Glasgow Coma Scale (GCS) er et skåringsverktøy for å kartlegge grad av våkenhet. GCS har tradisjonelt vært brukt i den akutte vurderingen av personer med hodeskade, men kan brukes generelt for å beskrive grad av bevissthetssvekkelse. GCS kan maksimalt være 15 poeng, minimum være 3 poeng og en poengsum under 9 poeng regnes som alvorlig bevissthetssvekkelse.

GCS scores ut fra grad av orienteringsevne, kommunikasjonsevne og motoriske responser på instruksjoner og smertestimuli. Ved undersøkelse skal pasientens beste respons legges til grunn i skåringen.

GCS score har isolert sett begrenset prognostisk verdi, og må sees i sammenheng med årsaken til bevissthetsnedsettelse og øvrige medisinske forhold for den som er akutt syk eller skadd.

Skåring med Glasgow Coma Scale (GCS) kan maksimalt gi 15 poeng og minimum 3 poeng. GCS skåres ut fra grad av orienteringsevne (åpning av øynene), kommunikasjonsevne og motoriske responser på instruksjoner og smertestimuli. En poengsum under 9 poeng regnes som alvorlig bevissthetssvekkelse.
Av /BioRender.

Oversikt

GCS for voksne og barn over fire år fremgår av oversikten nedenfor. Det er en egen skala for småbarn (Pediatric Glasgow Coma Scale, PGCS).

Orienteringsevne

Åpning av øyne på ulike stimuli gir inntil 4 poeng:

  • Spontant – 4 poeng
  • På tiltale – 3 poeng
  • På smertestimuli – 2 poeng
  • Ingen reaksjon – 1 poeng

Eksempler på smertestimuli er trykk mot en fingernegl, klem av trapeziusmuskelen i skulderen eller trykk mot øvre rand av øyehulen.

Kommunikasjonsevne

Den verbale responsen på stimuli gir inntil 5 poeng:

  • Orientert for tid, sted og person (altså hvem en selv er) – 5 poeng
  • Forvirret – 4 poeng
  • Usammenhengende tale – 3 poeng
  • Uforståelige lyder – 2 poeng
  • Ingen reaksjon – 1 poeng

Motorisk respons

Den motoriske responsen på ulike stimuli gir inntil 6 poeng:

  • Følger muntlige oppfordringer – 6 poeng
  • Beveger seg for å lokalisere smerte – 5 poeng
  • Avverger smerte – 4 poeng
  • Fleksjon av armer ved smerte – 3 poeng
  • Ekstensjon av armer ved smerte – 2 poeng
  • Ingen reaksjon – 1 poeng

Historikk

GCS ble foreslått av Graham Teasdale og Bryan Jennett i det medisinske tidsskriftet The Lancet i 1974.

Les mer i Store norske leksikon

Litteratur

  • Teasdale, Graham og Jennett, Bryan (1974). Assessment of coma and impaired consciousness. The Lancet, Volume 304, Issue 7872, side 81–84.

Kommentarer

Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg