Foden er den nederste del af benet, som overfører vægten og bevægelsen af kroppen til underlaget. Foden kan opdeles i fodryggen (dorsum pedis), fodsålen (planta pedis) og tæerne (digiti pedis).

Faktaboks

Også kendt som
pes (latin)

Da mennesker stammer fra dyr med fire ben, er vores hænder og fødder i princippet ens bygget. Mens hænderne har udviklet sig til følsomme og bevægelige gribeværktøjer, er fødderne blevet formet til at bære kroppen i oprejst stilling. Foden er derfor bygget med henblik på både styrke, stabilitet og balance. Alligevel er foden et fintfølende organ, der kan registrere strukturforskelle og hældninger i underlaget. Ved træning kan foden overtage mange af håndens funktioner, som fx hos fodmalere.

Fodens skelet

Skelettet af højre fod set ovenfra. Foden inddeles i fodroden, mellemfoden og tæerne.

Ved langt den hyppigste form for forstuvning, hvor foden kæntrer udad, strækkes eller overrives ledbåndet ligamentum talofibulare anterius. Aponeurosis plantaris er en senekonstruktion, der dels beskytter de underliggende væv, dels bidrager til stabilisering af fodens længdebue. I fx sko med spidse snuder kan trækket fra storetåens lange bøjemuskel forstærke vinklingen af storetåen, så den trækkes ind mod nabotåen, mens dens mellemfodsknogler vinkles bort fra naboen. En sådan hallux valgus er en af de almindeligste erhvervede foddeformiteter.

.

Fodens skelet inddeles i fodroden (tarsus), mellemfoden (metatarsus) og tåknoglerne (ossa digitorum pedis).

Fodroden

Fodroden (tarsus) består af flere korte knogler. Det danner bl.a. ledforbindelsen til underbenet. Det danner hovedsageligt plane led, holdt sammen med kraftige ledbånd. Denne del udgør omtrent halvdelen af hele fodens skeletlængde. Bagerst ligger hælbenet (calcaneus), som er fodens største knogle.

Underbenets to knogler (skinneben og lægben) danner fodledsgaflen, der med de to ankelknyster, malleolerne, griber omkring siderne af rullebenet i en hængselledforbindelse, ankelleddet. Dettes bevægelser er stramt styret af flere ledbånd (sideligamenterne), der spænder sig fra malleolerne til flere af fodrodsknoglerne. Overstrækning eller overrivning af disse ledbånd kaldes et forstuvet fodled. Rullebenet hviler på hælbenet, calcaneus, med hvilket det danner subtalarleddet, hvis akse forløber skråt på langs af fodroden, og hvori fodleddets sidebevægelser foregår: inversion, hvor fodens ydre rand sænkes, og eversion, hvor den hæves; bevægelser, der er vigtige for indstilling af foden efter underlagets hældning.

Hælbenet danner bagtil vægtarm for trækket fra akillessenen; fortil er det i ledforbindelse med terningebenet. Rullebenet danner fortil et afrundet ledhoved, der er i ledforbindelse med bådbenet, som fortil danner led med de tre kileben (ossa cuneiformia). De er af betydning for fodens tværbue. På grund af fodrodsknoglernes stramme ledbåndsforbindelser bliver bevægelserne mellem dem små.

Choparts led

På ydersiden, foran hælbenet, ligger terningebenet (os cuboideum). Ledlinjen mellem dette og det mediale bådben fortil, og rullebenet og hælbenet bagtil, kaldes Choparts led, hvor en del af fodens drejebevægelser sker.

Mellemfoden

Mellemfoden er sammensat af de fem mellemfodsknogler, ossa metatarsalia, der fortil bærer de fem tæer, digiti pedis, hver sammensat af tre knogler, phalanges, undtagen storetåen, hallux, der kun indeholder to.

De tre inderste har ledforbindelse med hver sit kileformede fodrodsben, mens de to yderste har ledforbindelse med terningebenet. Også disse led er forholdsvis stramme og lidt bevægelige (amfiartroser). Ledlinjen mellem mellemfodens knogler og fodrodsbenene kaldes Lisfrancs ledlinje.

Tæerne

Tæernes knogler (phalanges) svarer til fingerknoglerne, men er kortere og mindre bevægelige. Storetåen (hallux) kan ikke vendes indad som tommelfingeren, og foden har derfor mistet sin evne til at være gribeværktøj som hos aberne.

Tæerne har tre falankser; grund-, midt- og yderfalanks, bortset fra storetåen, som kun har to. På undersiden af storetåens grundled findes to ærtestore seneben (ossa sesamoidea).

Bindevævsforbindelser

Da fodens skelet er en så stærkt belastet del af kroppen, holdes det sammen af muskler og stramme bindevævsbånd (ligamenter). De reducerer bevægelser mellem knoglerne i fodroden og bidrager til, at enkelte led fungerer som amfiartroser – men giver samtidig foden en fjedrende egenskab.

Ligamenterne danner en buekonstruktion med en længdebue, der er højest hvælvet langs fodens indre rand, svangen, og en tværbue, hvis højeste hvælving dannes af kilebenene ud for fodryggens midte, vristen. Buernes stabilitet sikres yderligere af flere muskler, der trækker på langs og på tværs af foden. Mange små muskler er beliggende langs svangen, men de kraftigste muskler med virkning på foden er beliggende på underbenet og udøver deres virkning gennem lange sener, der passerer fodleddet og er omgivet af seneskeder. Buekonstruktionen er vigtig, fordi den giver foden en plasticitet og fjedrende eftergivelighed, som øger brudstyrken ved at tage toppen af de meget store belastninger, som konstruktionen bliver udsat for, fx ved et nedspring. Endvidere nedsætter buekonstruktionen risikoen for træthedsbrud, "marchfraktur", der kan opstå i mellemfodsknoglerne ved de gentagne belastninger under langvarig gang og løb.

På fodens indre/mediale side går der et kraftigt, trekantet bånd (ligamentum deltoideum), som forbinder den nedre del af skinnebenet (malleolus medialis) med bådbenet, rullebenet og hælbenet og bidrager til at opretholde sidestabiliteten i anklen. På fodens ydre/laterale side er båndene langt svagere. Særligt får den tynde båndforbindelse mellem lægbenet og rullebenet (ligamentum talofibulare anterius) ikke sjældent skader i form af forstuvninger, overstrækning eller afrivning.

Forfodens båndforbindelser er svagere og mindre stramme. De distale ender på mellemfodsknoglerne er forbundet med korte ligamenter (ligamentum metatarsale transversum), som i nogen grad bidrager til at opretholde fodens tværhvælving. Med alderen mister ledbåndene en del af deres elasticitet og styrke. Det fører ofte til, at foden synker sammen, så forfoden bliver bred og flad og kan give fodproblemer, som for eksempel at fodtøj ikke længere passer.

Forfodens båndforbindelser koncentrerer sig ellers om tåleddenes fibrøse kapsler og tæernes kollateralbånd.

Platfod

Affladning af buerne, platfod, skyldes en medfødt eller erhvervet løshed i de ledbånd, der stabiliserer buekonstruktionen. Nedfald af længdebuen, hvorved foden kæntrer indad, er den almindeligste form for platfod og medfører dårlig funktion og hurtigt indsættende træthed og smerter under gang. Forebyggelse og behandling af denne tilstand retter sig bl.a. mod at øge styrken af de muskler, der bidrager til stabilisering af fodens længdebue.

Muskulaturen

Foden har lange og korte muskler. De lange muskler går fra læggen og ud til fodroden, mellemfoden eller tæerne. De korte muskler udgår fra foden selv.

Lange fodmuskler

De lange muskler, der ligger på underbenets forside, løfter foden (musculus tibialis anterior), strækker storetåen (musculus extensor hallucis longus) og strækker de øvrige tæer (musculus extensor digitorum longus). Senerne fra disse muskler kan let ses under huden, når tæerne løftes.

På ydersiden af underbenet går de to lægbensmuskler (musculus fibularis longus og musculus fibularis brevis), som blandt andet bidrager til at vende fodsålen udad (eversion).

