Миопатия Эрба

Вехи

vesson_sbr — Sun, 19 Jul 2020 09:56:08 GMT

Космические карты позволяют точно измерить наибольшее расстояние, которое я проходил в разное время. Ходил я всегда с большим удовольствием. Вот только редко удавались большие прогулки.

Проблемы с физическим развитием я начал отмечать еще будучи в детсадовском возрасте. Мне было непонятно, какое такое преимущество может дать "низкий старт" в спринте, если мне из такого старта никакой рывок сделать не удается. Одновременно выяснилось, что я катастрофически отстаю от ребят, стартуя наперегонки на велосипедах. Они умели быстро ездить, не опускаясь на седло.

В 9лет я уже ходил на ЛФК вместо физкультуры, а в 10 лет перешел в класс ЛФК окончательно. Впрочем, и там я постепенно начинал отставать от сверстников. К 9му классу выявилась проблема с выносливостью, так как я восстанавливал силы дольше других ребят. А прыжки через планку я делать просто-напросто отказался, это было опасно.

И что такое миопатия - в то время нам еще было не вполне понятно.

В 12 лет я получил закрытый перелом голени, но смог ходить на костылях, прыгать по ступенькам, и нельзя сказать, что это составляло какое-то препятствие. Для того, чтобы понять, как все это работает, хватило одного падения) А вот о том, что изменилась походка, я впервые услышал именно после перелома. Впрочем, после полугода ЛФК сила ног восстановилась, и я мог запрыгивать на высокие ступеньки и даже на небольшие бетонные блоки.

Однако, в старших классах школы мне уже нужно было приходить в школу раньше всех, для того, чтобы никто не видел, как я поднимаюсь по лестницам. На верхнюю ступень нога становилась только на носок, а колено после подъема на нее было неестественно выпрямленным. Я входил через технические помещения (черный ход тогда был постоянно открыт) и должен был успеть проскочить раньше, чем на лестнице появятся дежурные. Сейчас я, конечно же, попытался бы пройти некоторые занятия факультативом, сдать какие-то предметы экстерном. Высиживать пять-шесть занятий и факультативы было трудно.

В возрасте 17лет я еще мог подняться с помощью рук зимой на снегу. Мог без передышки дойти до здания университета, подняться по достаточно крутым ступеням и затем взойти на 3й этаж, преодолев более 80ти ступеней. Начиналась счастливая студенческая пора. Организм как будто мобилизовался для сверхнагрузок.

В 18 лет я мог пройти пешком 6км: 3км от дома до ГЭС и 3км - обратно. Дело было летом, это была большая и достаточно сложная для меня прогулка. Но удовольствия от движения было - хоть отбавляй. В этом возрасте я еще ходил иногда на море, преодолевая крутой спуск на неуверенном грунте (и подъем в обратном направлении): 2х2,5км. Было сложно, приходилось делать остановки но последствий на следующий день не ощущалось.

В 19 лет я проходил 3км в день в три подхода. Это было зимой, трещали морозы. Я отдыхал в местном санатории, расстояние между тремя корпусами которого составляло по ~1км. Ходил я один, утром, в обед и вечером. Так как забраться в автобуз ПАЗ уже не мог, а помощи просить было стыдно. Зато я был юн и достаточно безрассуден) Это было чудесное время.

В 20 лет я впервые заметил, что в одном из учебных корпусов ужасно неодинаковые ступени, так как начал "проваливаться" при спусках и иногда не осиливал подъем на целый пролет. Я начал запоминать особенности всех лестниц. Но все-таки я все еще мог без особых усилий добраться до соседнего микрорайона (1,1км за 15мин) и без проблем доходил до института (650м за 10мин), поднимаясь на третий этаж. С небольшой передышкой и форсированием взбирался на крыльцо учебного корпуса с достаточно высокими ступеньками.

А в 22года я уже был рад, что заканчиваю обучение в университете, и понимал, что аспирантуру не потянуть. Подъем и спуск по высоким ступеням стал проблематичным и иногда приводил к падениям. В этом же году нам пришлось побывать в Иркутске, и на самолетный трап (Ту-104) меня практически занесли (и спустили затем) два спортсмена, летевших тем же рейсом.

Препараты: Нейромидин

vesson_sbr — Wed, 01 Jul 2020 13:04:14 GMT

По задумке препарат Нейромидин должен бы был улучшить нервно-мышечную проводимость. Он призван помочь при миастеническом синдроме, миопатии. Результаты тестирования обнадеживают, а спектр действия препарата шире, чем у хорошо знакомого Прозерина.

На деле же десяток внутримышечных инъекций, а следом за ним прием половины курса таблеток дали обескураживающий результат. Слабость такая, что не хочется делать шаг: в период максимального действия препарата может наступать такой момент, когда самый обычный шаг вперед начинает казаться чем-то невозможным.

При этом достаточно четко заметно соответствие между приемом таблетки Нейромидина и наступлением такого "выжатого" состояния. Временной промежуток - несколько часов. И это - спасительная связь между причиной и следствием, так как иначе пагубное влияние препарата было бы определить затруднительно. А доверие назначению помешало бы окрепнуть сомнениям.

Стоит отметить, что убойное действие препарата было заметно даже на фоне серьезного стресса, сопровождающего меня в последнее время.

Что ж, в таких случаях говорят, "препарат не зашел". А жаль

Внимание: опасность! Нервы

vesson_sbr — Wed, 24 Jun 2020 04:41:11 GMT

Как обычно, свой собственный опыт учит лучше опыта других людей. И заметки о том, что иногда миопатия дебютирует после сильного эмоционального потрясения, кажутся не относящимися лично к тебе. Ведь у тебя она уже стартовала, не правда ли? Чего, казалось бы, больше? Но стресс продолжает бить организм постоянно. А постоянный стресс перестает быть заметным фактором.

В мою жизнь адреналиновая атмосфера вошла резко: 12 лет назад дома случилась трагедия. Но через некоторое время мне каким-то чудом удалось немного оправиться. И я хотя бы смог гулять по микрорайону в летнее время. Однако, следующий тяжелый удар нанесли на редкость пакостные молодые соседи из квартиры этажом выше. Они вели круглосуточно-активный и очень домашний образ жизни, не считали нужным успокаивать скачущих детей, приглашали гостей по ночам. На стенах съезжали картины, люстра звенела почти круглосуточно, уговоры, обращения в администрацию, ссоры, ни к чему не привели: они воспринимали жалобу как вызов, а слабость болезни - как провокацию.

Говорят, что со временем человек может привыкнуть ко всему, но у меня так и не получилось. Ни успокоительное - ни беруши - ни даже сон в наушниках со включенной музыкой не помогали вполне избавиться от нервной дрожи. Внутри все клокотало, когда сверху начинал доноситься топот, шум, грохот. Возможно, это связано как раз с влиянием миопатии, не знаю, но хорошо бы, если это было не так.

Семейные проблемы добавили масла в огонь. И вот, весной 2019 я стал замечать опасную неуверенность при спуске по лестнице, после ста метров ходьбы хотелось лечь на асфальт, лестница домой стала казаться Голгофой, а весной 2020 я понял, что самостоятельно одеться и выйти на улицу уже не могу. Не могу даже пройти половину лестничного пролета, чтобы проверить почтовый ящик. Более того, появились затруднения при подъеме с кровати и еще больше ослабли сгибатели рук, со всей вытекающей из этого массой проблем. Расстелить и собрать постель теперь - изрядная мука. А в некоторые дни простые задачи самообслуживания начали становиться нетривиальными.

В данный момент мною обнаружена только причина и делаются попытки нивелировать ее негативное влияние на здоровье. Я делаю попытки отстраниться от происходящего, чаще крутить велотренажер на слабой настройке, пытаюсь вернуть зарядку, но все это помогает мало. Энергии и сил - нет.

Если бы была возможность - мы хотя бы переехали бы в кирпичный дом, где слышимость ниже.

Матрас - ловушка

vesson_sbr — Thu, 20 Feb 2020 04:32:05 GMT

Пришла беда - откуда не ждали. Прохудился старый матрас системы Боннель - и мы приобрели новый матрас очень известной фирмы. А все (или почти все) новые матрасы теперь покрыты толстым слоем пены. А пена проминается, проваливается - и ты в ней вязнешь как в перине. И пену эту я просмотрел.

Эта новая система независимых пружинных групп по-своему хороша, так как вес распределяется на большее количество пружин и меньше шансов сломать одну пружину. Вот только вязкий слой портит всю затею на корню, поскольку мягкая вязкая пена лишает смысла очень хорошую жесткую пружинную группу. Вот ну зачем?

Вероятнее всего, здоровому человеку на таком матрасе спать уютно. В какие-то моменты, лежа на спине даже получаешь приятные ощущения. Но все приятное заканчивается в тот момент, когда появляется необходимость перевернуться или встать. Простыня прилипает к телу и сползает, а для того, чтобы передвинуться вбок, нужно приподнять бедра или плечи выше, чем прежде. Чуть выше оказывается и точка опоры для локтя, что тоже требует приложения сил. Удовольствие не из приятных, особенно в два часа ночи. Приходится привыкать тратить на смену позиции минут по пять. И на подъем - минут десять.

Мой матрас выше прежнего почти на 10 см, поэтому пока что не знаю, как получится садиться на кровать с пола. И, если честно, не горю желанием экспериментировать. Одновременно, нельзя сказать, что стало легче подниматься с этого матраса из положения сидя: борт мягкий, на него нельзя опереться, он продавливается.

Чем дальше от дня покупки - тем больше кажется верной мысль о том, что стоило оставить старый бывалый матрас системы Боннель, и модернизировать его по китайской методе: накрыть шлифованным листом фанеры и каким-нибудь нетолстым ковриком. Были б здоровы руки-ноги - так бы и сделал, но..) имеем - что имеем.

Два слова о выпускных и вступительных экзаменах

vesson_sbr — Wed, 14 Nov 2018 02:02:35 GMT

Во время сдачи выпускных экзаменов за 11класс мне приходилось уже туго: я стеснялся подниматься по крутой лестнице, и поэтому приходил в школу гораздо раньше однокашников. Когда появились дежурные посты - мне пришлось приходить еще раньше. Чаще всего старался входить через заднюю дверь, через столовую, где ступеньки были из обычного бетона, а не из скользкого мрамора. К тому же, высота ступеней заднего крыльца была ниже, хотя и отсутствовали перила. Главное - там не было людей. Трудно также было и высиживать уроки, я уставал, учиться не хотелось.

Учился я неплохо, троек в табелях никогда не было, но экзамена боялся как огня. Так было в 9м классе - так было и в 11м. Больше боялся неизвестности: где будет проходить экзамен, какими будут парты, как будет скользить пол. Смогу ли я подняться, не привлекая лишнего внимания. Подробностей не упомню, но экзаменов в 11м классе мне удалось избежать. Это была справка о состоянии здоровья. Видимо, в учительской пошли мне на встречу. К тому времени все учителя уже были в курсе происходящих со мной странностей.

Однажды, во время перемены я подыграл однокласснику и попытался удержать дверь, которую тянула щуплая девочка. Поднапрягшись она рванула что было сил - и я вылетел наружу, едва ли не кубарем. На тот момент такое положение вещей для меня стало неожиданностью. Но хуже всего было то, что я разволоновался и никак не мог найти упор, чтобы подняться с пола. Происходящее увидела учительница химии. Я отнекался, но Ольга Викторовна была проницательной и не отмахнулась от этого, сообщив коллективу. Были и другие, менее запомнившиеся случаи, но о моей болезни точно знали все учителя. Недопонимание с учителями и в целом возникало не часто: я не хватал звезд, но определенно был на хорошем счету.

Зато проблема возникла там, где не ждал: посыпались оценки по русскому. По русскому языку, который я никогда не знал слишком хорошо, но достаточно, чтобы быть уверенным в годовой пятерке. Учитель (она же и классный руководитель, она же душа-человек с жизненными советами) сказала, что я нахожусь между четверкой и пятеркой, и пятерку она мне не может поставить из принципа. Я не тяну на нее, а обижаться не имею права. Каких-либо предложений выхода с доп.занятиями или доп.заданиями предоставлено не было. Просить их я не привык, так как оценки никогда не натягивал, все время выходили те оценки, которые были нужны и которых ждал. Итак: четверка. А впереди маячила подача документов в вуз, где эта оценка была необходима как воздух.

Нельзя сказать, что я разозлился, но вернуться за пятеркой сгоряча все же пообещал. Возможность исправить оценку была к тому моменту мне известна, но вариант был не стопроцентный. Одновременно с выпускными экзаменами в вузе проводилось вступительное тестирование, и оценку по тесту можно было предъявить для исправления выпускной оценки в школе. Что мной и было сделано.

Учитель не знала о существовании такой системы, документ приняла, оценку исправила. Но похвалить за упорство в достижении поставленной цели человека, которого она выпускает во взрослый мир, забыла. Для меня эта нестыковка хорошего отношения, но в то же время, упрямого противодействия, и теперь остается загадкой, ведь уже после института мы некоторое время общались как старые приятели. Только факт остается фактом: при поступлении я набрал 13баллов из 15 необходимых, прошел вне конкурса по льготе. Но минимальным проходным баллом по моей специальности были как раз те 13 баллов. 5 по русскому, 4 по математике и физике.

В результате этой эпопеи мне удалось: а) поступить, б) сразу же попасть на сильную кафедру, на которую я точно никогда бы уже не перевелся в будущем. А учителю русского языка и классному руководителю по совместительству удалось удержать принципиальную позицию в неоднозначной ситуации с очкастым парнем, ноги которого иногда почему-то отстегиваются, и походка какая-то странная, и из-за парты поднимается он с трудом. И явно не надо никак ему помогать шагнуть в это будущее, где он, наверняка, сам пробьется.

Речь здесь не о том, что нам, непохожим (или особенным) все должны. Нет. Если просить у завуча, у директора, у преподавателей университета, то наверняка откроется определенное окно возможностей. Речь о том, что в обществе можно встретить вроде бы и строгих сограждан, но в то же время сострадающих, как наша учитель химии. А можно встретить вроде бы и расположенных к вам внешне, но совершенно искренне посторонних, как наша учитель русского языка, которые не попытаются убрать подножку даже в том случае, если имеют возможность это сделать.

Про неприятные совпадения и про то как не насоздавать себе случайно проблем на ровном месте

vesson_sbr — Sun, 16 Sep 2018 15:24:47 GMT

Случилось это в канун очередного заезда в местный санаторий. Учреждение имело совершенно не подходящий мне профиль, но, как говорится, не имея гербовой пишут на простой. Новые люди, бархатный сезон (с заморозками, конечно), спокойная обстановка, терренкур с перепадом высот, - все, что нужно для приятного отдыха. К нему я и приступил незамедлительным образом.

Однако, на второй день, к вечеру, мое самочувствие внезапно осложнилось резко подскочившей температурой, слабостью. Ночью меня колотило под одеялом, утром едва смог подняться с кровати. В общем, после того, как при переселении (уплотнение) еле добрался до соседних дверей по стеночке и не смог унести сумку, добрая душа из служащих, с которой успел подружиться, приносила еду в номер. Через два дня, к счастью, симптомы исчезли.

В связи с этим странным приступом вспомнился случай в столовой пансионата, в первое же ее посещение (в обед). Близко стоящие столики, скользкий гранитный пол, стулья с высокими спинками, с которых неудобно вставать - все это создавало известные неудобства при усаживании за стол. Приходилось садиться на стул верхом, но и это мало помогало, так как ноги норовили разъехаться. Плюс к этому, акробатические па приходилось делать на людях, а это изрядно нервирует. Я настойчиво просил, чтобы меня отсадили за крайний стол спиной к стене. Чтобы не мешать никому и чтобы мне не мешали. Служащие ресторана, видимо, мало поняли суть моей просьбы и не приняли ее близко к сердцу, но отдельное место в углу выделили. Ругани не было, но по всему было видно, что происходящее им не по нраву. А уже к следующей ночи меня скрутило.

Посредством сарафанного радио и с участием "лечащего" врача моя внезапная болезнь (так и оставшаяся с неизвестным названием) стала притчей во языцех в пансионате, особенно, среди персонала. Происходило что-то необычное. Как понимаю, в случае развития симптоматики и моего отъезда в стационар кому-то светили изрядные неудобства.

А после выздоровления, без задней мысли вернувшись на свое место в углу столовой, я вдруг начал получать более, чем весомые порции. В то время, как раз, многие отдыхавшие по такой же путевке, жаловались на недостаточное питание. А я намеренно ел минимум возможного, чтобы не раскиснуть и не раскатиться на этом чертовом гранитном полу. Чтоб не пришлось просить помощи. Ведь нет ничего хуже, чем висеть на чужих руках.

Так ли уж связаны описанные выше события, и связаны ли вообще - наверное, уже так и останется тайной, но тем не менее, эта неочевидная очевидность стоила того, чтобы ее открыть. Нужно крайне внимательно относиться к тому, что требуешь от других: со стороны болезнь миопатией на ранних этапах может оказаться просто непонятой. Мало ли там, почему ноги могут заплетаться, ведь сесть и встать может каждый - хоть с пола! Даже не задумываясь. А каждая твоя просьба может быть воспринята как дурь или прихоть. Ведь обслуживание дополнительного столика - это на один комплект увеличивающаяся обязанность следить за чистотой скатерти (тем более - если за столом присутствует только один едок); небольшой, но дополнительный крюк тележки при сервировке столов; и, возможно, дополнительная моемая площадь пола, так как в этой столовой едоков размещали посередине. Никто не виноват, у каждого свой "рай" на земле. Кому-то ничто не надоело так, как мытье тарелок и каждая лишняя - как ножом по горлу.

А наукой той в такой ситуации мне больше не пришлось пользоваться, так как поездки в санатории пришлось прекратить. Льготы мы монетизировали: право на лекарства, дорогу и сан-кур.лечение доставляют теперь в денежном эквиваленте. Но в жизни смотреть на себя со стороны все равно помогает.

Вело

vesson_sbr — Fri, 03 Aug 2018 07:00:03 GMT

Обычным шоссейным велосипедом мне удалось пользоваться всего до 14лет. В 12лет я, неудачно упав, получил перелом голени. Падение стало результатом попытки приспособить велик к тяжелеющему телу. Разгибатели ног не справлялись, ехать на почти приямых ногах было проще. В результате я принял неверное решение и слишком высоко поднял седло, а въехав однажды на кочку передним колесом, просто не дотянулся ногами до асфальта. Упал. Рама велосипеда ударила по голени и я получил закрытый перелом без смещения. 2месяца в лангете, но восстановиться все же удалось. Но ноги уже не тянули большие колеса "Салюта" и вес ездока.

Возможности ездить после 14лет были. Нужен был велосипед с маленькими колесами типа Кама, с переключаемыми скоростями. Ну и отсутствие длительных зимних перерывов тоже наверняка благотворно сказалось бы.

Про мыльно-рыльные. Стрижка-бритье

vesson_sbr — Mon, 21 May 2018 12:13:26 GMT

С машинками для стрижки у меня сложилась давняя и прочная дружба. Такая машинка позволяет самостоятельную стрижку, что требуется, когда кресло парикмахера становится недоступно. "Под ноль" или "ежик", отдельным умельцам доступны также модельные стрижки, но для этого руки должны удерживать машинку на весу длительное время.

Также этой машинкой можно подровнять бороду или даже побриться. Да, после этого на подбородке остается короткая щетина, зато сильно снижается повреждение и раздражение кожи. Я долгое время брился электробритвой Бердск, теперь перешел на Филипс, пробовал чистить и распаривать кожу перед бритьем, брился одноразовыми лезвиями Жилетт, Бик, тройными, со смазывающей полоской, использовал гели для бритья, лосьоны после бритья, но результат каждый раз оставлял желать лучшего: прыщи. Со временем такая же проблема появилась и при стрижке волос на голове. Кожа лица и головы жирная, поры быстро забиваются, мыться приходится дважды в день.

Наиболее удачный результат получается, если за полчаса до стрижки хорошенько промыть голову и лицо дегтярным мылом ("аромат" можно далее смыть и забить шампунем), хорошенько просушить свежим полотенцем, протереть спиртом режущую часть машинки, быстро пройтись по голове и подбородку, и еще раз хорошенько промыть голову и лицо в душе. Опытным путем время этой процедуры выбрано утреннее, тк. свежевыбритая голова на подушке потеет и мы опять же получаем раздражение.

Пару слов о машинке. Моя первая машинка имела трансформаторный привод и срезала все без раздумий, была дешевой, быстрой, регулировался размер щетины и усилия на ножах. Внутри машинки был установлен трансформатор, колебания магнитного поля которого приводили в действие ножи. Такая машинка отличается тем, что имеет несъемные ножи, в продаже их и теперь полно. Со временем корпус машинки не выдержал вольного обращения и рассыпался.

На смену ей была приобретена машинка для стрижки Philips. У нее режущая часть снимается для продувки, под ней обнаруживается вращающийся привод. Это роторная машинка, приводимая в действие электродвигателем. Она легче, но в густых местах иногда немного буксует, она втрое дороже, и у нее внешний блок питания. Вещь по-своему хорошая, но в следующий раз, если придется, возьму дешевую и свирепую трансформаторную "газонокосилку")

Итак:
- машинкой для стрижки можно постричься и побриться в домашних условиях, экономя силы на поход в парикмахерскую и средства на лосьоны и гели для бритья,
- трансформаторная машинка лучше и дешевле роторной,

Внимание: опасность! Ловушки

vesson_sbr — Sun, 22 Apr 2018 10:18:39 GMT

Существует опасность попасть в ловушку, из которой сложно, либо нельзя самостоятельно выбраться. Это очень неочевидная опасность, ее трудно предусмотреть, просто потому, что такая опасность появляется не сразу, а с течением времени, и угрозу начинают представлять часто посещаемые нами, привычные места. Ловушкой может стать угол ванной комнаты, туалета, зазор между мебелью и стеной, заставленный вещами балкон. В такой узкий зазор легко упасть, но из него трудно выбраться. Крайне неприятная и очень интимная тема, но все же.

На прошлой неделе я попал в такую ловушку впервые. При выходе из ванной подвела правая нога и я "сложился" пополам, потом стукнулся головой об пол и упал на правый бок, придавив грудной клеткой правую руку. Вытащить ее из под себя не представлялось возможным. Ноги в этом положении также оказались ограничены корпусом стиральной машинки, а затылок уперся в край дверного проема. Диапазон движений оказался черезвычайно сокращен, тело абсолютно не скользило по кафельной плитке, а упереться оказалось возможным только в бок унитаза, так как мобильной осталась только левая рука.

Я оказался лежащим в позе эмбриона, не имея возможности разогнуться, выбраться.Негативное состояние в этом положении начало нарастать очень быстро. Дал себя чувствовать правый глаз, прооперированный по поводу отслойки сетчатки, появилось чувство распирания. Вряд ли я мог бы выдержать так без особых потер пару часов. Также было понятно, что правая рука очень быстро потеряет чувствительность и пропадут последние надежды выбраться из ловушки. Дома никого не было.

Элемент везения был связан с тем, что стиральная машинка была задвинута в самый дальний угол, ближе к ванной, и этим освободила небольшое пространство, которого хватило, чтобы через силу выдавить голову наружу. Пришлось потерпеть. Когда опасность минула - методом червяка удалось выбраться и из ванной комнаты тоже. Мышцы всего тела после этого "приключения" болели несколько дней.

О том, что угрозу представляет любое узкое пространство, я знал и ранее, но только теперь стал внимательнее относиться к мерам предосторожности:
- нельзя закрывать дверь в ванной, когда находишься внутри, особенно, когда дома находишься один,
- нужно крайне внимательно передвигаться вблизи таких мест.

Парадокс разрушения. Мышцы спины

vesson_sbr — Sat, 14 Apr 2018 11:55:04 GMT

Самым неожиданным открытием на рубеже 20летнего возраста был тот факт, что нормальному передвижению по городу мешают по большей части слабеющие мышцы спины, то есть, разгибатели тела, а не разгибатели ног (квадрицепсы, передняя часть бедер). Очень заметно осложняется движение по гладкой наклонной поверхности. По пути вверх - сильнее, конечно же.

Если разгибатели в обычной ходьбе участвуют не в полную силу, только выпрямляя ногу перед следующим шагом, - то мышцы спины, ягодиц, участвуют в толкании тела вперед, в удержании вертикального положения, в разгибании тела. Вероятнее всего, - они отвечают и за выносливость при ходьбе.

Так как во время ходьбы человек находится в постоянном падении, лишь подставляя очередную ногу для его прекращения, то именно разгибатели тела достойны наиболее ответственного сектора внимания. И именно эти мышцы наиболее неприятно поддерживать в тонусе: требуется выполнять наклоны, упражнения на полу, механическая беговая дорожка. Хороший эффект дают подъемы небольших тяжестей над головой. Причем, эффект этот ощущается уже в ближайшие полчаса-час. На данный момент особенно удачная комбинация - подъем гантели 4кг поочередно обеими руками с попыткой удержания в верхнем положении (меньший вес не дает такого заметного результата). Если общий тонус достаточен, то таким упражнением (+бег на месте) можно замещать всю утреннюю зарядку.

Вероятнее всего, более раннее осознание этой проблемы позволило бы мне получить небольшую фору, но имеем - что имеем.

Про военкомат

vesson_sbr — Wed, 14 Mar 2018 11:11:20 GMT

Допризывные осмотры - это то, что запускать определенно, не стоит. Для меня эта эпопея началась лет в 12 или 14 и продолжалась до победного конца в 17ть. А все потому, что мы не знали, что в нашей ситуации, - как ни цинично это прозвучит, - во время проверок на годность к призыву не нужно надеяться на здравомыслие казенной машины, а нужно сознательно работать на выбывание. В ином случае окончание такой истории может быть весьма непредсказуемым.

Парадокс в том, что комиссия, состоящая из зрячих людей, владеющих жизненным опытом и не обделенных, видимо, навыками элементарной логики, зачем-то всё продолжала и продолжала возиться с молодым человеком, уже получившим инвалидность 2гр (в 1996м, в 16лет) по заболеванию опорно-двигательного аппарата.

Выглядит это так, будто у военкома запущен конвеер, в котором медики и военные выполняют роли бездумных машин, не выходящих за рамки предписанных каждому из них действий. Поэтому некоторые проблемы попадают в никем не контролируемый промежуток, который можно было бы, конечно, легко закрыть толикой здравого смысла при участии всего одного участника этого конвеера, но встретить такого человека мне не случилось. Проблема парня, который как-то сумел добраться до комиссии, и даже передвигаться по этажам, но не сможет выполнить упражнение "приседание" (никто и не приказывал), и которого в автобус будет подсаживать мать (а этого никто не видел), - вот эта проблема попадала где-то в разрыв между инструкциями, а я ровнехонько катился не к белому билету, а к призыву в действующие войска.

Чаяниями военкома осенью 1995го я уже успел бестолку отлежать 2недели в Иркутской областной больнице по неврологическому профилю, где не было ни толкового лечения - ни обследования.. там со мной вообще ничего не происходило. И лишь при выписке мы узнали, что на самом деле мне нужно было посетить совершенно другое мед.учреждение для получения обследования "электромиография". Выписались, съездили, получили результат, нигде и никогда так и не пригодившийся.

Не останавливало комиссию и падающее зрение. Очки на -3дпт я носил с 3х лет, в 5м классе зрение упало до -5, а к 16ти было уже -7. В стройбат сгодился бы. Военные направили меня на операцию, сдерживающую прогрессирование миопии. В связи с ограниченной подвижностью (перспектива беспомощно корячиться в вагон по 40см ступеням ужасала больше, чем перспектива оперативного вмешательства при местной анестезии) и приличной стоимостью поездки (маму пожалел) вместо операции в Иркутском МНТК (лазером) мне пришлось выбрать операцию склеропластика (скальпелем) в соседней ГБ, которую мне и провели осенью 1996 (16лет).

Комиссию 1997го я пропустил. Просто не знал, на чем смогу добраться в другой район города. В автобус сам забраться уже не мог. Повестку мне присылали через университет. И уже через несколько дней на домашний телефон поступил звонок: кто-то из ответственных военкоматских служащих решатильно обещал маме привезти меня на комиссию с милицией и в наручниках. Маму это шокировало. Но у людей - план, желающих "откосить" много, так что понять их, конечно же, можно. Допустить нельзя.

Нет худа без добра, - и тот звонок с угрозами применения силы стал последним. На этот раз меня в военкомат сопровождала уже мама. Там мы прошли все положенные процедуры осмотра, и на этапе "добро, годен" у мамы лопнуло терпение. Она начала трясти служащих военкомата одного за другим, добралась до самого военкома и устроила ему разнос с приведением очевидных фактов, которых не увидит только слепой. Порядочных нервов стоила ей та боевая спецоперация, но только после этого госмашина переключилась на оформление белого билета, и меня, в конце концов, комиссовали.

Против воинской службы как таковой я ничего не имел и не имею против. Мотивацию одного из однокашников "носить очки на несколько диоптрий сильнее, чтобы зрение упало ниже -7, тогда комиссуют" не понял и не смог принять. Но по имевшемуся на тот момент скверному физическому состоянию ни о какой службе речи быть не могло.

В общем и целом для больного миопатией Эрба, попадающего в парадоксальную ситуацию слабенького, но потенциально годного к службе гражданина, жизненно важно начинать с самой первой комиссии обращать внимание медиков на свое профильное заболевание и сопутствующие заболевания. Активно доказывать неспособность нормального функционирования организма, акцентировать внимание на абсолютной неизлечимости заболевания. Обязательно, и как можно раньше, включаться в процесс оформления инвалидности: это определяющий фактор.

Боль в колене

vesson_sbr — Sat, 17 Feb 2018 09:36:54 GMT

Прошлым летом неплохие, в общем-то, по времени (~2ч) и дальности (1,5-2км) прогулки обозначили проблему со связками правого колена: на второй час прогулки колено начинает гореть и, как будто, подкашиваться. Икроножная мышца после этого по нескольку дней болит и отказывается принимать нагрузку. Правый коленный сустав начал громко щелкать, появилась ноющая и, временами, острая боль. Раньше щелкали только голеностопы, длина правой ноги постепенно стала немного меньше левой, видимо, артроз, но боли не было.

Спасаюсь традиционной уже растяжкой несколько раз в день, делаю упражнение с ходьбой на месте (не отрывая носков от пола) - коленка щелкает, но после некоторых щелчков становится легче. Еще помогает отдых лежа с поднятыми вверх ногами (снижается отечность, прекращается боль в колене), но поднимать лучше не очень высоко (большой отток крови). Ноги кладу на спинку кровати, на поролоновую подушку, и так отдыхаю по полчаса и более. При укладывании ноги на ногу в этом положении получается заводить колено за колено, при выходе из этого положения сустав правого колена щелкает и освобождается от блока, боль отступает, сустав некоторое время не щелкает.

Видимо, вес, все-таки, придется снижать ниже 86ти и, вероятно, 80ти: рост - 100 = идеальный вес (186(см) - 100 = 86(кг)), но мышц в моем неидеальном организме мало, поэтому отнимать нужно не 100, а все 110-120. Как добраться до заветной цифры, пока что идей не имею.

Выход из состояния зимнего сна

vesson_sbr — Tue, 13 Feb 2018 10:05:18 GMT

Прошедшие полгода были не лучшими, блог оказался заброшен. Дефицит энергии, потеря формы, депрессия. Не к лучшему пришлись и форсмажорные обстоятельства, отвлекшие внимание: так как сил хватает только на фокусировку на чем-то одном, то мой вес снова поднялся до ~100, на улице я не был уже два месяца, ничего не хочется делать. Зимняя одежда до сих пор так и не подобрана: куртка толстая синтепоновая, в ботинках быстро мерзну. Квест по одеванию тысячи одежек, кажется, непреодолим.

Очень надеюсь, что настроение постепенно поднимется вместе с увеличением количества солнечных дней и удастся приступить к выравниванию ситуации. Пока что на повестке дня актуальной остается концепция одного хорошего дела в день для поднятия духа. Один любой положительный результат созидательного труда в день, плюс, физические упражнения: зарядка, велотренажер, "беговая" дорожка. Необходимо заставить себя выходить на лестницу, выйти на улицу.

Боли в спине? Есть ответ. 15 упражнений утренней зарядки

vesson_sbr — Mon, 08 May 2017 04:11:43 GMT

Несколько месяцев назад у меня начались сильные боли в грудном отделе позвоночника. Нельзя сказать, что это было неожиданно, так как осанка из-за вынужденной неправильной посадки перед компьютером и слабого зрения (приходится наваливаться грудью на край стола), конечно же, оставляет желать лучшего, но сковывало очень сильно.

Все началось с того, что выполняя перекат на спине после длительного перерыва в занятиях на полу, закинув ноги за голову и коснувшись носками пола, я почувствовал щелчок и резкую боль в грудном отделе спины немного левее позвоночного столба.

Это болевое ощущение не прекратилось ни через час - ни на следующее утро, ни после лежания на полу на спине - ни после теплых ванн - ни после сидения у батареи. Ясно, что скорее всего произошло защемление нерва, нужно расслабить мышцы и позволить нервному окончанию освободиться, но в поиске лечебного средства важно было и не навредить. Поэтому собравший множество хороших отзывов народный метод с катанием спиной по пластиковой бутылке был отвергнут. А лучший из всех способов - длительное повисание на турнике - оказался, как ожидаемо, недоступен, хотя я и старался делать это по мере сил, хотя бы немного, но разгружая спину.

Однако, в одной из раздач рутрекера (методом перебора больших массивов)) обнаружилась великолепная разминка немецкого автора Гимнастика для позвоночника. Насколько понимаю, большая часть упражнений им была взята из йоги, по большей части это очень простые растяжки и напряжения, а комментарии тренера очень похожи на своевременные советы доктора ЛФК:"дышите ровно" (нередко об этом забываешь). Из этой программы я взял только ту часть, которая выполняется стоя. Она прорабатывает как раз нужный мне верхний отдел позвоночника. Интересно то, что некоторые упражнения со временем стали получаться лучше: мышцы вряд ли становятся сильнее - просто они приходят в тонус.

Облегчение наступило, к сожалению, не сразу, но зато было полным. Боль возвращалась еще несколько раз, но была слабее и теперь уже, надеюсь, оставит эту свою неприятную привычку возвращаться) Вместе с этим ко мне пришло ясное осознание того, что утренняя зарядка теперь со мной навсегда, без всяких "но", а упражнения данного комплекса только ее дополняют. Да, вот так вот не сразу, в конце четвертого десятка лет, после множества попыток сделать утрений моцион традицией. Но лучше, ведь, поздно, чем никогда, верно?:)

Теперь остается сделать что-нибудь с другой вечной моей спутницей - болью в нижнем отделе позвоночника. Она привязалась ко мне - когда я по юной глупости считал главной проблемой слабость разгибателей бедра (а не всего опорно-двигательного аппарата и, в том числе, спины) и пытался накачать мышцы бедра, тренируя их ходьбой до 5этажа и обратно по лестнице. На плече был утяжелитель в виде сумки с гантелей 4кг. В один прекрасный момент при спуске колено подогнулось и я со всего маху сел поясницей на угол ступени. После этого боль сковывала движения длительное время, но со временем отпустила и.. я из спортивного упрямства и юной короткой памяти повторил этот свой "подвиг". В точности. На этот раз сильная боль также постепенно утихла, но ее эхо я чувствую теперь при каждом наклоне, который как любой миопатик вынужден выполнять не вперед, а вперед и вбок, надевая носки или поднимаясь с кровати. Для преодоления этой боли, видимо, придется освоить упражнения этого комплекса на полу. Крайне неприятное начинание, но надо, Федя, надо)

Снижаем вес. 90кг, новый этап неумолимого наступления

vesson_sbr — Sat, 06 May 2017 13:12:06 GMT

Если честно, в этот раз опасался говорить что-либо определенное о снижении веса, озвучивать конкретные планы. Предыдущий опыт похудения 2 года назад, конечно же, принес замечательное ощущение легкости движений, гибкости тела, вернул возможность выйти на улицу, но закончился тяжелым фиаско: упершись в заколдованную цифру 91, в свое "плато", и пытаясь преодолеть его несколько месяцев подряд с набором прежних способов, я потерял мотивацию и постепенно откатился обратно, к другой своей заколдованной цифре 105кг. Но сегодня весы показали долгожданные 90кг после небольшого двухнедельного перерыва в начале второго этапа моего наступления на лишний вес. Итого - минус порядка 15кг. Но, главное, мне удалось научиться избегать приступов неконтролируемого зверского аппетита. Теперь пища для меня - просто энергия, топливо, а не удовольствие, не последняя радость гурмана.

Идет пятый месяц борьбы, по возможности, осторожной борьбы, с попыткой не навредить и не угробить еще оставшиеся мышцы, с желанием не столько снизить вес - сколько оставить за собой каждый из достигнутых килограммов уже навсегда. Именно в этом и заключается редко замечаемый нюанс любых диет для любого здорового человека, но для миопатика он актуален особенно.

Причина фиаско заключалась в том, что не удалось найти ключ к себе, сформулировать незыблемые правила, поставить себе цель не на месяц, не на полгода, не на год, а на всю оставшуюся жизнь. Это и было ошибкой. Но коль скоро миопатия неизлечима, а лишний вес при ней становится просто опасным для жизни (внезапные и неконтролируемые падения с ростом веса учащаются, и могут закончиться чем угодно), то и устанавливать себе планку нужно с прицелом на бесконечность. Точно так же, как бросать вредную привычку нужно раз и навсегда, для того, чтобы уже не вернуться к ней - точно так же нужно раз и навсегда изменить свой рацион. Любой срыв или любая неудача в этом случае будет только поводом отдохнуть немного, отвлечься на день, неделю (но только неделю), - и неуклонно продолжить исполнение задуманного. Все получится, только нужно начать изучать себя.

Лучшим способом, ключом к себе, для меня стали не сила воли (в постоянной вязкой борьбе она у меня, к сожалению, быстро заканчивается), не требовательность к себе (на требования быстро привыкаешь отвечать отказом), а способность подобрать основания, на которых можно с собой договориться, убедить себя. Привести логические доводы, опровергнуть которые нельзя. И вывод о том, что диета, как и миопатия (потому, что миопатия), теперь со мной навсегда, был первым результатом в этом внутреннем диалоге. Просто потому, что запас здоровья, похоже, уже исчерпан (отмечаю некоторые проблемы с сердцем, стало трудно игнорировать и сосудистые проблемы, о чем позже), и следующего эксперимента по наращиванию веса организм может не перенести. То есть, точки выхода из состояния соблюдения диеты и из самогО земного существования для меня совпали. Шах и мат, ведь, так получается? На самом деле, не так уж важно, как там на самом деле обстоят дела со здоровьем - важно напугать (или убедительно уверить) себя и самому поверить в это.

Прошлый опыт, окончившийся фиаско, однако, дал и полезную информацию об обуздании аппетита. В этот раз уже не пришлось придумывать мотивировочных таблиц и учиться заполнять их, не пришлось искать блюда меню и экспериментировать с бесполезными и только лишь раздражающими аппетит сахарозаменителями. Достаточно оказалось перетерпеть - и вкусовые пристрастия изменились. Такое свойство вкусовых впечатлений я отмечал и ранее, когда незаметно для себя перешел с неизменно сладкой гречки (в детстве и юности был страшным сластеной) на гречку с кефиром. Такое новое блюдо из любви к экспериментаторству было одновременно неожиданным и даже доставило удовольствие. Блюдо прижилось.

Если раньше я свободно позволял себе по две конфеты, плюс печенье в каждый прием пищи, то теперь сахар-рафинад оказался исключен из меню полностью, а печенье используется в качестве поощрения или исключительного лакомства. Полностью ничего исключать не нужно. Не нужно мучить психику. Нужно просто снизить потребление до разумного и достаточного уровня. Это, кстати, еще один довод в моих внутренних переговорах с собой.

И следом за этим еще довод: я даю себе выбор, позволяю включиться в работу "жабе" жадности. Перед любым нарушением нужно останавливиться на мгновение и предложить себе выбор: что лучше, запретная конфета - или запретный кусочек твердого сыра? запретное печенье - или запретный кусок колбасы? Выбор, чаще всего, оказывается не в пользу сладостей. Жабе также трудно преодолеть знание о том, что сладкое резко поднимает и резко опускает сахар крови, результатом чего становится неконтролируемый всплеск аппетита (организм считает, что проголодался) и следующее за ним переедание - целый день стараний окажется бесполезным! Выбор жирного сыра или колбасы, конечно же, нарушает количество потребленных калорий, но одновременно позволяет избежать всплеска аппетита и еще большего переедания, помогает научиться интересоваться вместо сладкого чем-то другим, меняет вкусовые пристрастия. К тому же, на месте колбасы или сыра может оказаться как любой запрещенный продукт, начиная с орехов - так и нейтральная горсточка сухофруктов или практически безопасное яблоко. В любом случае сладкое остается за бортом - и это, без малого сказать, грандиозная победа.

Всегда с трудом заставлял себя съесть порцию творога без варенья или хотя бы сахара (он же полезный, надо), но если взять пачку обезжиренного творога (250г и 150ккал), залить его 200г нежирного кефира (100ккал) и добавить порезанное кубиками яблоко (50ккал), то на вкус оказывается вполне сносно (при этом в тарелке оказывается примерно полкило пищи при 300ккал, игнорировать которые организму становится просто невозможно - он вдруг оказывается изрядно и на долгое время сыт)). А потребить таких творожных тарелок в день можно 1600 / 300 = 5, плюс печенье (100ккал) в качестве поощрения за маленький подвиг) Вооруженная таким доводом жаба оказывается просто непобедима - не хочешь, но ешь) На самом же деле в череде куриных грудок, рыбных блюд, легких супов потребность в твороге оказывается не такой уж насущной, а проблематика преодоления постепенно отодвигается на второй план - и по прошествии некоторого времени с удивлением узнаешь, что естественный вкус творога даже приятен.

Во всяком случае, поговорка о том, что это только первые 10000раз тяжело - а потом привыкаешь, работает на ура и в данном случае)) Выбора нет, нужно заставлять себя менять вкусовые пристрастия. С этой целью нужно обратить внимание на все горькое. Например, кофе, шоколад. Натуральный молотый кофе со стопятьсотой попытки начинает раскрывать свой истинный вкус - и мы в дальнейшем, конечно же, можем запросто обходиться растворимым, но настоящий вкус кофе перешибить будет уже невозможно и он будет манить. Такой кофе свободно можно пить без молока и экономить на этом калории. Каждые 50г молока при их 50ккал в каждой чашке дают целых 300ккал на 6 чашек кофе, а всего в день нужно ограничиться 1600ккал - солидная доля! Лучше воздержаться. Но, опять же, можно использовать чашечку-другую кофе с добавлением молока как поощрение.

Еще одним из весомых доводов стало обоснованное дробление трех привычных приемов пищи на пять-шесть при одновременно снижении их калорийности. Теперь я съедаю за раз 200-300-400ккал и принимаю пищу 5-6 и даже 7раз в день. Организм привыкает к небольшим порциям и знает, что следующего приема пищи долго ждать не придется, а поэтому не успевает тревожить чувством голода, всплесками аппетита. Одновременно с этим сокращается размер пищевого комка в желудке и сокращается размер стенок желудка, за счет чего изрядно утягивается живот) Мечта давняя, алгоритм простой, но для воплощения его в жизнь, как ни странно, не хватало последовательного понимания цепочки указанных превращений: что и для чего требуется.

И последний довод, о вышеупомянутом чувстве голода. Его иногда все-таки полезно ощущать. Когда занимаешься делом, которое разложил для себя по полочкам, которое получается (снижение веса) - легкое чувство голода начинает доставлять удовольствие, становится своеобразным доказательством твоих возможностей контролировать аппетит (не хватать куски, а спокойно и размеренно разогреть блюдо или приготовить пищу). Таким небольшим воздержанием я говорю себе, что в этот раз все непременно получится, и овал щек сообразно давней мечте станет наконец-то немножечко вогнутым вместо изрядно выпуклого)), а организм получает еще одну толику доказательств моей правоты.

Кругом обман. Еще раз об икроножной мышце

vesson_sbr — Fri, 05 May 2017 03:50:11 GMT

Долгое время меня вводил в заблуждение большой объем икроножных мышц. На фоне всех остальных равномерно и заметно слабеющих мышц эти мышцы всегда были крупными, твердыми при напряжении и уверенно выдерживали нагрузку. Консилиум врачей местного санатория, осмотрев меня, выбрал поддерживающее лечение и одновременно сообщил ценное наблюдение:"Вы до сих пор имеете возможность самостоятельно передвигаться только благодаря этим мышцам." И с течением времени уверенность в правоте этого высказывания только крепнет.

Но со временем выяснилось, что икроножные мышцы при объеме, достигающем объемов икр хорошего футболиста, имеют значительную ослабленность даже по сравнению с плоскими икрами совершенно обычных людей. Это вызвано тем, что объем икроножной мышцы у миопатика создается не повышенным количеством мышечных волокон, а повышенным количеством жировой ткани, в обилии находящейся между мышечными волокнами.

При этом данная мышца достаточно вынослива в сравнении с другими мышцами опорно-двигательного аппарата. По возможности замещает работу своего антагониста - ослабленной четырехглавой мышцы-разгибателя бедра, в результате чего миопатик начинает передвигаться "на прямых ногах" (но не теряет возможность передивжения), колено прогибается назад. К тому же, в ограниченных пределах при внезапном подгибании ноги эта мышца имеет возможность вовремя сработать и быстро выпрямить ногу, уберегая от резкого проседания и падения.

Толкательная функция икр компенсирует работу ослабленных мышц спины и ягодиц при движении по ровной поверхности, когда опорная нога отставляется назад и двигает тело вперед. За счет этого шагать широко или быстро становится затруднительно. Некоторую помощь икроножной мышце оказывают другие мышцы опорно-двигательного аппарата, походка миопатика становится похожей на утиную именно в результате того, что вместо нужных мышц в работу включаются их антагонисты: делая шаг тело вынужденно перекашивается, перенос центра тяжести затруднен, поэтому в работе участвуют и плечевой пояс, и бедра - походка становится "утиной". Но главную нагрузку тянут икры.

Точно так же икроножные мышцы выполняют работу четырехглавых мышц при подъеме по лестнице: поднятие на ступень происходит при выпрямленной в колене ноге, и происходит за счет свешивания пятки, подъема на икрах. В результате этого подъем на высокую ступень изрядно затруднен и производится с отставлением опорной ноги как можно дальше, опора на руки и за счет мышечной силы спины, живота, боковых мышц.

При поднятии с кровати мы также делаем необычный упор, не доверяя спине и бедрам. Мышцы рук, икр, спины помогают нам в этом. Но именно икроножные мышцы дают наибольшую силу и амплитуду движения, являясь основным движителем тела.

Таким образом, большой объем икроножных мышц обманчив, на самом деле эти большие мышцы слабы, но тем не менее, мышцы эти сильнее других мышц тела, они берут на себя повышенную нагрузку и требуют повышенной заботы и внимания. Очень важно постоянно держать эти мышцы в тонусе, категорически избегая перегрузок. Регулярно нагружать (прогулка, подъем по лестнице, зарядка), но не доводя их до отказа.

Отказ икроножной мышцы сказывается драматически на возможностях передвижения. Восстановление может занимать и несколько дней, и неделю, и месяц. Боль при каждом шаге и несрабатывание икр в привычной ситуации сказываются негативно и на психологическом состоянии, приводя к депрессии, нежеланию заниматься своим здоровьем, сопротивляться болезни.

Икры - чрезвычайно важные мышцы организма миопатика.

Волшебная сила незначительного нюанса. Выбор обуви

vesson_sbr — Tue, 02 May 2017 07:46:06 GMT

При выборе обуви особенное внимание, на мой взгляд, следует уделить оформлению носка и целиком передней части подошвы. В силу особенностей походки и неустойчивости положения миопатику в большей мере подходит обувь спортивного стиля, предпочтительно, кроссовки (но ни в коем случае не беговые, о чем ниже).

Носок таких кроссовок:
- обязательно должен быть "задран" кверху, эта особенность существенно снижает вероятность зацепления носком за выступающие части дорожного полотна во время ходьбы, и одновременно как бы "помогает" перешагивать мелкие препятствия, устанавливая носок чуть выше обычного;
- обязательно должен быть соединен с верхней частью литьевым или клеевым способом, либо пришит, но соединение подошвы с верхом должно быть произведено таким образом, чтобы подошва не выступала вперед, а образовывала с верхней частью единую округлую линию, плотно "обнимая" пальцы.
Такой нос в качестве приятного бонуса нередко образовывает "бампер" - резиновую накладку, дополнительно защищающую пальцы от ударов. Проще говоря, в такой обуви можно безнаказанно стукнуться обо что-то достаточно твердое.
На фото выше сандалии выполнены в таком "кроссовочном" стиле. Очень интересная цельнокожаная модель. Жду нового привоза для приобретения. В предыдущих сандалиях с открытым носом и плоской подошвой передвигаюсь только в хорошо знакомых местах с идеально ровной поверхностью.

Образец опасной для ходьбы подошвы лучше всего виден на примере зимних кожаных сапог. Выступающий край подошвы, закрепленный ткацким швом, мешает при ходьбе, цепляясь за выступы порогов, бордюры, ступени, и создавая зацеп даже при наступании на край трещины в асфальте (цепляется за противоположный край при отталкивании "задней" ногой). Такое крепление подошвы очень распространено и встречается как в зимней - так и в демисезонной, в летней обуви: cапоги, ботинки, сандалии.. и даже домашние тапочки. Особенно, тапочки, так любящие цеплять выступающим носком за ковры и паласы. Не нужно повторять, что почти каждый такой зацеп чреват досадным падением.

Плохим примером также служат кроссовки с недостаточно хорошо "задранным" носом и.. кеды многих моделей. Такая обувь всем своим видом говорит нам, что ее нужно опасаться.

Вес обуви по возможности должен быть, конечно же, наименьшим. И если в летнее время бренды вроде Скечерс предлагают недешевые, но предельно облегченные модели, то зимой вес обуви обуславливается весом утеплителя, который при должной тепловой защите легким быть не может априори (кожа, мех, толстая подошва). Вес хорошего зимнего сапога, насколько мне известно, должен приближаться к 1,4кг.

На фото изображен зимний ботинок с правильно оформленным носком подошвы. Такие ботинки теперь продают, что небезынтересно, в Вестфаллике. Ботинки с маркировкой отечественной фирмы S-Tep и пометкой о том, что полиуретановая подошва произведена в Германии были приобретены мной на прошедшую зиму. К сожалению, в силу технических причин, полноценный тест-драйв проведен не был. Но удивительный случай: колодка этих ботинок запомнилась удобством домашних тапочек. Некоторые сомнения вызывает применение стойкого к износу полиуретана - как-то он поведет себя на льду? Но было решено в случае чрезвычайной ситуации клеить поверх мипру. Все-таки это крайне удобные боты.

Ну и парой слов о том, почему не нужно выбирать беговые кроссовки для ходьбы. Обычно логика верно подсказывает, что то, что удобно для спорта удобно и для обыденной жизни, но так было раньше, так будет в других случаях, когда мы выбираем для повседневной носки спортивный костюм, спортивную обувь, спортивные сумки и тд, но не с беговыми кроссовками. Все дело в том, что форма подошвы таких кроссовок максимально приспособлена именно для быстрого передвижения: нога в ней плавно перекатывается с пятки на носок, а поэтому в них неудобно (и опасно для миопатика) стоять. Если у обычной обуви пятно контакта с землей разделено между передней и задней частью, образуя устойчивый упор, то у беговых кроссовок пятно контакта объединено и находится посередине, в то же время, носок и пятка подошвы скошены и образуют дугу. В результате этого в положении стоя при опоре на пятку мы будем заваливаться назад, и это особенно опасно потому, что компенсировать такое заваливание труднее, чем заваливание вперед - ~~сзади нету коленок)~~ шаг назад чаще всего дается труднее. Если совсем просто - то эта подошва выполнена по технологии Ванька-встаньки, стать которым не хотелось бы, наверное, ником из миопатиков.

О правильной внутримышечной инъекции

vesson_sbr — Thu, 06 Apr 2017 01:55:58 GMT

У правильной внутримышечной инъекции в условиях дефицита мышечной ткани должен быть свой очень простой, но очень точный алгоритм. Сразу условимся, что укол принимаем в ягодицу, так как в руку колоть просто некуда - мышечный слой недостаточен.

- Непосредственно перед уколом ягодицу необходимо прощупать/пропальпировать на предмет наличия уплотнений, не рассосавшихся после предыдущих уколов. Это весьма неприятные шишковидные образования, способные перерасти в обсцесс (гнойник). Шишки часто дают о себе знать болевыми ощущениями. В такое место колоть не нужно.
- Ощупывание охорошо совместить с небольшим разминанием, массажем. Много массажа, конечно же, не бывает, но, по субъективным ощущениям, секунд 30ти достаточно. Немного размять. Растирать не нужно, чтобы не повредить кожу.
- Во время ощупывания, массажа и протирания кожи спиртом ягодицы полностью расслабляем, но непосредственно перед уколом стараемся как можно сильнее ее напрячь. Напряжение приподнимает мышцу и лекарство с большей вероятностью попадет в мышечную ткань, где благополучно рассосется; а не в жировую ткань, где может остаться надолго. Для устойчивого напряжения ягодиц достаточно к волевому усилию обычного мысленного приказа добавить совсем небольшой наклон вперед с подтянутым животом и прямой спиной. Тогда мышцы с большей вероятностью не "отпустят" в самый нужный момент.
- После введения инъекции место укола нужно придавить ватным тампоном и немного (около минуты) помассировать для улучшения кровотока.

Когда тебе очень плохо - посмотри на тех, кому еще хуже!

vesson_sbr — Tue, 28 Mar 2017 05:24:25 GMT

Особенно полезно посмотреть в этом случае на тех, кто получая страшные удары судьбы умудряется держаться молодцом. Почти забытая сегодня история советского писателя Николая Островского, удивительная и полная бескомпромиссной борьбы автобиография которого описана в приключениях Павки Корчагина в книге "Как закалялась сталь".

Очень молодой и полный жизненной энергии человек, прошедший трудный путь революционера, приковывается к постели похожим на миопатию заболеванием, поражающим суставы (сегодня считается, что это был рассеяный склероз). Ограничение подвижности было тесно связано со страшными приступами боли. Но он находит в себе силы учиться и вести общественную деятельность. Не ломает его и внезапная потеря зрения - он начинает писать книгу, сначала наощупь, потом - по трафарету и с помощью близких. Занимается новым для того времени делом, радио. Каждый раз бывая отброшен в начало пути он снова и снова штурмует преграды, демонстрируя прочность настоящего закаленного стального стержня.

Жизнь Павки заканчивается примерно в 30 лет или чуть позже, сам писатель умер в 32года, едва только переступив порог из молодости в зрелость. Но одна такая короткая жизнь стоит десятка других, длинных и пустопорожних. А лучшее в ней - то, что с нее берут пример по сей день.

Жизнь нужно прожить так, чтобы не было мучительно больно за прожитые годы(с)Н.Островский

Вечерняя зарядка для ленивых

vesson_sbr — Thu, 23 Feb 2017 10:28:35 GMT

То есть, для нас с вами) Исходя из того, что наиболее неприятными упражнениями являются упражнения, выполняемые на полу, на который совсем не охота садиться и подниматься потом с него полчаса, делаем вывод о том, что эти упражнения наиболее полезны. А применив небольшую смекалку делаем эти упражнения наиболее любимыми и частовыполняемыми.

На самом деле, все очень просто, - достаточно совместить некоторые из таких упражнений с процессом укладывания в постель:
- прогибы спины с упором на колени и ладони,
- изгибы спины вправо-влево в этой же позе,
- вращения таза в обе стороны,
- "поджимание" таза вперед - все в одной и той же позе, но с огоньком и в танцевальном ритме.
Эти упражнения, очевидно, стимулируют мышцы, мало задействуемые миопатиками в течении дня, а также приводят в движение позвоночник. Упражнения можно выполнять и утром на день грядущий, это будет даже лучше, но так уж получается, что мне, к примеру, утром вряд ли удастся заставить себя сделать хоть что-то большее, чем подъем с койки.

Следующий, но не менее важный блок упражнений, можно производить, уже улегшись на живот:
- многократно сгибаем и разгибаем ноги в коленях, я обычно делаю по 400-600 таких движений, а монотонный счет "через два" настраивает на сон грядущий, интересно, что на следующий день после выполнения такого упражнения повышается подвижность и готовность к нагрузкам,
- по возможности нужно поочередно поднимать выпрямленные ноги,
- можно зацепиться ступнями за край матраца и, закинув руки в "замке" за голову, поднимать верхнюю часть туловища,
- упражнение на расслабление - лежа на спине закидываем ноги вверх, выпрямляем, и прислоняем к стенке, это упражнение тренирует сосуды ног, силу главного насоса, сердца.

Лучшее, что можно придумать для миопатика - это сон на полу или на твердом. Так становится легче переворачиваться во сне, но к такой поверхности трудно привыкать, трудно контролировать ночную атмосферу комнаты (с закрытыми окнами душно, а с открытыми - сквозняк), плюс, утренний подъем с пола в не самом лучшем тонусе вряд ли доставит приятных ощущений.

Мотиватор. Простой механизм начинания сложных дел

vesson_sbr — Thu, 16 Feb 2017 02:33:21 GMT

Очень часто мы останавливаемся перед каким-то сложным делом - как только увидим что алгоритм совершения этого дела состоит из более чем одного пункта, или не оканчивается на первой же итерации, или связан с напряжением силы воли. Наш внутренний ребенок пугается сложности и предпочитает заняться чем-то попроще, чем-то давно знакомым, простым, привычным, приятным. Например, игрой. И вот уже вместо очередной утренней прогулки, требующей преодоления множества мелких преград, мы читаем новости развлекательных сайтов. Это очень сильно выбивает из колеи и ввергает в апатию. Однако, есть способ убедить внутреннего ребенка взяться именно за неприятное и сложное дело.

Все очень просто: нужно объяснить себе, что вот прямо сейчас требуется выполнить только одно первое действие. Надеть носки. И все, больше ничего не нужно. Надеваем носки. Теперь нужно всего лишь надеть ботинки - и все. Надеваем. Теперь нужно всего лишь спуститься на крыльцо. И так далее, до полной победы. Просто разбиваем любое дело, требующее усилий, на середу мелких и простых действий, и беремся за каждое из них по отдельности.

На руку нам играет свойство психики привыкать к повторяемости. И вот уже, по прошествии некоторого времени, сложное дело решается само-собой. Не без неожиданностей и не без неприятностей, но что поделать - вся жизнь - это бой. Психологи считают, что всего сорока дней достаточно, чтобы хорошая привычка стала нормой. Таким образом вырабатывается воля к победе. Именно так я со своим внутренним ребенком пишу сейчас эту статью. Первое, что нужно было сделать - достать планшет, потом - запустить авторизацию, потом - ткнуть первую букву. Точно так же убирается постель, моется посуда.. Из двух зол (делать хоть что-то или не делать совсем ничего) действие миллионом мелких шагов - зло явно меньшее)

Нюансы подбора верхней одежды и белья

vesson_sbr — Sun, 05 Feb 2017 06:45:55 GMT

Аксиома: в условиях северной страны одеваться большую часть года приходится тепло, а поскольку каждый лишний килограмм одежды и каждая неудобная в ношении вещь критически снижает подвижность больного миопатией и буквально пригвождает к месту, то выбирать одежду приходится крайне тщательно.

Носки. В силу трудности надевания и невозможности поправить съехавший носок выбор носков нужно производить с запасом. Запас по раятяжимости появляется с включением в материал амортизирующих волокон, обычно подписываемых "эластан". Либо с выбором носков на один размер больше, но это компромиссный вариант, поскольку такие носки при всем удобстве надевания необходимо заранее протестировать их на соскальзывание с ноги во время ходьбы в обуви. Запас по теплопередаче, созданию воздушной подушки, обеспечивающей сохранение тепла, обеспечивается большим количеством натуральных материалов: шерсть, хлопок. Чем больше - тем лучше. Новомодное термобелье, состоящее из искусственных материалов, к сожалению, хорошо согревает только движущегося человека, а по созданию тепловой воздушной подушки уступает натуральной шерсти. В последнее время мои зимние и летние носки отечественного производства: качество и цена на должном уровне.

Перчатки. Лучше всего, если этот предмет одежды будет состоять также из натуральных материалов: кожа, шерсть. Особенное внимание нужно уделить непродуваемости: однослойные варежки неплотной вязки практически не защищают от холода на ветру. Тонкие кожаные перчатки с тканевым внутренним слоем годятся только как демисезонные. Отлично согревают перчатки/варежки из натуральной свиной кожи (с крупными порами) с внутренним слоем из натурального меха. При этом нужно отметить, что варежки всегда предпочтительнее перчаток, поскольку пальцы в них не разделены перегородками и согревают друг друга. Некоторые перчатки имеют резиновые пятачки на внутренней стороне ладони - это позволяет увереннее держаться за металлические перила, перчатка меньше скользит.

Брюки. Лучший покрой штанов, наверное, все же спортивный. Он не стесняет движений, иногда обладает вторым слоем, подкладом, который помогает сохранять тепло и, в случае падения коленом на асфальт, не порвать брюки, а только запачкать. Лучший из всех подкладов был на спортивных штанах Nike образца начала 00х, и состоял из "сеточки". Эти штаны можно было с одинаковым успехом носить и в теплое время года, и в демисезон. В качестве зимних штанов на данный момент пока что нет альтернативы синтепоновому комбинезону на подтяжках Salomon. Важно при выборе не ошибиться с размером и остановиться на широких штанах, под которые в качестве нижнего слоя можно было бы надевать термобелье или трико с начесом.

Верхняя одежда. Куртка. По причине большого веса дубленки и кожаные куртки не рассматриваем. Новые утеплители или пух (пух лучше), мембрана для защиты от ветра. Лучше всего, если куртка будет средней длины, закрывающей таз. Современные тенденции позволяют выбрать куртку в стиле софт-шелл, подразумевающий "все-в-одном", вместо трех слоев - один. То есть, под такую куртку не нужно надевать свитер, футболки достаточно. Двигаться в такой куртке легче, но вот по поводу того, сможет ли она сохранить достаточное тепло малоподвижного человека длительное время, вопрос актуальный.

Шапка. В качестве зимней шапки вне конкуренции вязаные вещи, в силу меньшего объема, легкого веса, легкого сворачивания в помещении, в силу достаточного сохранения тепла. Дополнить или заменить такую шапку в некоторых случаях можно утепленным капюшоном куртки. Единственный нюанс - вязка обязательно должна быть плотной двухслойной.

Нижнее белье. В зависимости от телосложения мужские плавки, возможно, будет лучше заменить на трусы свободного покроя. Нюансы потоотделения и легко впитывающие влагу канты белья быстро создают непреодолимые проблемы, начиная натирать кожу в паху. Решение такой проблемы возможно только с быстрой сменой белья. При ношении "семейников" или современного их аналога "боксеров" таких проблем не возникает вовсе. Привыкание к новому покрою происходит быстро и практически незаметно.

Путешествия. Подъем в вагон поезда

vesson_sbr — Sat, 04 Feb 2017 05:41:56 GMT

Во время путешествия поездом инвалид имеет полное право заявить о своих затруднениях персоналу станции для того, чтобы ему помогли подняться в вагон и спуститься из него.

Для этого необходимо найти телефон начальника станции на сайте РЖД, сообщить ему информацию о группе своей инвалидности и связанных с этим затруднениях. В связи с тем, что такие случаи достаточно редки, понимание проблемы скорее всего будет недостаточным, поэтому информацию о требуемой помощи нужно детально проработать самостоятельно и объяснить в как можно более доходчивом виде. Точно и конкретно вам понадобятся услуги грузчиков. Информация о вас также должна быть передана на станцию назначения.

Мне приходилось столкнуться с непониманием сути проблемы или нежеланием такого понимания, поэтому поезд, конечно же, был подан к первому пути, но отправляясь из родного города физической помощи я так и не дождался - помогал случайный попутчик. На станции назначения в раннее утреннее время встречать меня вышла женщина с инвалидной коляской - ни о какой физической помощи также речи не шло. На обратном пути моя мама уже на пальцах объяснила начальнику станции (не по телефону, а лично), что требуются грузчики - и двое грузчиков вышли помогать нам. Молодой мальчик оказался человеком высоких моральных принципов, он сопроводил нас до вагона, и с помощью проходившего мимо полицейского поднял меня в вагон. А вот бывалый и тертый мужчина просто сбежал по ходу действия. Такая помощь оказывается бесплатно.

Мне встречались ответы других людей в подобной ситуации стоять на своем и в крайнем случае заявлять о том, что поез дникуда не поедет, пока я не сяду в него или мне не помогут покинуть вагон. Но пользоваться советом не приходилось. Также в крупных городах встречалось объявление (Иркутск, 2014г) о службе такси с особым примечанием о том, что служащие встречают и транспортируют инвалида. Так как в моем случае к вокзалу все равно приходится вызывать такси-микроавтобус с удобной высокой посадкой, стоящий в 1,5-2 раза дороже обычного, легкового такси, то лучше было бы смириться с потерями в деньгах, но надеяться уже на людей, способных взять на себя хотя бы часть описываемых проблем.

Но самое первое и самое важное, о чем нужно попросить начальника станции - о необходимости прибытия поезда к первому пути (точнее, к перрону). Так как платформа перрона обычно достаточно высоко поднята над уровнем железной дороги (~50см), - подъем на первую ступень и спуск с нее будут уже достаточно облегчены. В некоторых случаях (неровная укладка асфальта/бетона/плитки), с нередко встречающейся плавной возвышенностью, подняться и спуститься с этой ступени можно даже самостоятельно, поскольку первая ступень может оказаться в таком месте почти вровень с перроном. Перед посадкой нужно постараться осмотреть перрон на предмет такого подъема.

Кроме того, спуск прямо на перрон (первый путь) избавит вас от не менее увлекательного путешествия по мосткам между путями для выхода со станции. Такие мостки, случается, бывают и деревянными, и с неадекватно высокими ступенями, приспособленными для здоровых людей. Но иногда такие мостки и ступени, случается, можно удачно обойти и выйти со станции без лишних усилий, так как по краям возвышенность перрона может сходить на нет, снижаясь до уровня рельсов. Хотя, шагать для этого придется достаточно далеко, 500-700м. Этот вариант лучше разведать сопровождающему, а еще лучше - знать заранее. Там же, на краю станции, можно выйти с вокзала, например, в Иркутске, для этого предусмотрены восточные и западные ворота. Для того, чтобы ворота были откркты - начальник станции должен быть предупрежден, а вы можете рассчитать по номеру вагона, к каким воротам ближе остановится поезд, то есть, с какой стороны будет легче обходить. Мне гораздо удобнее обойти поезд и станцию, чем спускаться в подземный переход.

Взглянуть на интересующую станцию сверху можно на сервисе Яндекс-карты или подобный же сервис от Гугл. Там же можно посчитать с помощью кнопки Линейка (Яндекс) расстояния, которые придется преодолеть. А во вкладке Фотографии и Панорамы можно найти фотографии подъездных путей, с помощью которых можно ознакомиться с состоянием безбарьерной среды.

Однажды в моей практике был случай, когда и подъемы в вагон, и спуски из вагона полностью мне удалось осуществить самостоятельно. Ситуацию облегчало летнее время, когда одежда не сковывает движения, обувь с мягкой подошвой, а поручни не жгут руки холодом. Ну и к той поездке, помимо прочего, мне повезло подойти, так сказать, на пике формы: с достаточно низким весом и в хорошем тонусе. Я хватался за поручень, прислонялся всем весом к стенке и, боком, насколько возможно отставляя переднюю (в этой позиции) ногу назад (у меня левая обычно) закарабкивался на каждую из ступеней. А высота каждой из ступеней, тем не менее, более 20см. Потренироваться можно в ванной (дно ванны поднято примерно на 20см) или на балконе (если не настелен пол).

В зимнее время нужно учитывать быстрое охлаждение организма (долго не постоишь и далеко не уйдешь) и связанную с этим быструю потерю физической силы мышц. В общем и целом, зимнее время для таких путешествий является наиболее неблагоприятным.

В больших городах и в городах на оживленных европейских магистралях инвалид может запросить специальный вагон нового образца с гидравлическим подъемником-платформой, на которой можно подняться в вагон как стоя - так и сидя в коляске. Внутренность таких вагонов также отлично приспособлена под передвижение на коляске: проходы широкие.

Узкие двери и входная лестница, узкие проходы обычных вагонов, сильно затрудняют подъем инвалида в вагон: двоим по бокам подхватить человека под руки трудно, а одному поднять на себе может оказаться не по силам. Поэтому как вариант может быть использован способ подъема не одеяле, для более удобного хвата. Однажды мне приходилось подниматься в вагон на спине дюжего знакомого курсанта военного училища - он, не напрягаясь, просто взвалил меня на спину как мешок. Это был самый простой подъем из всех, которые пришлось совершить.

В самолете мне этими советами пока что пользоваться не приходилось, но большая часть из них также должна работать. Во время моего путешествия на самолете в 2002году трапы на входе и на выходе в Ту-104 были поданы с громадными обледенелыми ступенями, а подъем/спуск на эту верхотуру посчастливилось произвести с помощью спортсмена и его тренера. Самостоятельно забраться как на первую, самую большую, ступень - так и на остальные, тоже высокие, мне было совершенно не по силам. Пришлось потратить нервы и на подъеме-спуске в служебный автобус, развозящий пассажиров по летному полю: в том случае это был советского образца грузовик с прицепным салоном-вагоном, хотя и с достаточно низким для здорового человека полом. В остальном же с безбарьерной средой, конечно же, в иркутском и красноярском аэропортах уже даже в то время все было неплохо: вошел и вышел практически не заметив: выпускали через ворота прямо на улицу.

Приходилось слышать также из первых уст о том, что аэровокзалы столицы оборудованы как безбарьерной средой - так и теплыми переходами (удобные гофрированные трубы, подводимые прямо к самолету вместо трапа), и необходимой физической помощью. Но в том случае вся помощь заключалась только в предоставлении кресла-каталки. Дерзайте - и все получится.

Опасная привычка. Стеклянные предметы на полу

vesson_sbr — Sat, 04 Feb 2017 04:35:39 GMT

Никогда, ни при каких условиях нельзя ставить стеклянные предметы на пол в том месте, где с ними может столкнуться больной миопатией. Коридор, ванная, чулан, балкон - везде эти предметы должны быть огорожены, защищены или, по крайней мере, находиться на уровне пояса.

Внезапные и неконтролируемые падения ("упал как подкошенный") делают такие предметы смертельно опасными. Просто потому, что помимо того, что об них можно запнуться, что само по себе неприятно и очень опасно, - упасть можно и прямо на них. Стеклянные банки, особенно, пустые, бутыли, бутылки, вазы - все, что разрушается на мелкие осколки, опаснее в разы, когда стоит на полу.

В моей практике однжды был удивительный случай. Проснувшись в разбитом состоянии после тяжелого дня я убирал постель, нес одеяло в чулан. За спиной оказалась пустая стеклянная бутыль 10л, накрытая перевернутым решетчатым пластиковым ведром, какие используются для бумажного мусора в офисах. Как бывает в таких случаях, что-то пошло не так, а проще сказать, я "запутался в ногах", колени подогнулись, и я всем весом сел на край этого ведра. Бутыль мгновенно лопнула и рассыпалась, но ведро чудом не смялось, опустилось вертикальено вниз и все осколки ровно таким же чудом остались внутри ведра. Если бы это ведро случайно не надели на эту бутыль, то писать эти строки сейчас абсолютно точно было бы некому.

Больной миопатией должен быть в разы внимательнее, подстраивая домашнее окружение под себя.

Снижаем вес. Считаем калории

vesson_sbr — Sun, 22 Jan 2017 13:06:01 GMT

Самое важное в снижении веса - это системный подход и бескомпромиссное упорство. В этом процесс борьбы с лишним весом очень похож на борьбу с миопатией: наш враг возвращается сразу же - как только мы отвлеклись, расслабились. Поэтому борьбу с лишним весом нужно перевести из нудной необходимости в простую обыденность, а если повезет, то и в удовольствие. Каждый сброшенный килограмм, каждый сантиметр удобно севшего пиджака, каждая ступень, преодолеваемая с меньшим трудом будут напоминать об этом - нужно только обратить на это внимание! С нормальным весом даже прогулки по улице получаются в удовольствие, и их потом каждый раз ждешь с нетерпением. Дышится - и то иначе. В общем, оно того стоит.

Суть борьбы с лишним весом заключается в спокойном, но безостановочном сопротивлении: если не работает или перестает работать один метод - нужно искать другой. Подсчет калорий, хлебные единицы или метод трех кулаков - без разницы, главное - избежать "экстремизма": не браться за "голливудские" методики, "сидения" на овощах и пр. методы резких тотальных ограничений.

Лучшим помощником худеющего на данный момент, на мой взгляд, является простой подсчет калорий. Система подсчета калорий не настолько сложна - насколько эффективна. Достаточно просто выбрать из списка чато используемые именно вами продукты, распечатать получившуюся четырех-пятистраничную брошюру с таблицей калорийности и как можно чаще в нее заглядывать - память сама все сделает в лучшем виде.

Используя таблицу калорий вы начинаете четко осознавать и контролировать объем "топлива", получаемого организмом. А заодно и ужасаться тому, сколько продуктов употребляли просто так, для удовольствия, даже когда не хотели есть на самом-то деле. Вы устанавливаете для себя максимально возможную планку суточного потребления, которая нередко в разы ниже с годами установившегося уровня. Немного практики - и вот уже сам не замечаешь, как прикидываешь вес тарелки борща в цифрах.

Для начала нужно определить единицу исчисления, ею будет одна диетическая калория. За одну диетическую калорию для сокращения мы будем принимать одну килокалорию, то есть, сокращаем расчеты на тысячу, убираем три лишних ноля.

Следующим шагом станет определение нормы суточного потребления калорий. Мужчина до 30лет при малоподвижном образе жизни должен потреблять 2400кал, старше 30лет - уже 2200кал. Для того, чтобы начать снижение веса эту цифру советуют уменьшить на 15-20% или ~500кал, но при этом критический минимум, ниже которого нельзя опускаться, составляет 1800кал. Таким образом нам нужно установить себе лимит в размере 2200кал или ниже. Миопатик при этом должен помнить о том, что резкое снижение калорийности рациона может пагубно сказаться на состоянии мышц, на самочувствии. То есть, снижать калорийность необходимо неуклонно, но постепенно. Мне на данном этапе (вес снижается со 100кг, и на четвертую неделю диеты составляет ~95кг, вполне хватает нормы в 2000кал). Итак, границы определены. А снижать эти границы, скорее всего, придется со значений, превышающих 3000-4000кал. Теперь о подсчете.

Информация о калорийности продукта находится на упаковке. Всегда указывается количество калорий для 100гр. и общий вес упаковки. Например, в пачке 20печенек, их общий вес 200гр., а калорийность 400кал/100гр. Имеем:
- вес одной печеньки - 200гр. / 20шт. = 10гр.
- калорийность одной печеньки составит 1/10 от 100гр, то есть, 400 / 10 = 40кал.

Калорийность составных блюд, таких как суп, определяем по количеству отдельных продуктов. Например, в тарелке супа на вскидку находится одна средних размеров картофелина (100гр.,120кал) и кусочек постной говядины весом примерно 50гр. (110кал). В сумме калорийность блюда составит 230кал. А вот добавлять ли к супу традиционный кусок хлеба (200кал), разделить его на два приема пищи или отказаться вовсе - решать только вам.

Хорошим помощником худеющему станут электронные весы, стоимость которых начинается прмерно с 500-600руб. Неплохим дополнением функций станет возможность весов учитывать вес тары - тогда на табло показывается уже только вес ее содержимого. Но даже без весов с помощью упорной практики и постоянных наблюдений определение веса небольших порций продуктов отлично производится на глаз.

Первые примитивные весы можно сделать из подручных материалов, пользуясь законом Архмеда, мерной кружкой и небольшой емкостью, меньшей по размеру, чем кружка. Наполняем кружку водой примерно до половины, замечаем на шкале получившееся значени, помещаем в кружку емкость с интересующим кусочком пищи. Вычитаем из нового значения на шкале значение получившееся в начале - и получаем почти точный вес интересующего кусочка пищи.