Inscripció Espai Temps (Curs 2025/2026)
Formulari d'inscripció per assistir al servei de cura per a nens/es de 3 a 12 anys. Activitats de lleure, fora de l'horari escolar. Del 2 de març al 19 de juny, 1 dia a la setmana. 
Log in bij Google om je voortgang op te slaan. Meer informatie
Nom i cognoms del nen/a: *
Edat: *
Curs: *
Verplicht
 Nom i cognoms del pare/mare/responsable legal:  *
DNI del pare/mare/responsable legal:  *
Adreça:  *
Municipi: *
Correu electrònic:  *
Telèfon 1:    *
Telèfon 2: 
Col·lectiu al que pertany (si s'escau)
Selectie wissen
Estic interessat/ada en inscriure al meu fill o filla a l'activitat de lleure al municipi de:
Selectie wissen
Es realitzaran sortides amb tot el grup en espais del nucli urbà.
Selectie wissen
El servei  també inclou, en el cas que ho autoritzeu, la recollida dels vostres fills i filles a l'escola i portar-los al lloc de l'activitat.  Un monitor/a de l'equip realitzarà la recollida dels nens/es a l'hora que sortiran de l'escola i els acompanyaran fins al lloc on es realitzarà el servei.
 *
Drets d'imatge

Autoritzo a que la imatge del meu fill/a,  pugui aparèixer en imatges i vídeos enregistrats pel Consell Comarcal de la Terra Alta, entitat responsable,  que tingui com a objectiu la difusió i promoció del projecte “Espai Temps”  i, conseqüentment, reconec que l’esmentada difusió no suposa menyspreu al meu honor, prestigi, ni constitueix cap intromissió il•legítima de la meva intimitat d’acord amb allò que estableix la llei orgànica 1/1982, de 5 de maig, de protecció civil del dret a l’honor, a la intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge. Que, en cas de tenir algun dret de propietat sobre els materials que puguin derivar-se d’aquests enregistraments, cedeixo al Consell Comarcal de la Terra Alta, tots els drets d’explotació sobre els mateixos, amb caràcter d’ exclusivitat, en totes les modalitats d’explotació, per tot el mon i per tot el temps de la seva durada. Que conec que la difusió i promoció del projecte “Espai Temps”, és susceptible de fer-se’n comunicació pública per la qual cosa, autoritzo en aquest document de conformitat amb allò establert al  Reglament (UE) 2016/679, del Parlament Europeu i del Consell, de 27 d’abril de 2016, relatiu a la protecció de les persones físiques pel que fa al tractament de dades personals, i a la lliure circulació d’aquestes dades (RGPD). *
Protecció de dades

Informació sobre el tractament de dades personals

Conforme al Reglament 2016/679 General de Protecció de Dades i LO 3/2018, de 5 de desembre (LOPDGDD) informem al sol·licitant que tractarem les dades personals facilitades en els termes que s’exposen a continuació:

Responsable: CONSELL COMARCAL DE LA TERRA ALTA – Carrer Povet de la Plana, 4, 43780 Gandesa (Tarragona)

Delegat de Protecció de Dades: dpo@terra-alta.cat

Finalitat: La finalitat d’aquest document és la inscripció de persones menors d’edat a activitats de lleure dins el projecte “Espai Temps”.  

Legitimació: Les dades son necessàries per la prestació de serveis

Conservació: Les dades seran conservades estrictament necessari per complir amb la finalitat mencionada, respectant en tot cas el que determini la normativa d’arxiu aplicable.

Destinataris: El Responsable podrà comunicar les dades a les empreses que prestin el d'Espai Temps.

Drets: Les persones sol·licitants poden revocar el consentiment (si aquesta és la legitimació), exercir els drets d'accés, rectificació, limitació, supressió, oposició o portabilitat, adreçant-se per escrit al registre del Carrer Povet de la Plana, 4 43780 Gandesa (Tarragona)o al Delegat de Protecció de Dades dpo@terra-alta.cat. Cal adjuntar-hi una fotocòpia del DNI o signar el correu electrònic amb una signatura electrònica reconeguda.

Reclamació: Pot presentar una reclamació davant l’Autoritat Catalana de Protecció de Dades (apdcat.gencat.cat).

Organitza i col·labora:
Verzenden
Formulier wissen
Verzend nooit wachtwoorden via Google Formulieren.
Dit formulier is gemaakt in terra-alta.cat.

Ziet dit formulier er verdacht uit? Rapport

Google Formulieren