På bagsiden af underbenet ses læggen som indeholder diverse lange muskler i flere lag. Yderst ligger musculus gastrocnemius, som går over i akillessenen (tendo calcaneus/achillis) og dermed bidrager til at bevæge fodsålen nedad ('stå på tå') samt at vride foden indad (inversion/supination). Dette gør den underliggende musculus soleus også. Sammen kaldes disse to muskler for den trehovedede lægmuskel (musculus triceps surae), idet de begge er forbundet til akillessenen. Akillessenen er kroppens tykkeste og stærkeste. Den tåler stræk på 200–300 kilo. Der, hvor den fæster sig bag på hælbenet, er der en slimpose (bursa), som fungerer som stødpude.

Under lægmusklen (musculus triceps surae) og flyndermusklen (musculus soleus) ligger der tre lange muskler ved siden af hinanden. Deres sener går bag den indre ankelknude (malleolus medialis) og ind under fodsålen. Den yderste muskel (musculus flexor hallucis longus) bøjer storetåen, den inderste (musculus flexor digitorum longus) bøjer de øvrige tæer, mens den midterste (musculus tibialis posterior) kun bidrager til at presse fodsålen ned og indad. Den midterste muskel kan let palperes under huden, bag den mediale ankelknude. På grund af fodens specielle form bliver senerne til de lange muskler, både på forsiden og på bagsiden, holdt på plads med brede bindevævsbånd (retinaklerne). Disse går cirkulært rundt om anklen (retinaculum extensorum & flexorum).

Korte fodmuskler

De korte muskler i foden går kun fra fodrods- eller mellemfodsknoglerne og ud til tæerne. På oversiden går der vifteformede strækkemuskler ud fra hælbenets yderside til storetåen (musculus extensor hallucis brevis) og de øvrige tæer (musculus extensor digitorum brevis).

Under fodsålen findes der en række mindre muskler i et kompliceret mønster, som hjælper med at bøje tæerne og få dem til at sprede sig. Disse muskler dækkes af en bred og kraftig seneplade, kaldet plantaraponeurosen (aponeurosis plantaris). Den beskytter de underliggende strukturer og hjælper samtidig med at opretholde fodbuen.

Fodens nerveforsyning

Fodens muskler styres af et netværk af nerver, både fra bagsiden og forsiden af læggen. Fodryggens nerver kommer hovedsageligt fra nervus fibularis communis langs læggens yderside. Fodsålen forsynes af nerver fra nervus tibialis langs læggens bag- og inderside. Begge disse hovednerver er udløbere fra den store iskiasnerve (nervus ischiadicus) langs bagsiden af låret. Også følelsen i foden kommer fra disse nerver.

Blodårer

Foden får sin blodforsyning fra to arterier, én fra bagsiden af den indre ankelknude (arteria tibialis posterior) til fodsålen og én fra fodryggen (arteria tibialis anterior) til forsiden af foden. På begge steder kan pulsen normalt mærkes godt.

Disse to hovedårer står i forbindelse med hinanden. Dette gør, at foden er sikret blodtilførsel, selvom den ene skulle blive utilstrækkelig. I foden er der også direkte forbindelser mellem arterier og vener (anastomoser). Disse har betydning for varmereguleringen. Føddernes temperatur har også betydning for følelsen af velvære.

Ved langvarig rygning, ved frostskade og ved visse sygdomme kan blodtilførslen blive for dårlig, så vævet i tæerne kan dø eller nekrotisere (koldbrand).

Huden på foden

Huden på foden er meget variabel. Mens den er ganske tynd på oversiden og medialt under fodbuen, kan den være meget tyk under resten af fodsålen, især under hælen og storetåballen. Huden er fast forankret til de underliggende knogler, der er polstrede med fedtvæv, som er opdelt i små kamre, således at vævet kan bære legemsvægten uden at vige til siderne. Tykkelsen på huden under hælen kan blive omtrent én centimeter, hvis personen ikke bruger fodtøj. Fodsålens hud står i forbindelse med et fedtlag i hele fodens længde, som virker som en stødpude. Dette fedtlag holder sig stabilt, selv under sultperioder.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig