Lipom er en meget almindelig, godartet fedtsvulst, der består af modent fedtvæv. Den findes oftest som en blød knude i underhudsvævet. Nogle gange kan den opstå i skeletmuskulatur.

Faktaboks

Etymologi
Ordet kommer af græsk lipo- ‘fedt’ og -oma ‘svulst’
Også kendt som

fedtknude

De fleste lipomer sidder i underhuden (subcutis) og defineres da som overfladiske. Dybe lipomer sidder inden for muskelfascien, i eller mellem muskler. Andre lokaliteter er sjældne.

Forekomst

Lipom er en godartet svulst af fedtvæv, som oftest findes som en blød kugle i underhudsvævet.
Af .
Licens: CC BY NC ND 3.0

Lipom er den mest almindelige bløddelssvulst hos voksne. Den er sjælden hos børn.

Inddeling af lipomer

Udover almindelige lipomer findes der godartede varianter af lipom, som indeholder andet væv end blot modent fedt:

  • angiolipom: lille svulst i underhuden, der består af modent fedt blandet med små blodårer. Den er mest almindelig på armene og kan være smertefuld
  • spindelcellelipom: indeholder modent fedt, kollagen og spindelformede celler og er typisk lokaliseret i underhuden i nakken. Den er meget mere almindelig hos mænd end kvinder
  • hibernom: sjælden, godartet fedtsvulst med udseende som brunt fedt (som hos dyr der går i dvale). Den er mest almindelig i underhuden hos unge voksne
  • lipoblastom: godartet svulst, der består af embryonalt hvidt fedt (som i fosterlivet) hos spædbørn og småbørn
  • lipomatose: diffus overvækst af fedtvæv i underhuden, mest almindelig symmetrisk på overkroppen eller i en ekstremitet

Atypisk lipomatøs tumor

Atypisk fedtsvulst (atypical lipomatous tumour, ALT) forekommer dybt i blødt væv på ekstremiteter og overkroppen. Den ligner lipom, men er lokalt mere aggressiv og indeholder områder med atypiske (unormale) fedtceller.

Symptomer

Lipom forekommer oftest som en smertefri, blød hævelse. Et dybt lipom, der trykker på nerver, kan give smerte eller ømhed. Dybe lipomer kan være symptomfri og opdages tilfældigt på CT- eller MR-scanning, der er foretaget af anden årsag.

Diagnose

Normalt kan lipom diagnosticeres på grundlag af knudens udseende ved en lægeundersøgelse. Et lille, overfladisk lipom med blød konsistens behøver ikke videre udredning.

Cytologisk finnålsbiopsi vil vise modne fedtceller, men er sjældent påkrævet.

En bløddelsknude, der vokser, føles større end 5 cm ved palpation eller ligger dybt (ikke lader sig bevæge mod sammentrukket muskulatur) undersøges med MR.

Et lipom, der består af homogent fedtvæv, har et typisk udseende på MR og CT. Tilfældigt opdaget lipom på CT taget af anden årsag behøver ikke MR i tillæg, hvis svulsten er fuldstændigt fremstillet. Godartede lipomvarianter som spindelcellelipom og hibernom ser anderledes ud på MR end almindeligt lipom.

Behandling af lipomer

Lipomer behøver normalt ingen behandling.

Lipom er helt godartet og udvikler sig ikke til kræft, uanset størrelse. Et lipom behøver ikke at fjernes, medmindre knuden er kosmetisk skæmmende, smertefuld eller hindrer bevægelighed. Lipomer kan vokse, men kirurgien bliver den samme, selvom størrelsen er øget. Dybtliggende lipomer kan være vanskelige at fjerne fuldstændigt, og de kan komme tilbage efter kirurgi.

Atypisk fedtsvulst (ALT) behandles som lipom. Ved vækst eller generende symptomer fjernes den kirurgisk. Den spreder sig ikke til andre dele af kroppen, men kan i sjældne tilfælde udvikle sig til bløddelssarkom (dedifferentieret liposarkom).

Fedtsvulster på bageste bugvæg, bag tarmene i bugen, har stor sandsynlighed for at være ondartede (liposarkom). Dette er ikke det samme som lipom. Sådanne liposarkomer, som er meget sjældne, kræver store kirurgiske indgreb, hvor det kan blive nødvendigt at fjerne nærliggende organer, hvis personen skal helbredes.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig