Store norske leksikon

NSAIDs

NSAIDs, eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler, er en gruppe betennelsesdempende legemidler. Det finnes en rekke ulike NSAIDs, de vanligste er ibuprofen, naproksen og diklofenak. Farmakologisk ligner de acetylsalisylsyre (som er virkestoffet i blant annet Albyl-E).

Faktaboks

Etymologi
NSAID er et akronym fra Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs

Navnet ikke-steroide antiinflammatoriske midler er en oversettelse av engelsk non-steroidal anti-inflammatory drugs. Det viser til at midlene virker mot betennelse (inflammasjon) og at midlene ikke er steroid-baserte. Mange steroider har også betennelsesdempende virkning, for eksempel prednisolon. Slike steroider er imidlertid mye kraftigere betennelsesdempende enn NSAIDs.

Virkning

Figuren viser hvordan legemidler hemmer enzymet syklooksygenase.
cyklooksygenasehemmere
Av /Fra læreboken «Legemidler og bruken av dem». Nordeng og Spigset (red.) Gyldendal Akademiske (Gyldendal Norsk Forlag AS).
Lisens: Begrenset gjenbruk

De fleste NSAIDs har betennelsesdempende (antiinflammatorisk, og kan dermed dempe hevelse og stivhet), smertestillende (analgetisk) og febernedsettende (antipyretisk) virkning. NSAIDs minner mer eller mindre om acetylsalisylsyre når det gjelder virkningen på betennelse, smerte og feber, men de har ikke den samme hemmende effekten på blodplatene. Virkningene tilskrives først og fremst hemning av prostaglandin-syntesen ved å hemme enzymet syklooksygenase (COX).

Bruk

NSAIDs er de mest brukte legemidlene ved revmatiske smerter, men brukes også ved smerter av andre årsaker, for eksempel menstruasjonssmerter.

Interaksjoner (kollisjon med andre legemidler)

Pasienter som står på antikoagulasjonsbehandling som for eksempel direktevirkende antikoagulantia (DOAK) eller acetylsalisylsyre, bør ikke samtidig bruke NSAIDs da det kan øke blødningsrisikoen. NSAIDs kan også redusere effekten av blodtrykksmedisiner. Ulike typer NSAIDs skal heller ikke brukes samtidig (for eksempel ibuprofen og diklofenak samme dag) da det kan gi økt risiko for bivirkninger.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene er magesmerter og magesår som av og til kan være alvorlige, med blødninger fra magesekken. NSAID kan også øke blodtrykket, forverre hjertesvikt og gi redusert nyrefunksjon hos mennesker som fra før har hjertesykdom eller nyresvikt. Da eldre mennesker ofte kan ha redusert nyrefunksjon fra før, anbefales det stor forsiktighet med bruk av NSAID til eldre.

Coxiber

Tidlig i 1990-årene fant man at enzymet syklooksygenase (COX) finnes i to former: COX-1 og COX-2. COX-1 er blant annet til stede i blodplater og i mageslimhinne. Ved å utvikle legemidler som bare blokkerte COX-2 (som er ansvarlig for danning av prostaglandiner som er betennelsesfremmende og forårsaker smerter), ønsket man å hemme betennelse og smerte uten bivirkninger i form av økt blødningstid og risiko for magesår. Slike COX-2-selektive NSAIDs, også kalt coxiber, kom på markedet i 1999—2000. Undersøkelser viste at de ga redusert risiko for magesår. Senere undersøkelser viste imidlertid at de også ga noe økt risiko for hjerteinfarkt og andre hjerte- og karsykdommer. Et av de mest brukte midlene, rofecoxib (VIOXX), ble av denne grunnen trukket fra markedet i 2004.

Les mer i Store norske leksikon

Eksterne lenker

Kommentarer

Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg

Fagansvarlig for Legemidler som virker på muskler og skjelett

Kirsten Viktil
klinisk farmasøyt, PhD, Universitetet i Oslo