plexus brachialis

Plexus brachialis dannes i de forreste (ventrale) huler af spinalnerverne fra rygmarvsegmenterne C5–T1. De passerer gennem den bagerste scalenusport, det vil sige spalten mellem forreste og midterste trappemuskel (musculus scalenus anterior & medius) sammen med kravebensarterien (arteria subclavia). De to øverste og de to nederste grene forener sig, således at der af de oprindelige fem ventrale grene bliver tre primærgrene:

• en øvre, truncussuperior, fra C5 og C6
• en i midterste, truncus medius, fra C7
• en nedre, truncus inferior, fra C8 og T1

Hver af disse primærgrene deler sig i en forreste og en bagerste gren, som dels kobles til hinanden som sekundærgrene (fasikler), dels ordnes lateralt, medialt og dorsalt rundt om kravebensarteriens fortsættelse – armhulens arterie (arteria axillaris). Dette sker ved at alle de bagerste primærgrene løber sammen og danner en bagerste sekundærgren (fasciculus posterior), de forreste grene fra den øvre og den midterste primærgren danner en lateral sekundærgren (fasciculus lateralis), mens forreste gren af nedre primærgren danner en medial sekundærgren (fasciculus medialis).

Fra disse tre sekundærgrene udspringer armens hovednerver:

• Fra bagerste (dorsale) sekundærgren udspringer nervus radialis, der forsyner armens strækkemuskler, samt nervus axillaris som forsyner deltoideus musklen i skulderen.
• Fra ydre (laterale) sekundærgren udspringer nervus musculocutaneus, der forsyner overarmens bøjemuskler, samt den laterale del af nervus medianus.
• Fra indre (mediale) sekundærgren udspringer den mediale del af nervus medianus, der sammen med den laterale del innerverer underarmens Pronationsmuskler (drejemuskler) og fingrenes bøjemuskulatur, samt nervus ulnaris, der blandt andet innervererbøjemuskulaturen i håndleddet, muskler i mellemhånden og i tommelfingeren samt hudområder i over- og underarmen.

Plexus Brachialis er altså ophav til alle armenes nerver. Skader på disse nerver, fx ved stikskader, ved brud på kravebenet eller øverste ribben eller ved kraftigt stød på skulderen, hvor skulderen går af led (luksation), kan få store konsekvenser for patienten.

• armen
• nerver
• rygmarven