---

 

Mengenal Jenis Fraud dalam Pelayanan Kesehatan di Era JKN

Penagihan untuk layanan lebih mahal dari prosedur yang sebenarnya disediakan atau dilakukan, umumnya dikenal sebagai "upcoding" -yaitu, penagihan palsu ...

 

ANALISIS KEJADIAN UPCODING BIAYA PELAYANAN ...

Sebagai contoh permasalahan yang timbul adalah penulisan kode diagnosis yang berkelebihan/upcoding, adanya klaim palsu/phantom billing dan memperpanjang lama ...

 

pencegahan kecurangan (fraud) dalam pelaksanaan ...

Faktor penyebab potensi upcoding yang terjadi antara lain, Verifikasi internal rumah sakit dan umpan balik. (feedback) dari BPJS Kesehatan belum berfungsi ...

 

BEDAH KASUS PELAKSANAAN PROGRAM JKN DI ...

1. UPCODING (Penulisan kode diagnosis yang berlebihan) : merupakan pengubahan kode diagnosis dan/atau prosedur menjadi kode yang memiliki tarif yang lebih ...

 

ANALISIS RISIKO UPCODING TERHADAP KEJADIAN ...

Upcoding. Kode diagnosa dan pelayan dibuat lebih kompleks dari sebenarnya yang dikerjakan. Contohnya, seorang pasien dengan DM tipe2 di ...

 

5 Jenis Kecurangan Dalam Layanan Kesehatan

Berdasarkan review artikel penelitian dapat diketahui bahwa upcoding merupakan salah satu potensi fraud yang marak dilakukan oleh petugas di ...

 

---