{"id":17989,"date":"2022-02-01T00:00:00","date_gmt":"2022-02-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hdbuzzwp.codev.codev\/?p=17989"},"modified":"2022-02-19T00:00:00","modified_gmt":"2022-02-19T00:00:00","slug":"317-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/de.hdbuzz.net\/317-2\/","title":{"rendered":"Tablette k\u00f6nnte die Geschichte der Huntingtin-Verminderung umschreiben"},"content":{"rendered":"\n<p>Die Huntingtin-Verminderung genie\u00dft in der Huntington-Forschung viel Aufmerksamkeit und das aus gutem Grund. Es handelt sich um die erste m\u00f6gliche Behandlungsmethode der Ursache der Huntington-Krankheit. Allerdings zeigen sich Grenzen f\u00fcr die existierenden Huntingtin-Verminderungsmethoden auf: Sie k\u00f6nnen die Blut-Hirn-Schranke nicht \u00fcberwinden und verlangen daher invasive Formen der Medikamentengabe \u00fcber das Nervenwasser oder gar \u00fcber Gehirnoperationen, sie zeigen mitunter eine unzureichende Verteilung im Gehirn und sorgen auch nicht f\u00fcr die Reduzierung von Huntingtin-Eiwei\u00df in den \u00fcbrigen K\u00f6rperregionen au\u00dferhalb des Gehirns.<\/p>\n\n\n\n\n<p>Wissenschaftlern der Firma PTC Therapeutics gelang es k\u00fcrzlich in einer Ver\u00f6ffentlichung im hochgeachteten Journal Nature Communications eine Reihe von kleinen Molek\u00fclen vorzustellen, die in der Lage sind das Huntingtin-Niveau herabzusetzen und einfach in Form einer Tablette eingenommen werden k\u00f6nnen. Noch dazu wirken sie sowohl im Gehirn als auch im restlichen K\u00f6rper. Noch vor 5 Jahren h\u00e4tte man derartige Meldungen f\u00fcr Science Fiction gehalten. Lassen Sie uns genauer betrachten, welche Daten bereits vorliegen und was dies f\u00fcr den Kampf gegen die Huntington-Krankheit bedeutet.<\/p>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Nadel im Heuhaufen<\/h2>\n\n\n\n\n<p>PTC begann damit eine riesige Bibliothek von Molek\u00fclen durchzutesten &#8211; um die 300.000 unterschiedliche. Mit ihnen versetzten sie Zellen, die von Huntington-Patienten gewonnen wurden. Die Auswirkung wurde also direkt an menschlichen Zellen erforscht, in mancher Hinsicht kann dies aussagekr\u00e4ftiger sein, als die Untersuchung eines Tiermodells.<\/p>\n\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"667\" height=\"1000\" src=\"\/files\/uploads\/2015\/07\/codev-2015-07-31-90a176ea64-shutterstock_127471853.jpg\" alt=\"Die Suche nach HTT-C2 \u00e4hnelte der Suche nach der Nadel im Heuhaufen. HTT-C2 kann nicht nur die Menge an Huntingtin verringern, sondern auch als Tablette eingenommen werden, da es die Blut-Hirn-Schranke \u00fcberwinden kann. Es scheint fast zu gut, um wahr zu sein.  \" class=\"wp-image-5449\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/de.hdbuzz.net\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/codev-2015-07-31-90a176ea64-shutterstock_127471853.jpg?w=667&amp;quality=89&amp;ssl=1 667w, https:\/\/i0.wp.com\/de.hdbuzz.net\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/codev-2015-07-31-90a176ea64-shutterstock_127471853.jpg?resize=200%2C300&amp;quality=89&amp;ssl=1 200w\" sizes=\"auto, (max-width: 667px) 100vw, 667px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Die Suche nach HTT-C2 \u00e4hnelte der Suche nach der Nadel im Heuhaufen. HTT-C2 kann nicht nur die Menge an Huntingtin verringern, sondern auch als Tablette eingenommen werden, da es die Blut-Hirn-Schranke \u00fcberwinden kann. Es scheint fast zu gut, um wahr zu sein.\n\n<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die Nachricht ver\u00e4ndern<\/h2>\n\n\n\n\n<p>Von diesen 300.000 zeigten zwei Molek\u00fcle in den Versuchen von PTC, dass sie in der Lage waren, die Menge an Huntingtin in menschlichen Zellen zu verringern. In beiden F\u00e4llen handelt es sich um sogenannte &#8222;Splice-Modulatoren&#8220;. Sie sorgen f\u00fcr eine andere Auslegung der Bauanleitung von Huntingtin. Es wurden weitere Experimente mit diesen Molek\u00fclen durchgef\u00fchrt und ein weiteres, ihnen \u00e4hnliches Molek\u00fcl namens HTT-C2 analysiert.<\/p>\n\n\n\n\n<p>Jedes Gen stellt eine Art Erz\u00e4hlung dar. Sobald eine Gensequenz zu Ende ist, steht dort geschrieben &#8222;Ende&#8220;, damit die Zelle wei\u00df, hier ist Schluss. Die Splice-Modulatoren sorgen nun daf\u00fcr, dass das Wort &#8222;Ende&#8220; bereits vor dem eigentlichen Ende erscheint. So macht die Geschichte keinen Sinn mehr und die Zelle vernichtet die ausgelesene Botschaft. Das beschriebene Eiwei\u00df wird nicht hergestellt. \u00c4hnlich wie man sicherlich ein Buch wegwerfen w\u00fcrde, dessen Inhalt lautet &#8222;Es war einmal. Ende.&#8220;<\/p>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ausw\u00e4hlen des Huntington-Gens<\/h2>\n\n\n\n\n<p>Ein Nachteil der Splice-Modulatoren im Gegensatz zu anderen Ans\u00e4tzen ist deren Eigenschaft unspezifisch zu sein. Der Wirkstoff HTT-C2 kann neben dem Huntington-Gen auch das &#8222;Ende&#8220; anderer Gene beim Auslesen verschieben. HTT-C2 scheint allerdings wenigstens zum gr\u00f6\u00dften Teil das Huntington-Gen anzusteuern, wenn es in geringen Dosen verabreicht wird. In Untersuchungen aller Gene der Zelle nach der Behandlung mit HTT-C2 konnten keine weitverteilten Auswirkungen auf die anderen Gene beobachtet werden, selbst wenn die Dosierung von HTT-C2 h\u00f6her war, als sie jemals in der Anwendung sein w\u00fcrde. Die Selektivit\u00e4t von HTT-C2 scheint also entgegen von Bef\u00fcrchtungen ausreichend zu sein.<\/p>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die Wirkung ist anpassbar und umkehrbar<\/h2>\n\n\n\n\n<p>Soweit zu den Experimenten an Zellen in der Petrischale. Was passiert aber, wenn HTT-C2 von lebenden Organismen eingenommen wird? Wird man die gleichen Effekte beobachten? Wird es in der Lage sein, das Huntingtin-Level im Gehirn zu senken? Um diese Fragen zu beantworten, haben sich die Forscher zun\u00e4chst mit Huntington-M\u00e4usen besch\u00e4ftigt.<\/p>\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>\u201eDieser neue Einsatz, der Huntingtin-Verminderung durch das Einnehmen einer Tablette erreichen will,  k\u00f6nnte die Situation insbesondere f\u00fcr Huntington-Patienten, die skeptisch gegen\u00fcber invasiveren Ans\u00e4tzen sind, v\u00f6llig ver\u00e4ndern.\u201c\n\n<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n\n<p>Die M\u00e4use bekamen HTT-C2 jeden Tag zu fressen. Immerhin mussten sie also weder eine Lumbalpunktion erhalten, noch eine Operation des Gehirns durchleiden.<\/p>\n\n\n\n\n<p>Ermutigend ist, je mehr HTT-C2 die M\u00e4use fra\u00dfen, desto st\u00e4rker wurde Huntingtin verringert. Das ist eine gute Nachricht, denn es bedeutet, dass man die Dosis je nach Bedarf anpassen kann. Es ist n\u00e4mlich noch nicht bekannt, wie stark die Menge an Huntingtin bei Betroffenen tat\u00e4chlich reduziert werden sollte, um die gew\u00fcnschten positiven Effekte zu erhalten und gleichzeitig m\u00f6gliche Sch\u00e4den auszuschlie\u00dfen. <\/p>\n\n\n\n\n<p>Eine weitere wichtige Erkenntnis ist, dass die Wirkung von HTT-C2 recht schnell umkehrbar ist. Bereits nach 10 Tagen der Beendigung der Einnahme, pendelte sich die Huntingtin-Menge wieder auf das Niveau vor Beginn der Behandlung ein. Mit anderen Worten wird das Medikament schnell wieder aus dem K\u00f6rper &#8222;ausgewaschen&#8220;. Falls man bei der sp\u00e4teren Anwendung also einmal feststellen sollte, dass die Gabe von HTT-C2 unerw\u00fcnschte Nebenwirkungen hat, kann man sich sicher sein, dass nach dem Absetzen des Medikamentes, der Wirkstoff den K\u00f6rper schnell wieder verl\u00e4sst, ohne bleibende Sch\u00e4den zu hinterlassen.<\/p>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Weniger Huntingtin in Gehirn und K\u00f6rper<\/h2>\n\n\n\n\n<p>HTT-C2 wirkt auf beide Versionen, die mutierte und die wilde Variante des Huntingtin-Eiwei\u00dfes. Anders also, als allelspezifische Ans\u00e4tze wie, z. B. der von Wave Life Sciences. Die wilde Form erf\u00fcllt gew\u00fcnschte Aufgaben in der Zelle, daher ist es wichtig, genau nachzuverfolgen, in wie weit die Konzentration des Eiwei\u00dfes verringert wird.<\/p>\n\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"\/files\/uploads\/2022\/01\/codev-2022-01-25-3e0284abe9-book_in_trash.jpg\" alt=\"Splice-Modulatoren \u00e4ndern die Botschaft, die ein Gen erz\u00e4hlt. Sie ziehen das Ende nach vorne. Das ergibt f\u00fcr die Zelle keinen Sinn mehr, sie vernichtet eine solche Genbotschaft.  \" class=\"wp-image-5788\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Splice-Modulatoren \u00e4ndern die Botschaft, die ein Gen erz\u00e4hlt. Sie ziehen das Ende nach vorne. Das ergibt f\u00fcr die Zelle keinen Sinn mehr, sie vernichtet eine solche Genbotschaft.\n\n<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n\n<p>Als die Forscher sich Gehirne von Huntington-M\u00e4usen, die HTT-C2 eingenommen hatten, ansahen, zeigte sich dort eine in etwa halbierte Menge von Huntingtin im Vergleich zu unbehandelten Huntington-M\u00e4usen. Auch in den Hirnarealen, die stark von der Huntington-Krankheit beeintr\u00e4chtigt werden, wurde diese Reduktion beobachtet.<\/p>\n\n\n\n\n<p>Huntingtin wird in jeder Zelle des K\u00f6rpers hergestellt, nicht nur im Gehirn. Die auff\u00e4lligsten Symptome der Huntington-Krankheit, wie motorische oder kognitive Einschr\u00e4nkungen, entstehen durch Ver\u00e4nderungen im Gehirn. Allerdings gibt es auch negative Auswirkungen auf weitere K\u00f6rperorgane und auf Herz und Muskeln. Man geht daher davon aus, dass es n\u00fctzlich sein k\u00f6nnte, wenn die Huntingtin-Menge in allen K\u00f6rperregionen, nicht nur im Gehirn, reduziert wird.<\/p>\n\n\n\n\n<p>Tats\u00e4chlich konnten die Forscher nach dem Einsatz von HTT-C2 eine Verringerung von 90% in Bereichen au\u00dferhalb des Gehirns feststellen. Aus Sicherheitsgr\u00fcnden m\u00f6chte man eine derartig starke Reduzierung aber nicht erreichen, sodass das Medikament noch abgewandelt wurde, bis man schlie\u00dflich sowohl im Gehirn als auch im restlichen K\u00f6rper Werte um 50% erreichen konnte.<\/p>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie geht es mit Splice-Modulatoren bei der Huntington-Krankheit weiter?<\/h2>\n\n\n\n\n<p>Splice-Modulatoren sind ein interessanter neuer Ansatz f\u00fcr die Huntingtin-Verminderung. Ermutigenderweise hat auch bereits ein \u00e4hnlicher Wirkstoff namens Risdiplam eine Zulassung von der FDA erhalten und wird schon eingesetzt um eine andere neurodegenerative Erkrankung, die spinale Muskelatrophie, zu behandeln. Dies st\u00e4rkt die Hoffnung, dass eine \u00e4hnliche Behandlung auch bei der Huntington-Krankheit m\u00f6glich sein k\u00f6nnte.<\/p>\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>\u201eSplice-Modulatoren wie HTT-C2 aus dieser Ver\u00f6ffentlichung oder PTC-518 aus PTC&#8217;s laufendem Programm scheinen alle Anforderungen zu erf\u00fcllen: sie Senken Huntingtin sowohl innerhalb als auch au\u00dferhalb des Gehirns ab, sie k\u00f6nnen einfach geschluckt werden, sie \u00fcberwinden die Blut-Hirnschranke und wirken speziell auf Huntingtin.\u201c\n\n<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n\n<p>W\u00e4hrend HTT-C2 f\u00fcr diese Ver\u00f6ffentlichung verwendet wurde, um das Wirkkonzept zu pr\u00fcfen, will PTC nun mit einem anderen Medikament weitermachen. Es tr\u00e4gt den Namen PTC-518. Die Phase-I-Studie mit menschlichen Teilnehmern l\u00e4uft gerade noch. Bisher konnten keine Sicherheitsbedenken festgestellt werden. Weiterhin wurde bereits eine dosisabh\u00e4ngige Verminderung von Huntingtin festgestellt. Die Phase-II-Studie soll Ende 2022 starten.<\/p>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Forscher von PTC Therapeutics haben eine fantastisch anmutende Ver\u00f6ffentlichung gemacht &#8211; sie beschreiben eine Tablette, die zur Huntingtin-Verminderung eingenommen werden soll. Wird sich dadurch alles \u00e4ndern?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":20379,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[563,743,247,425,230,634,309],"class_list":["post-17989","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blut-hirn-schranke","category-huntingtin-absenkung","category-klinische-studie","category-mausmodell","category-medikamentenentwicklung","category-sonderbeitrag","category-zellmodell"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/de.hdbuzz.net\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/codev-2022-01-25-0fb40d899f-fairy_tale_book-scaled.jpg?fit=2560%2C1707&quality=89&ssl=1","acf":{"writers":[{"ID":4201,"user_firstname":"Sarah","user_lastname":"Hernandez","nickname":"Dr Sarah Hernandez","user_nicename":"sarahhernandez","display_name":"Dr Sarah Hernandez","user_email":"sjherna2@uci.edu","user_url":"","user_registered":"2025-05-12 17:22:01","user_description":"Dr. Sarah Hernandez is the Director of Research Programs at the Hereditary Disease Foundation (HDF). 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