe toàn dân cho mọi người Mỹ bất kể tình trạng kinh tế của họ. Ngay cả tầng lớp trung lưu cũng được bảo hiểm theo Obamacare.

  Mặt khác, Modicare đặc biệt loại trừ tầng lớp trung lưu. Kế hoạch này chỉ nhằm mục đích tài trợ cho tầng lớp thấp hơn.

  Điều trớ trêu là tầng lớp trung lưu được cho là phải gánh chịu toàn bộ chi phí. Doanh thu thuế thu nhập ở Ấn Độ phần lớn do tầng lớp trung lưu tạo ra. Tuy nhiên, họ sẽ không nhận được bất kỳ khoản trợ cấp nào. Do đó, có thể nói rằng Modicare là một chương trình chuyển giao tài sản khổng lồ. Nó đánh thuế tầng lớp trung lưu để trả cho tầng lớp thấp hơn nhằm đạt được lợi ích chính trị.

• Thiếu kinh phí: Một vấn đề lớn khác của Modicare là việc chính phủ thiếu kinh phí để tài trợ cho một chương trình có quy mô lớn như vậy. Chính phủ Ấn Độ đã phân bổ 2 nghìn tỷ rupee cho chương trình này. Con số này hoàn toàn không đủ so với 50 tỷ người sẽ được hưởng lợi từ chương trình này. Do đó, chính phủ chỉ dành ngân sách 40 rupee cho mỗi người mỗi năm. Rõ ràng, phí bảo hiểm y tế không hề thấp. Do đó, nhiều khả năng chi tiêu từ chương trình này sẽ khiến thâm hụt ngân sách tăng vọt. Việc so sánh với Obamacare một lần nữa cung cấp một số bối cảnh.

  Năm 2010, Tổng thống Obama cho rằng việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho toàn dân sẽ tiêu tốn của chính phủ Hoa Kỳ gần 940 triệu đô la trong vòng mười năm. Tuy nhiên, trong vòng hai năm, ước tính đã được điều chỉnh lên 1100 tỷ đô la. Con số này cho thấy mức chi tiêu cần thiết để duy trì một chương trình như vậy.

  Nếu giả định rằng chi phí chăm sóc sức khỏe ở Ấn Độ chỉ bằng một phần mười so với Hoa Kỳ, thì chính phủ vẫn đang rất thiếu tiền. Do đó, đây dường như chỉ là một quyết định mang tính chính trị với rất ít sự hậu thuẫn về kinh tế hoặc tài chính.

• Hệ thống chăm sóc sức khỏe bị phân mảnhModicare có thể sẽ phải đối mặt với một thách thức lớn khác. Thực tế là hệ thống chăm sóc sức khỏe rất phân tán trong cả nước. Chi phí và chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe rất khác nhau tùy theo địa điểm. Do đó, chính phủ sẽ khó có thể kiểm soát được tính xác thực của các yêu cầu bồi thường bảo hiểm mà họ chi trả.

  Ngoài ra, các bệnh viện đang được xây dựng ở Ấn Độ chỉ tập trung ở các thành phố loại 1 và loại 2. Các cơ sở chăm sóc sức khỏe được cung cấp ở các thành phố nhỏ hơn rất hạn chế. Chính vì lý do này, chính phủ có thể sẽ gặp khó khăn trong việc triển khai vấn đề này. Họ sẽ gặp phải các vấn đề như thiếu hụt nhân viên y tế, thiếu nguồn cung cấp thuốc men, v.v.

  Mexico đã cố gắng triển khai một chương trình chăm sóc sức khỏe tương tự. Họ cũng gặp phải những khó khăn tương tự vì phần lớn dân số sống ở vùng nông thôn trong khi phần lớn cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe lại nằm ở khu vực thành thị.

• Lạm phát chăm sóc sức khỏe: Lạm phát chăm sóc sức khỏe có liên hệ chặt chẽ với tỷ lệ dân số được bảo hiểm. Khi mọi người tự bỏ tiền túi ra chi trả, họ rất ý thức được chi phí mà họ đang phải trả cho các phương pháp điều trị khác nhau.

  Mặt khác, nếu công ty bảo hiểm chi trả, mọi người sẽ ngừng so sánh chi phí hoặc thậm chí không còn nghĩ đến chúng nữa. Đây là lý do tại sao việc tăng phạm vi bảo hiểm gần như chắc chắn sẽ dẫn đến tăng chi phí chăm sóc sức khỏe. Hoa Kỳ đã phải gánh chịu những chi phí chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng này.

  Hầu hết người Mỹ không có bảo hiểm y tế thường không đủ khả năng chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Họ thường phải bay đến các nước khác như Ấn Độ để được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiết kiệm chi phí.

Tóm lại, Modicare là một chương trình chính trị. Mục tiêu duy nhất của chương trình là mang lại lợi ích chính trị cho đảng cầm quyền.

Chương trình này không đúng về mặt đạo đức cũng như không khả thi về mặt kinh tế. Nó là một sự tái phân phối của cải một cách cưỡng bức từ tầng lớp trung lưu sang người nghèo. Tầng lớp trung lưu giờ đây phải tự trả phí bảo hiểm của mình cũng như của những người dưới mức nghèo khổ.